普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察布地奈德混悬液(普米克令舒)雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效与安全性.方法将60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者随机分为两组,普米克令舒雾化吸入治疗组及对照组,两组基础药物相同,对两组的动脉血气分析及肺功能检查进行评价.结果普米克令舒雾化吸入治疗组于治疗后7 d动脉血气分析指标及肺功能改善明显优于对照组(P＜0.05),治疗组无不良反应.结论普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效明显,能促进肺功能改善,无明显不良反应.     

胸腔积液的治疗措施

1 临床表现 呼吸困难是最常见的症状,可伴有胸痛和咳嗽.积液量少于0.3L时症状多不明显,若超过0.5L,患者渐感胸闷.积液量增多后,两层胸膜隔开,不再随呼吸摩擦,胸痛亦渐缓解,但呼吸困难渐加剧.结核性胸膜炎多见于青年人,常有发热;中年以上患者应警惕肺癌胸膜转移.炎性积液多伴有胸痛及发热.由心力衰竭所致胸腔积液为漏出液.肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎,亦可为脓胸.大量积液时纵隔脏器受压,心悸及呼吸困难更加明显.局部叩诊呈浊音,呼吸音减低.中量以上积液,患侧胸廓饱满,可伴有气管、纵隔向健侧移位.     

肺炎球菌肺炎患者的内科治疗

肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的急性肺泡炎症,占CAP的首位.好发于健康的青壮年,临床特征为突发寒战、高热、咳嗽、胸痛和血痰,近年来以轻症和不典型者较多见. 1 病因和发病机制 肺炎球菌为革兰阳性球菌,可单个、成对或短链状排列,所以又称为肺炎双球菌或肺炎链球菌.其菌体外有荚膜,不产生毒素,多不引起原发性组织坏死或形成空洞,其致病力是由于具有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用.     

慢性肺源性心脏病急性发作期血磷情况临床分析

慢性肺源性心脏病患者大多数是老年患者,在肺心病急性发作期常合并肺性脑病、低渗性脑病等神经精神方面合并症,其中低血磷症引起的神经精神症状在肺心病急性发作期并不少见,未给予足够重视。现就我院58例慢性肺源性心脏病患者的血磷情况进行分析。     

重症肺炎降钙素原及人可溶性髓系细胞触发受体-1与乳酸测定的临床价值研究

目的 探讨动态检测血清中的降钙素原(PCT)、人可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和乳酸水平对判断重症肺炎患者的病情严重程度以及相应的预后意义.方法 选取2011年2月-2012年4月医院收治的88例重症肺炎患者在入院后的第1、4、7天分别进行PCT、sTREM-1和乳酸水平的检测,根据预后将88例重症患者分为死亡组和存活组进行比较与分析.结果 88例患者中死亡25例,死亡组第4、7天的PCT值分别为(29.4±6.1)、(39.7±6.5)ng/ml、sTREM-1值分别为(57.5±19.2)、(58.9±16.8)pg/ml和乳酸值分别为(13.3±5.9)、(15.1土6.3)mmol/L,明显高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05)；存活组患者随着病情的好转,PCT值、sTREM-1值和乳酸值均有一定程度的下降,而在死亡组中3项指标均不断升高.结论 动态检测血清中的PCT、sTREM-1和乳酸的水平有助于判定重症肺炎的病情程度和预后,可应用于临床.     

胸腺肽α1治疗脑血管疾病医院获得性肺炎

脑血管疾病患者大多是老年人,其免疫功能低下,加上长期住院,活动能力差,排痰能力弱,常常合并医院获得性肺炎(HAP).近年来对老年HAP患者除常规抗生素治疗外,调节免疫功能治疗越来越受到临床关注.笔者应用胸腺肽α1(迈普新)治疗脑血管疾病患者的HAP取得了良好效果,现将结果报告如下.     

胸腺肽α1治疗脑血管疾病医院获得性肺炎

脑血管疾病患者大多是老年人,其免疫功能低下,加上长期住院,活动能力差,排痰能力弱,常常合并医院获得性肺炎（HAP）。近年来对老年HAP患者除常规抗生素治疗外,调节免疫功能治疗越来越受到临床关注。笔者应用胸腺肽α1（迈普新）治疗脑血管疾病患者的HAP取得了良好效果,现将结果报告如下。     

血管内皮生长因子受体、肺耐药蛋白和半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶在肺癌中的表达及相关性研究

目的探讨血管内皮生长因子受体(FLK-1)、肺耐药蛋白(lung resistance protein,LRP)及半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase-3)中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学(SP)法检测FLK-1、LRP、Caspase-3在63例肺癌和12例正常肺组织中的表达。结果①63例肺癌中FLK-1、LRP和Caspase-3阳性表达率分别为52.3%、60.3%和61.9%。②FLK-1的表达水平在肺癌组织不同临床TNM分期以及有无淋巴结转移间比较差异均有显著性(P<0.05),在不同病理分级和病理类型间比较差异无显著性(P>0.05)。③LRP的表达水平在肺癌组织不同病理分级、病理类型以及有无淋巴结转移间比较差异均有显著性(P<0.05),在不同临床TNM分期间比较差异无显著性(P>0.05)。④Caspase-3表达水平在不同病理分级以及淋巴结转移间比较差异均有显著性(P<0.05),在非小细胞与小细胞肺癌之间差异无显著性,但在鳞癌中的阳性表达率显著高于腺癌,在不同临床TNM分期间比较差异无显著性(P>0.05)。⑤FLK-1、LRP、Caspase-3三者之间无明显相关性。结论检测FLK-1、LRP、Caspase-3的表达水平,对肺癌的诊治及判断预后有重要意义。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸36例诊治体会

目的提高对老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸疾病的认识。方法回顾性分析2004-2007年期间36例确诊为慢性阻塞性肺疾病的老年患者的发病诱因、临床表现、影像学表现及治疗措施的临床资料。结果33例治愈，3例死亡。结论此类患者其临床特征常被原发疾病所掩盖而缺乏特异性，故需仔细询问病史，查体并施行影像学检查而及早确诊。治疗上采用积极治疗原发病，根据病情给予实行胸腔穿刺术或胸腔闭式引流等综合治疗措施，从而防止延误诊治，降低死亡率。     

雾化吸入血凝酶治疗咯血疗效分析

目的 观察雾化吸入血凝酶(立芷雪)治疗咯血的疗效.方法 80例住院咯血患者随机分为治疗组42例与对照组38例,分别给予雾化吸入血凝酶和垂体后叶素治疗,观察两组疗效及不良反应发生率.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为88.5%、87.2%(P0.05),治疗组无一例发生不良反应,对照组不良反应发生率为44.7%(P<0.01).结论 雾化吸入血凝酶治疗咯血与垂体后叶素疗效相当,但其不良反应发生率低.