创伤性连枷胸的临床特征与救治体会

随着现代交通和建筑业的发展．胸部可能遭受高能量钝性暴力损伤．而创伤性连枷胸是严重胸外伤的一种。创伤性连枷胸又称创伤性浮动胸壁．为多根多处肋骨骨折后．形成局部胸廓软化区．     

直肠癌患者行腹腔镜根治术后感染的危险因素分析

目的探讨直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治术后发生感染的相关危险因素,以控制和降低术后感染的发生。方法回顾性分析2012年1月-2013年12月行腹腔镜直肠癌根治术后,获得完整随访115例患者的临床资料和随访结果,总结术后感染的相关危险因素,所有数据应用SPSS16.0软件进行统计分析。结果 115例患者中发生感染21例,感染率为18.26%,单因素分析显示,体质量指数(BMI)、肺部慢性疾病史、糖尿病史、围手术期低蛋白血症、手术时间、术后胃肠功能恢复时间等与腹腔镜直肠癌根治术后感染具有相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,BMI、肺部慢性疾病史、糖尿病史、围手术期低蛋白血症、手术时间、术后胃肠功能恢复时间是腹腔镜下直肠癌根治术的独立危险因素。结论腹腔镜直肠癌根治术后发生感染与多种危险因素有关,其中BMI、糖尿病、手术时间为主要的危险因素,应针对危险因素采取相应的预防措施,从而控制和降低术后感染的发生。     

外科手术患者感染的相关因素分析及对策

目的 探讨外科手术患者发生术后感染的相关因素,并对于相关预防对策进行分析.方法 回顾性分析2009年9月-2012年3月612例外科手术患者临床资料,通过单因素和多因素分析对危险因素进行评价,纳入因素包括患者性别、年龄、是否为肿瘤、切口分类、手术时间、失血量、聚维酮碘切口消毒与抗菌药物的使用.结果 单因素分析得出手术时间＞6 h、年龄＜8岁与＞60岁、术中使用抗菌药物类型、手术出血量≥800ml、未用聚维酮碘消毒切口、患者肿瘤及切口分类等是术后感染相关因素,多因素logistic回归分析筛选出发生术后感染的独立危险因素为年龄(OR＞1.633)、切口分类(OR＞1.255)、术中出血量(OR＞0.884)、手术时间(OR＞0.962)及是否用聚维酮碘清洗伤口(OR＞1.569).结论 外科手术后感染因素多,手术过程中的侵入性感染和手术者的无菌操作意识不强等均是外科手术后感染的主要因素.     

跖底血管远端交通支为蒂足背皮瓣的临床应用

目的 研究院１跖底动脉与跖背动脉及其交通支在足背远端内侧区发出皮支的分布情况及形成皮瓣的切取方法，并探讨其临床应用效果。方法 显微解剖５例成人新鲜截肢足标本，灌注美蓝、观察篾这分布及测定跖背、跖底动脉及其交通支的管径。临床以该交通支为蒂，设计足背远端逆行鸟瞰同状或远端为蒂第１跖蹼皮瓣，局部转移修复足背远端或足趾皮肤缺损。结果 第１跖背动脉与第１跖底动有较恒写的吻合支穿过远端跖骨横韧带，其中远端交通     

三黄汤治疗混合痔术后肛缘水肿

本院于2004年～2006年应用“自拟三黄汤”治疗混合痔术后肛缘水肿38例，效果满意，报道如下。     

右乳腺癌伴神经内分泌癌1例报告

1　病历简介病人女 ,47岁。因右乳房肿块切除术后 6个月 ,复发 2个月 ,于 1998年 12月 15日入院 (住院号 15 3144 )。 6个月前在当地医院诊为“右乳房纤维腺瘤”而行“右乳房肿块切除术”。术后未行病理检查 ,术后 4个月发现右乳房手术疤痕处有多个无痛、质硬的结节 ,渐增大。体检 :在右乳内上象限的原手术疤痕两侧可触及 3枚结节 ,分别约为 2ｃｍ×1ｃｍ× 1ｃｍ、1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ、1ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ。均质硬、活动差 ,边界尚清 ,无压痛 ,与皮肤粘连 ,同侧腋窝及锁骨上淋巴结未及 ,对侧乳房无异常 ,四肢无肿胀。常规检查…     

肩关节脱位伴骨折的医源性移位9例临床分析

肩关节脱位临床很常见,有时伴有严重的合并伤,如肱骨头粉碎骨折、关节盂缘骨折、神经血管损伤、肩袖撕裂以及粗隆骨折等。合并肱骨颈骨折相对较少,自１９８７年８月至１９９８年７月,我们收治９例肩关节脱位患者合并有肱骨颈骨折,在试行闭合复位时,继发骨折移位,现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组９例中男７例,女２例,平均年龄４９．８岁（３９～７３）。损伤原因：车祸伤５例,摔伤３例,机器伤１例。５例为外院在行肩关节脱位手法复位时发生骨折处移位转入本院,另４例一开始就在本院治疗。１．２　骨折部位、…     

使用皮肤黏合剂隐蔽切口切除乳腺良性肿块的临床观察

乳腺良性肿块的手术切口疤痕通常会遗留在女性的重要性征器官一乳房表面，给众多患者特别是年轻患者身体和心理上带来一定影响。为了解决这一问题，我们从2004年1月开始，应用皮肤黏合剂微小隐蔽切口切除乳腺良性肿块，获得了很好的美容效果，现报告如下。