微波照射预处理对兔肝内源性一氧化氦影响的实验研究

目的：观察微波照射对兔肝脏缺血再灌注损伤中的肝功能ALT、AST、LDH、肝组织匀浆一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOs）的变化，并探讨其保护机制。方法：32只新西兰大白兔被随机分为A、B、C、D共4组。各组于术后2h、4h抽血查ALT、AST、LDH。实验结束处死获取肝脏标本，检测各组的NO、NOs并行HE染色。结果：B、C、D三组的ALT、AST、LDH显著高于A组。而C、D组的NO、NOS显著低于A、B两组，其中D组又显著低于C组。C组病理改变明显轻于D组。结论：适宜条件的微波照射预处理能明显改善缺血再灌注损伤的肝功能，减轻肝细胞损伤，而NO是该保护机制中的一个重要因素。     

经皮微创固定系统内固定治疗胫腓骨远端骨折

由于胫骨表面肌肉、软组织覆盖少,其中下1/3血液供应来源单一等解剖因素,因此传统的切开复位、内固定比较容易引起骨不连、延迟愈合或感染.     

胸椎多节段骨折早期后路手术临床分析(17例报告)

[目的]探讨中上胸椎多节段骨折早期后路手术治疗的时机和外科治疗的方法，以便尽早恢复胸椎正常排列、彻底减压、重建胸椎即刻稳定性，解除对脊髓和神经的机械压迫，使患者能尽早进行康复训练及防止继发损伤，为脊髓神经损伤的康复提供有利条件。[方法]17例中上胸椎多节段骨折患者，均在全麻下早期行后路减压、复位、植骨及内固定术。本组男11例，女6例。年龄18～53岁，平均33．8岁。致伤原因：交通事故7例，高处坠落10例。受伤到就诊时间：1～72h，平均15.4h。损伤节段：T5-10节段，其中T5 2例，T6 4例，T7 5例，T8 5例，T9 4例，T10 2例。脊髓功能评价：完全性损伤10例，不完全性损伤7例。[结果]全部患者获得随访，时间6～27个月，平均13．5个月。复位良好，植骨于术后12周均骨性融合，10例不完全性损伤脊髓功能获不同程度改善，其中5例恢复工作或劳动，7例脊髓完全性损伤者临床症状如疼痛、麻木等得到缓解，所有病例未见手术相关并发症发生。[结论]中上胸椎多节段骨折可行早期后路手术，患者能获得满意的复位和即刻稳定性，脊髓功能获不同程度改善。患者能尽早康复训练及防止继发脊髓损伤，为脊髓恢复创造有利条件，部分恢复神经根功能。也便于临床护理，减少并发症的发生。     

福建沿海某部官兵心理健康状况调查

目的 研究福建沿海驻军心理健康状况.方法 采用调查问卷的方法,使用症状自评量表(SCL-90)对福建沿海某部841名官兵心理健康状况进行测评.结果 与国内地方常模及军队常模进行比较发现,驻福建沿海某部官兵的SCL-90各因子分均高于地方常模;躯体化、人际关系敏感、焦虑等因子高于军队常模.结论 驻福建沿海部队的特殊政治和地域环境因素共同影响着他们的应激反应和心理健康水平.     

微波照射预处理对兔肝MDA、SOD、NO和NOS的影响

目的探讨微波照射预处理对兔肝缺血再灌注(I/R)损伤的影响及机制。方法选择新西兰大白兔32只随机分为假手术组、微波照射组、微波照射后再灌注组、单纯再灌注组4组,每组各8例。均于术后2、4 h抽血查丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH),后处死并获取肝脏标本,检测各组肝组织匀浆脂质过氧化物丙二醛(ma-londi-aldehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平,并通过HE染色观察组织学变化。结果术后2、4 h微波照射组、微波照射后再灌注组、单纯再灌注组ALT、AST、LDH显著高于假手术组,其中单纯再灌注组高于微波照射后再灌注组,差异均有统计学意义(P<0.01);微波照射后再灌注组MDA浓度低于单纯再灌注组,SOD浓度高于单纯再灌注组,差异均有统计学意义(P<0.01);微波照射后再灌注组、单纯再灌注组NO、NOS浓度显著低于假手术组、微波照射组,其中单纯再灌注组又显著低于微波照射后再灌注组,差异亦均有统计学意义(P<0.01)。微波照射后再灌注组肝组织病理改变明显轻于单纯再灌注组。结论微波照射预处理通过减少MDA生成,提高SOD活性及NO、NOS含量,改善肝脏I/R损伤。     

血液灌流联合激素治疗重症药疹2例

重症药疹是指皮损广泛并伴有全身中毒症状及内脏受累的药疹,此型药疹病情严重,易出现严重并发症如多器官功能障碍综合征,病死率较高。临床上重症药疹包括重症多形红斑型、中毒性表皮坏死松解型和剥脱性皮炎型3种类型。目前,血液灌流技术在临床上已得到广泛开展,     

肝移植治疗良性终末期肝病（附l例报告）

目的 探讨肝移植治疗良性终末期肝病的适应证与围手术期处理。方法 对1例肝立状核变性(wilson氏病)、布加氏综合征及肝炎性肝硬化失代偿期的患者实施改良背驮式同种异体肝移植术。结果 患者术后肝脏成活良好，各项异常指标逐渐趋于正常，但术后第13天死于突发消化道大出血。结论 肝移植在终末期肝病的治疗中具有重要作用，围手术期正确的处理是保证肝移植成功的关键。     

27例多节段颈椎病前路分段手术的临床分析

目的 探讨多节段颈椎病分段前路减压手术和稳定重建的方法,以便缓解症状和治愈患者,提高生活质量,笔者总结了2001年5月～2005年10月我科27例多节段颈椎病经颈前路分段减压和植骨融合稳定的患者,其中:男17例,女10例.年龄43～67岁,平均57.8岁.临床上诊断为颈椎病,3个以上节段受累,具有脊髓受压表现.结果 术后对27例患者(随访11～61个月,平均18.5月)的疗效进行评估:优,改善率为75%及以上,15例;良,改善率为74～50%,10例;可,改善率为49～25%,2例,术后X线片均显示融合节段植骨部位已融合.结论 多节段颈椎病,如果致压物来自前方,可以通过经前路分段减压、椎体间融合重建颈椎的稳定,临床效果满意.     

实验室检查结果与劳力性热射病预后的相关性分析

目的观察分析劳力性热射病血常规、生化、凝血等实验室检查结果，探讨部分指标与劳力性热射病病情严重性和预后的相关性。方法回顾性调查分析16例劳力性热射病患者的血常规、生化、凝血等主要实验室检查及主要项目的动态变化，进行脓毒症相关器官功能衰竭评分（SOFA），采用Fisher确切概率法分析两组间白细胞、血小板、肌酸磷酸激酶、凝血酶原时间、肌酐等指标的统计学差异。结果白细胞〉10×10^9／L的13例（81．25％），血小板减少10例（62．5％），凝血酶原时间延长14例（87．5％）。横纹肌、凝血、肾脏、心脏、肝脏等多个器官、多系统损害，器官损害多在1～5d内达到高峰。PT〉正常值10秒以上者在SOFA高分组占87．5％（7），显著高于低分组（2例，25．0％，P=0．041）。治愈14例（87．5％），2例（12．5％）因多器官功能衰竭死亡，1例发病第3天死亡，另1例发病第6天死亡。结论劳力性热射病可导致多器官功能障碍或衰竭。凝血酶原时间可作为劳力性热射病评价病情和预测预后的灵敏指标。     

肝移植治疗良性终末期肝病(附1例报告)

目的探讨肝移植治疗良性终末期肝病的适应证与围手术期处理.方法对1例肝豆状核变性(wilson氏病)、布加氏综合征及肝炎性肝硬化失代偿期的患者实施改良背驮式同种异体肝移植术.结果患者术后肝脏成活良好,各项异常指标逐渐趋于正常,但术后第13天死于突发消化道大出血.结论肝移植在终末期肝病的治疗中具有重要作用,围手术期正确的处理是保证肝移植成功关键.