凯里酸汤对代谢性脂肪肝的改善作用及其机制探讨

目的：探讨凯里酸汤对代谢性脂肪肝（MAFLD）的改善作用及其机制。方法：34只SD大鼠随机分为4组,正常对照（ND,n=8）组、正常饮食+酸汤（NS,n=8）组、模型对照（HF,n=10）组和高脂饮食+酸汤（HS,n=8）组。ND和NS组大鼠给予标准饲料喂养,HF和HS组大鼠给予高脂饲料喂养以诱导MAFLD模型。造模同时,NS组和HS组大鼠给予酸汤灌胃干预,ND组和HF组大鼠给予等体积双蒸水灌胃。灌胃酸汤当日煮熟,自然冷却后灌胃,灌胃剂量1 ml/100 g,6 d/周,1 d/次。饲喂12周后,处死各组大鼠,收取血和肝组织样本。称量各组大鼠体质量及肝质量,计算肝指数和Lee’s指数;测定血清AST、ALT活性、TG、TC、HDL-C、LDL-C和TBA含量变化;HE和油红O染色观察肝组织病理形态变化及脂肪变性情况;粪便16SrRNA测序检测大鼠肠道菌群变化;Western blot和IHC检测IL-6和TNF-α表达变化;Western blot检测TLR-4和NF-κB p65表达变化。结果：与ND组比较,HF组大鼠体质量、肝质量、肝指数和Lee’s指数显著升高（P<0.05...     

基于单核细胞相关基因筛选颈动脉粥样硬化的诊断生物标记

目的 筛选单核细胞相关基因(MRGs)作为颈动脉粥样硬化(CAS)中的诊断生物标记。方法 从GEO数据库中获取“有和无CAS”患者的单核细胞的转录组数据,进行加权基因共表达网络分析(WGCNA),用limma包获得差异表达基因(DEGs);采用最小绝对收缩选择算子(LASSO)和支持向量机递归特征消除(SVM-RFE)算法推导CAS的诊断分子,对诊断分子构建列线图判断CAS患病的风险率,并绘制校正曲线对列线图进行验证,利用DrugBank数据库预测针对诊断分子的潜在药物;采集对照组(无CAS)和CAS组患者的外周血单核细胞样本,通过采用定量(qRT-PCR)检测其表达谱。结果 共筛选到14 369个枢纽(hub)基因和61个DEGs; 6个基因被鉴定为差异表达单核细胞相关hub基因(DE-MRHGs),与免疫细胞、免疫反应、单核细胞和脂质代谢相关;LASSO回归和SVM-RFE算法显示,趋化因子(C-C-基元)配体3样蛋白1(CCL3L1)、趋化因子(C-C基元)配体4(CCL4)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、趋化因子(C-C基元)配体3(CCL3)及双特异性磷酸酶1(DUSP1...     

呼吸机相关性肺炎相关临床危险因素分析

呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneu-mortia,VAP)是医院内肺炎(nosocomial pneumonia,NP)的特殊类型,是指在气管插管或气管切开机械通气48 h后,病人所发生的肺炎.     

呼吸机相关性肺炎的病原学分析

呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是医院内肺炎(nosocomial pneumonia,NP)的特殊类型,是指在气管插管或气管切开机械通气48 h后病人所发生的肺炎.VAP是机械通气治疗患者脱机困难和病死率增加的主要原因之一.虽然VAP的治疗技术、特别是抗生素的应用有长足的进展,但VAP的相关病死率并无明显下降.所以有必要对VAP的致病菌进行深入探讨,以进一步指导VAP的治疗.我院在2005年9月至2007年2月共收治164例机械通气治疗患者,发生VAP 39例(发生率23.8%),现对其病原学报道分析如下.     

电子支气管镜引导镍钛记忆合金支架置入治疗恶性肿瘤致严重大气道狭窄

目的观察电子支气管镜引导下国产镍钛记忆合金支架置入治疗恶性肿瘤致严重大气道狭窄的临床疗效。方法 106例不能手术或患者拒绝手术治疗的恶性肿瘤致严重大气道狭窄患者,在电子支气管镜引导下置入国产镍钛记忆合金气管（或支气管）支架。结果 106例一次性放置支架成功,共置入113枚支架（被膜支架77枚、裸体支架36枚）。患者呼吸困难症状迅速缓解,体力状况明显提高,未发生严重相关并发症。结论电子支气管镜引导国产镍钛记忆合金支架置入治疗恶性肿瘤致严重大气道狭窄安全有效。     

电子支气管镜介导高频电刀治疗气管支气管内良性肿瘤84例分析

目的探讨经电子支气管镜介导高频电刀治疗气管支气管内良性肿瘤的疗效及安全性。方法对84例气管支气管内良性肿瘤患者经电子支气管镜介导高频电刀治疗。结果 84例气管支气管内良性肿瘤经电子支气管镜介导高频电刀共治疗103次,经组织病理学分类为:炎性肉芽肿18例,炎性息肉16例,纤维腺瘤15例,错构瘤7例,平滑肌瘤6例,软骨瘤6例,神经纤维瘤6例,脂肪瘤4例,良性唾液腺腺瘤2例,乳头状瘤2例,炎性肌纤维母细胞瘤1例,血管瘤1例。所有呼吸困难的患者在第1次治疗后即感呼吸困难减轻,所有患者在病灶完全电切7d后呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血等完全缓解。所有患者随访0.5～3年,其中有18例患者在术后1～3个月复查纤支镜时,发现原创口处长出1～2粒2～5mm大小肉芽样病灶,经活检钳夹除后送病理检查,均为炎性肉芽组织。结论经电子支气管镜介导高频电刀治疗气管支气管内良性肿瘤疗效好、安全,可替代部分外科手术,值得临床推广。     

BiPAP呼吸机治疗COPD伴呼吸衰竭75例疗效观察

呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病（Chronic ObstructivePul monary Disease,COPD）急性加重期的常见并发症,如不及时治疗,病死率较高。无创双水平呼吸道正压通气（Bi-level Positive Airway Pressure,BiPAP）治疗是一种有效、简单、方便、无创的治疗手段。我们应用该方法治疗COPD合并呼吸衰竭患者75例,并以同期常规治疗（包括鼻导管吸氧、抗炎、解痉、止喘、祛痰、平衡水电解质等）67例COPD合并呼吸衰竭患者作为对照组,观察血气分析、病死率、平均住院日等方面疗效,报告如下。     

受教育程度及入院教育对COPD患者护理效果的影响

目的：探讨受教育程度及入院教育对COPD患者护理效果的影响.方法：361例COPD患者按受教育程度及入院教育分为≤初中组、＞初中组及≤初中改良组（入院后给予COPD护理指导）,观察3组COPD患者住院期间动脉氧分压（PaO2）及动脉二氧化碳分压（PaCO2）改善情况及不良事件发生率.结果：＞初中组和≤初中改良组PaO2、PaCO2改善值明显高于≤初中组,差异有统计学意义（P＜0.05）;但＞初中组、≤初中改良组间差异无统计学意义（P＞0.05）;受教育程度≤初中的患者,跌倒、其他不良事件发生率及总不良事件发生率明显高于＞初中组;改良宣教方式后,≤初中组患者的不良事件发生率则明显降低.结论：受教育程度高的COPD患者对治疗和护理的依从性高,对受教育程度低的COPD患者加强入院后护理教育,可提高对治疗及护理的依从性.     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

气道及肺组织的慢性炎症反应是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的特征性改变,也是其重要的发病机制之一;其中,中性粒细胞的活化和聚集是炎症过程的重要一环。中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)是中性粒细胞产生的糖蛋白,具有促进细胞外基质(ECM)成分的降解、参与炎症反应的作用,在COPD的发生发展中可能起到中介者的作用;而基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)又能与NGAL结合形成复合物参与COPD的发病,本文整理相关文献,就NGAL、MMP-9与COPD三者之间的关系作一综述。