体外受精-胚胎移植126例临床分析

体外授精-胚胎移植(IVF-ET)最近发展起来的一项辅助生育技术,我院从2005年4月开展此项工作,到2006年4月共进行了133个周期,现将结果总结如下。1资料与方法1·1临床资料:自愿进行IVF-ET的133对不孕症夫妇,女方年龄24~43岁,平均(31±34)岁,不孕年限(5±3)年。其中原发不孕76例,继     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的体会

卵巢良性肿瘤的手术是妇科最常见的手术之一,随着微创外科理念在妇科领域的引入,以及腹腔镜手术技术水平的不断提高和完善,大多数卵巢良性肿瘤可在腹腔镜下处理,现将我院2003年12月至2007年12月41例患者行腹腔镜下卵巢良性肿瘤手术与同期开腹组35例分析如下.     

抗苗勒氏管激素、瘦素与多囊卵巢综合征的相关性

目的:探讨抗苗勒氏管激素(AMH)、瘦素与多囊卵巢综合征(PCOS)发生、发展的关系。方法:测定56例PCOS患者血清AMH、瘦素、性激素,并取30例月经周期正常妇女进行对照。结果:PCOS组血清AMH明显高于对照组,PCOS组中高睾酮组AMH明显高于非高睾酮组,差异有极显著性;PCOS组血清瘦素明显高于对照组;PCOS组中血清AMH水平与睾酮水平呈显著正相关(r=0.713,P=0.001);PCOS组中瘦素与空腹胰岛素(FINS)存在正相关(r=0.655,P=0.002);多元线性回归分析瘦素与AMH存在相关(r=0.809,P=0.015)。结论:AMH与瘦素可能参与PCOS发生、发展并与性激素合成失调有关,测定血清AMH、瘦素水平为诊断和研究PCOS提供了一个重要的突破点。     

经阴道超声引导下取卵术后卵巢出血坏死一例

患者女，28岁，因“两次宫外孕切除双侧输卵管后”在我中心行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗。患者平素月经规律，经常规方案促排卵后于5月26日行经阴道超声引导下取卵术，手术顺利，患者无不适主诉，取卵20个，术毕休息2h后离院。     

腔隙性脑梗死与脉压和脉压指数之间的关系

目的探讨腔隙性脑梗死与脉压和脉压指数之间的关系。方法回顾性分析我院2013-01—12收治的126例高血压患者的临床资料,根据头部CT和MRI检查结果或据MRI检查结果将62例腔隙性脑梗死患者作为观察组,将64例非腔隙性脑梗死组作为对照组,2组患者实施24h动态血压监测。结果观察组的脉压、脉压指数(PPI)和收缩压(SBP)均比对照组升高明显(P0.05)。结论腔隙性脑梗死与脉压、脉压指数及收缩压升高有关,控制血压可以预防腔隙性脑梗死的发生。     

应用H4-IC31疫苗或BCG复种预防结核分枝杆菌感染

<正>背景:结核分枝杆菌近期感染可发展成结核病,目前结核病仍是全球传染病中的头号杀手。疫苗可有效预防青少年感染结核病,并通过阻断传播,对敏感和耐药菌株的控制有重要影响。因为缺乏有效的临床前模型和人类免疫相关的保护,目前新疫苗的开发受到阻碍。H4-IC31是一种候选的亚单位疫苗,由重组融合蛋白(H4)和IC31佐剂组成,通过Toll样受体9(TLR9)信号传导,含有分枝杆菌抗原     

痰标本PCR-反向斑点杂交法对疑似非结核分枝杆菌肺病的诊断价值

目的 探讨痰PCR-反向斑点杂交法对疑似非结核分枝杆菌(NTM)肺病的诊断价值。方法 搜集2014年1月至2017年10月同济大学附属上海市肺科医院收治的、通过临床症状和影像学检查疑诊为NTM肺病的患者334例,分别取痰液行PCR-反向斑点杂交法分枝杆菌菌种鉴定基因检测及分枝杆菌传统培养法[对硝基苯甲酸(PNB)、噻吩-2-羧酸肼(TCH)培养基生长试验]检测,最终确诊为NTM肺病患者218例(NTM肺病组)、结核病患者42例(结核病组)、其他肺部疾病患者74例(研究中予以排除)。以最终确诊结果为金标准,对痰PCR-反向斑点杂交法诊断临床疑诊NTM肺病患者的敏感度、特异度、阳性预测值和符合率进行分析。结果 疑诊NTM肺病的334例患者中,培养法分枝杆菌检出率为67.66%(226/334),PCR-反向斑点杂交法分枝杆菌检出率为64.67%(216/334),两种方法分枝杆菌检出率的比较,差异无统计学意义(χ ²=0.67,P=0.231)。确诊的218例NTM肺病患者中,PCR-反向斑点杂交法检出NTM的敏感度为82.57%(180/218),阳性预测值为98.36%(180/183);培养法检出NTM的敏感度为87.61%(191/218),阳性预测值为100.00%(191/191);两种方法检出NTM的敏感度比较,差异无统计学意义(χ ²=1.20,P=0.169)。以42例结核病组患者作为对照,PCR-反向斑点杂交法检测的特异度为78.57%(33/42),诊断结核病的阳性预测值为100.00%(33/33);培养法的特异度为83.33%(35/42),诊断结核病的阳性预测值为100.00%(35/35);两种检测方法特异度的比较,差异无统计学意义(χ ²=0.31,P=0.391)。PCR-反向斑点杂交法在两组患者中的诊断符合率为83.08%(216/260),培养法在两组患者中的诊断符合率为86.92%(226/260),差异无统计学意义(χ ²=1.51,P=0.134)。 结论 以胸部CT检查为诊断基础的疑似NTM肺病患者中,应用PCR-反向斑点杂交法行痰液NTM检测具有较高的敏感度和特异度,对临床的快速准确诊断和及时治疗有一定的参考意义。     

经阴道子宫肌瘤剔除术9例体会

随着微创观念的普及和深入，经阴道子宫肌瘤剔除术的微创价值越来越被肯定。我院近年来行经阴道子宫肌瘤剔除术，取得满意效果，现报告如下。     

200例习惯性流产与生殖免疫相关性的研究

目的 :通过对原因不明的习惯性流产 (HA)患者进行多项抗生殖抗体的筛查 ,研究HA与抗生殖抗体的关系。方法 :选择 2 0 0例原因不明的HA为流产组 ,70例健康孕妇为对照组 ,对两组采用金标免疫斑点法检测血清抗心磷脂抗体 (ACAb)、抗子宫内膜抗体 (EMAb)、抗精子抗体 (AsAb) ,用酶联免疫吸附法检测血清抗绒毛膜促性腺激素抗体 (HCGAb)。结果 :ACAb阳性率 1 9 0 0 %,EMAb阳性率 30 0 0 %,HCGAb阳性率 2 2 5 0 %,ASAb阳性率 2 8 0 0 %,对照组以上指标阳性率分别为 5 71 %,4 2 8%,1 1 4 %,5 70 %。HA组自身抗体阳性率均高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :多数原因不明性HA患者体内存在生殖抗体 ,它们的存在可能是原因不明性的HA原因之一。     

抗生殖抗体与习惯性流产关系的研究

目的 通过对原因不明的习惯性流产(HA)患者进行多项抗生殖抗体检查,研究HA与抗生殖抗体的关系。方法 149例原因不明的HA患者为流产组,60例健康孕妇为对照组,对两组人群同时采用金标免疫斑点法检测血清抗新磷脂抗体(ACA)、抗子宫内膜抗体(EMAb)和抗精子抗体(AsAb),用酶联免疫吸附法检测血清抗绒毛膜促性腺激素抗体(HCGAb)。结果 实验组ACA阳性率为18.12％,EMAb阳性率为32.31％,AsAb阳性率为28.18％,HCGAb阳性率为26.1％;对照组以上指标分别为5.00％,3.33％,5.00％和11.66％,即自身抗体阳性率实验组均明显高于对照组,P<0.05。结论 多数原因不明HA患者体内存在抗生殖抗体,其中ACA、EMAb、AsAb、HCGAb可能为HA原因之一。