急性胆源性、出血坏死性胰腺炎7例外科治疗

在胆源性胰腺炎患者中，胆道梗阻或感染是胰腺发生出血坏死感染的主要原因。一旦胰腺发生出血坏死病情急、进展快，预后差。早期诊断，及时手术非常重要。1992年3月-2000年3月我科收治胆源性胰腺炎50例，其中出血坏死型7例(14％)，均经手术治愈。现报告如下。     

6例高位和中间位肛管直肠畸形的临床处理探讨

后矢状路肛门直肠成形术（PSARP）已被广大儿外学者接受并被作为治疗高位和中间位肛管直肠畸形的首先选择。我们对2001年1月-2005年12月经手术治疗的6例患儿进行总结报告如下。     

下腹阵痛反复便血一例

<正> 患者,女,33岁.因下腹阵发性疼痛1年,反复便血10天。于1989年7月5日收住我院内科.患者1年前突然下腹部疼痛剧烈,阵性发作,但能自行缓解,近半年来下腹痛较前加重,无呕吐腹泻,不发热.入院前10天开始排黑色及暗红色混和粪便,每天2～3次,无脓冻状物.腹部频繁绞     

九例Oddi括约肌切开成形术的体会

Oddi括约肌切开成形术在治疗肝胆管结石、胆总管下端狭窄、乳头壶腹部结石嵌顿、Oddi括约肌狭窄等病人中,疗效满意。我科1990～1998年间收治9例,现报告如下。临床资料一般资料:本组9例中,男4例,女5例,年龄20～64岁,平均41.73岁。术前均有胆道感染、腹痛,4例有反复胆道感染...     

小切口治疗小儿腹股沟斜疝体会

目的:探讨治疗小儿腹股沟斜疝的手术方法。方法:回顾分析某院57例小儿腹股沟斜疝采用腹股沟平行小切口疝囊高位结扎术治疗的临床资料。结果:57例全部治愈。无切口感染、复发等并发症发生。术后随访6个月~1年,无1例复发。结论:小切口疝囊高位结扎术具有损伤小、恢复快、并发症少、复发率低、疤痕小等优点,是一种安全有效的治疗小儿腹股沟斜疝的微创手术方法。     

新生儿肠穿孔的临床处理探讨

目的　探讨新生儿肠穿孔的外科治疗。方法　分析 3例肠穿孔新生儿病例资料。结果　 3例新生儿均行单纯穿孔修补术 ,2例痊愈 ,1例死于感染性休克多脏器衰竭。结论　新生儿肠穿孔早期诊断至关重要。及时有效地治疗可提高治愈率 ,单纯穿孔修补术具有操作简单、效果好、并发症少 ,在治疗新生儿肠穿孔时为首选术式     

新生儿肠闭锁外科治疗的探讨

先天性肠闭锁是一种消化道畸形,该病的死亡率较高。我们医院1990～1999年收治6例,现报告如下并对早期诊断及外科治疗方法作出探讨。     

小儿阑尾穿孔腹膜炎的治疗与腹腔冲洗

我科1991～1995年,收治小儿急性阑尾炎279例,其中44例发生穿孔(发生率为16％)。由于阑尾急性穿孔后并发症明显增高,作者将病儿随机分成两组(腹腔冲洗组与不冲洗组)进行分析比较,重点探讨小儿阑尾穿孔腹膜炎治疗方法选择和疗效评估问题。治疗方法与结果将病人随机分成两组,术前均静脉应用氨苄青霉素或先锋霉素V、灭滴灵1次。切除阑尾后腹腔冲洗组22例,投用蒸馏水或生理盐水灌洗腹腔,液体量500～5000ml不等,冲净为止。体位上半身抬高30度为宜。本组病儿在冲洗过程中血     

FXR和BSEP在阻塞性黄疸大鼠肝细胞中的表达及其意义

目的：研究胆盐输出泵（BSEP）在阻塞性黄疸肝细胞表达过程中的变化及其与阻塞性黄疸高胆汁酸血症的关系,探讨法尼酯衍生物X受体（FXR）的活性及内毒素（ET）对BSEP表达的影响。方法：36只健康SD大鼠随机分为假手术组（Sham）、胆总管结扎组（CBDL）和胆总管结扎再通组（BR）,建立大鼠阻塞性黄疸模型,检测各时相点血清总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）和ET水平;用免疫组织化学法观察各组大鼠肝组织FXP和BSEP蛋白的表达,用平均积分光密度(IOD)法检测FXR和BSEP蛋白的表达水平;线性相关分析FXR、TBA、ET和BSEP之间的定量关系。结果：Sham组大鼠术后各时间点血清TBIL、TBA及ET水平无明显变化（P>0.05）;CBDL组大鼠胆总管结扎术后,TBIL、TBA及ET水平显著增高（P<0.01）;BR组大鼠胆道再通术后TBIL、TBA及ET水平逐步下降,术后7 d组TBIL、TBA接近Sham组水平（P>0.05）,ET仍高于Sham组水平（P<0.05）。肝组织中FXR蛋白表达水平在Sham、CBDL和BR组中呈逐渐缓慢增高趋势,但各组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。肝组织中BSEP蛋白表达水平在Sham和CBDL组中呈下降趋势,BR组先下降后上升,但与Sham组比较差异无统计学意义（P>0.05）。FXR蛋白表达与血清TBA水平呈正相关关系（r=0.303,P<0.05）,FXR与BSEP蛋白表达呈负相关关系（r=－0.359,P<0.05）,BSEP蛋白表达与血清ET水平呈高度负相关关系（r=－0.412,P<0.01）。结论：阻塞性黄疸时FXR在BSEP表达调控中并非起主要作用,而是ET致炎症介质的释放下调了BSEP表达。