本科生助教参与临床生化检验理论授课的实践与思考

由本科生助教参与临床生化检验理论授课是桂林医学院医学检验学院教改课题组在理论教学改革中的一次创新性尝试.通过实践发现,本科生助教参与理论授课有利于促进学生自身的学习与发展,充分发挥学生的主观能动性,提升临床生化检验的课堂教学效果.     

中医情志护理联合离照散药灸对癌性腹痛合并腹水患者的影响

目的:探讨中医情志护理联合离照散药灸对癌性疼痛合并腹水患者的影响。方法:选择2017年9月～2018年9月收治的100例癌性疼痛合并腹水患者为研究对象,随机分成干预组和对照组各50例。对照组给予一般护理,干预组在一般护理的基础上增加中医情志护理、离照散药灸治疗等;比较两组治疗前后疼痛评分、生活质量评分、爆发痛发生次数、腹围变化等。结果:护理干预2周后,两组疼痛评分明显低于干预前(P0.05)、且干预组低于对照组(P0.05),干预组生活质量评分高于对照组(P0.05),干预组平均爆发痛发作次数小于对照组(P0.05),干预组腹围小于对照组(P0.05)。结论:对癌性疼痛合并腹水患者提供中医情志护理联合离照散药灸干预,可有效改善患者癌性疼痛,减轻癌性腹水,提高患者生活质量,减少爆发性癌痛发作次数,缩小腹围。     

残根残冠修复100例分析

我院自1993年以来采用常规根管治疗术后,应用螺纹钉根管内固定,光固化复合树脂制作核桩后制作烤瓷熔附金属全冠(PFM)或铸造金属全冠修复治疗前磨牙和磨牙因龋齿等导致牙体大面积缺损形成残根残冠100例,分析如下.     

1990—2019年全球肿瘤发病死亡分析

目的分析1990—2019年全球肿瘤发病死亡情况。方法利用全球疾病负担研究2019(GBD2019)数据库,分析1990—2019年全球肿瘤发病死亡情况、肿瘤发病死亡顺位、不同年龄组发病死亡情况以及发病死亡趋势。通过世界标准人口年龄结构进行标化,获得标化发病率和标化死亡率。结果1990年,全球肿瘤发病例数为1029.59万,发病率为192.45/10万,死亡例数为573.26万,死亡率为107.16/10万;2019年,全球肿瘤发病例数为2356.85万,发病率为304.60/10万,死亡例数为1002.28万,死亡率为129.54/10万,均较1990年升高。2019年,男女合计全球发病率最高的肿瘤为肺癌(29.21/10万),第2~5位依次为结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌和胃癌,其中男性发病率最高为肺癌(39.24/10万)、女性为乳腺癌(51.27/10万);男女合计全球死亡率最高的肿瘤为肺癌(26.40/10万),第2~5位依次为结直肠癌、胃癌、乳腺癌和胰腺癌,其中男性死亡率最高的为肺癌(35.72/10万)、女性为乳腺癌(17.85/10万)。2019年,全球肿瘤发病率随年龄的增长呈上升趋势,在25岁前发病率较低,25岁之后发病率升高较快,男女合计、男性和女性发病率均在85岁以上年龄组达到高峰,分别为3084.18/10万、4434.81/10万和2353.07/10万;20~50岁年龄组女性发病率高于男性,55岁以上年龄组男性发病率高于女性;2019年男女合计在20岁以上、男性在55岁以上、女性在15岁以上年龄组发病率均高于1990年相应年龄组发病率。2019年,全球肿瘤死亡率随年龄的增长呈上升趋势,在35岁前死亡率较低,35岁之后死亡率升高较快,男女合计、男性和女性死亡率均在85岁以上年龄组达到高峰,分别为1787.84/10万、2509.87/10万和1369.99/10万;20~40岁年龄组女性死亡率高于男性,45岁以上年龄组男性死亡率高于女性;2019年男女合计、男性和女性在0~80岁死亡率均低于1990年,2019年85岁以上年龄组死亡率高于1990年。全球肿瘤标化发病率整体呈上升趋势,1990—2019年平均每年上升0.30%;全球肿瘤标化死亡率整体呈下降趋势,1990—2019年平均每年下降0.60%。结论1990—2019年全球肿瘤标化发病率整体呈上升趋势,标化死亡率整体呈下降趋势,并且全球肿瘤发病率和死亡率均随年龄升高而升高,全球肿瘤疾病负担仍然较重。肺癌是全球肿瘤中发病率和死亡率最高的肿瘤,其中男性全球发病率最高为肺癌,女性全球发病率最高为乳腺癌,不同国家或地区需要根据实际情况采取相应肿瘤防治策略。     

老年人下颌牙槽嵴严重吸收的总义齿修复体会

对于牙槽骨严重吸收的下颌无牙老年患者，进行义齿修复是口腔临床上的一大难题。多年来，国内外口腔医师，采取了很多方法来提高其修复效果。作者在临床工作中，也常遇到一些下颌牙槽嵴严重吸收，甚至与口底平齐的患者，从1996年至今，共修复16例。针对老年人特点，采取以下相应措施，获得较满意的临床效果。现报告如下：     

替硝唑凝胶缓释剂在牙周炎和冠周炎治疗中的应用

目的：研究局部应用替硝唑凝胶缓释剂对牙周炎和冠周炎临床疗效。方法：选择112例牙周炎及冠周炎患者，随机分为两组，治疗组将替硝唑几丁糖凝胶放入牙周袋或冠周袋内，隔日1次，共放置3次，以甲硝唑糊剂为对照组。结果：替硝唑凝胶缓释剂及甲硝唑糊剂的临床显效率分别为87．5％，和55．4％，两组疗效比较有显著性差异，P＜0．01，结论：对于牙周炎及冠周炎患者，在全身用药的同时联合局部应用替硝唑凝胶缓释剂为一行之有效的手段。     

基于病例分析的临床生化检验综合实验教学改革的实践与思考

实验教学一直以来在医学检验技术专业教学过程中占有及其重要的地位,而基于病例分析的临床生化检验综合实验教学则对于扩大学生知识面、培养学生的自主学习、创新能力、团队协作能力及提高实验教学质量等方面具有积极作用。     

前牙漂移正畸治疗后烤瓷联冠牙周夹板的临床应用

目的观察牙周病患者前牙漂移行牙周、正畸联合治疗后,用烤瓷联冠牙周夹板固定后的临床治疗效果。方法选择16例前牙漂移患者在进行牙周、正畸联合治疗后运用烤瓷修复技术,将发生漂移的前牙与近、远中1～2个邻牙做牙齿制备。取模制作烤瓷联冠,作为牙周夹板。结果 16例前牙漂移患者行牙周、正畸联合治疗后,采用烤瓷联冠牙周夹板固定,取得了满意效果。修复后随访至24个月,修复体美观、舒适、异物感小,对说话和进食无影响,患者均表示满意。结论运用烤瓷联冠作为前牙漂移正畸后的牙周夹板,不失为一种行之有效的方法。     

S(+)-盐酸氯胺酮在大鼠体内药动学研究

 目的S(+)-盐酸氯胺酮是盐酸氯胺酮右旋光学异构体,研究大鼠静脉注射给药后体内血浆药动学、组织分布、代谢及排泄特征,为临床应用提供参考依据。方法本实验采用LC-MS测定生物样品中S(+)-盐酸氯胺酮浓度。结果大鼠静脉注射不同剂量S(+)-盐酸氯胺酮(6.25,12.5,25mg·kg^-1)后,ρ_max及AUC与给药剂量呈正相关;体内分布以肾、肾上腺最高,脑、小肠、肌肉、胃、心脏等次之,肝、肺等组织水平最低。S(+)-盐酸氯胺酮静脉注射后经粪、尿、胆汁排泄,排泄量分别占给药量的0.007%,0.66%,和16%。S(+)-盐酸氯胺酮在大鼠体内可经CYP2E1,CYP3A和CYP2C同工酶代谢,氧化成去甲基代谢物和双键去甲基代谢物。结论研究S(+)-盐酸氯胺酮的血浆药动学、组织分布、代谢及排泄特征可为该药临床应用的安全性和有效性提供重要的参考依据。     

腭裂修复术62例的麻醉处理

腭裂修复手术的麻醉一般选择气管插管全麻,随着手术方法的改进,要求麻醉选择不同的呼吸道管理方式,保证病人的安全和手术的方便。我院近年来施行腭裂修复术62例,现将麻醉处理的体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者62例,男41例,女21例。年龄3～23岁,平均年龄6.86岁。单侧腭裂50例(其中Ⅰ度腭裂11例、Ⅱ度腭裂30例、Ⅲ度腭裂9例),双侧腭裂12例。1.2　麻醉处理　麻醉方法为静脉复合全麻。麻醉诱导安定0.2～0.4ｍｇｋｇ肌注或羟丁酸钠50ｍｇｋｇ静注,氯胺酮5ｍｇｋｇ肌注,成人加用肌肉松弛剂。麻醉维持儿童以氯胺酮肌注为主,成人…