颈部活动受限和张口困难病例的气管内插管(附46例次分析)

由于颜面颈部疤痕挛缩,颈椎和下颌关节强直,颈部和口腔肿瘤压迫,导致颈部活动受限,张口困难,气管偏斜,造成了气管内插管很多困难,今收集我院插管困难者共46例次报告如下: 临床资料46例次病人,男性33例次,女性13例次,年龄为3个月到47岁,原因可分为三类:一类为颈部烧伤瘢痕挛缩者共12例次,合并口周瘢痕8例次,合并气管畸形3例;一类为颈椎前屈位强直16例,合并下颌骨短小3例,合并鸟喙嘴2例;一类为口腔内或颈部巨大肿瘤者2例。麻醉前用阿托品、苯巴比妥。     

脑脊液皮质醇的正常水平及其在脑部病变时的变化

肾上腺皮质激素在脑的生理学中起着重要作用,但脑脊液中肾上隙皮质激素的含量及其生理病理意义,至今尚未阐明。为此,我们同时测定了正常人和某些脑部病变患者脑脊液和血浆中皮质醇的含量,试图了解正常和病理情况下脑脊液和血浆皮质醇浓度之间的关系,进一步探讨血脑屏障在维持中枢神经系统内环境的稳定中所起的作用。     

脑脊液中皮质醇正常水平及其临床意义的初步探讨

本文报告35例正常人脑脊液皮质醇(CF)含量及其与血浆皮质醇(BF)含量之比值。发现CF约为BF的10％,且有昼夜节律变化。16例急性脑血管病患者CF/BF值高于正常组,昼夜节律消失;6例脑瘤患者中,4例CF/BF值和正常组相似,2例显著升高,表明某些中枢神经系统疾病可增加血——脑脊液对皮质醇的通透性。     

论证针刺“得气”的物质基础

针刺时首先要“得气”,因为它与寻找穴位和针刺疗效有着密切的关系。至于“气”到底是什么?各家则有着不同的看法。一般认为:施针者常以针刺时患者感到针刺处有酸、麻、胀及触电感传导,即作为“得气”指标,或者施针者在捻针时感到针下沉紧或肌肉搐动,也视为“得气”。但对发生此种感觉的物质基础是什么,目前尚无一致的看法。我们从神经系统方面着手,在人体用药物阻断神经反射弧的方法作了一点工作。现提出如下看法,以供商榷。     

脑脊液中促甲状腺激素正常水平及其临床意义的初步观察

采用~(125)I 放射免疫法测定正常人脑脊液 TSH 和血浆中 TSH 的含量,二者比值为54%;急性脑血管病组和散发性脑炎组的脑脊液中 TSH 浓度和血浆中的浓度比值和正常人近似,进一步证实了 TSH 有血—脑脊液—垂体屏障存在。本组3例垂体瘤有鞍上扩展者,脑脊液内 TSH 含量显著升高,表明这类病人血—脑及垂体—脑脊液屏障受到了破坏。脑脊液和血浆中 TSH 含量在正常人或病人呈正相关,表明脑脊液和血浆中 TSH 的代谢清除率有密切关系。