无抗凝血液透析间歇性生理盐水冲管方法的临床观察

正对具有出血倾向患者进行血液透析时使用肝素或低分子肝素等抗凝剂可引起或加重出血甚至危及患者生命~([1])。采用无抗凝透析可以有效地避免出血的发生,所以无抗凝透析在临床上被广泛应用于伴有高危出血倾向的血液透析患者,而无抗凝透析最主要的并发症是凝血,这既影响透析效果,又易造成患者失血~([2])。采用无抗凝透析常规生理盐水100~200ml,每30~60min间断冲洗体外循环通路是目前国内普遍做法已得到充分肯定~([3]),但对冲管频次     

高度近视白内障超声乳化吸出及低度数人工晶状体植入术

目的：评价高度近视白内障超声乳化吸出及低度数人工晶状体植入术的临床效果。方法：对29例（54只眼）高度近视合并白内障患者施行超声乳化吸出术和人工晶状体植入术，人工晶状体的屈光度为－4．00D－＋15．00D。观察术中和主后并发症以及术后视力。结果：术后1天、1周、1上月和3个月视力在0．4或0．4以上的百分经分别为63．0％、72．2％、75．9％和77．8％，术后6个月以上的视力等于或大于0．4者为79．6％，等于或大于1．0者为18．5％。影术后视力的主要原因为高度近视眼底病变。术中的术后主要并发症为角膜水肿、后囊膜破裂和后囊膜混蚀。结论：高度近视白内障患者经超声乳化吸出术合并低度数人工晶状体植入术治疗后大多数可获得较好的视力。     

新建内瘘行阶梯式穿刺法的护理疗效观察

目的:探讨新建内瘘规律血液透析的患者行阶梯式穿刺法的临床疗效。方法:选择透析科进行透析的患者86例,分为对照组与阶梯式穿刺组,统计穿刺成功的患者例数、穿刺点渗血发生例数、皮下血肿发生情况及内瘘并发症发生率。结果:阶梯式穿刺组穿刺成功率明显高于对照组,穿刺点渗血发生率,血流量不足发生率及皮下血肿发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者假性动脉瘤、内瘘狭窄、内瘘堵塞的患者比例明显高于阶梯式穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阶梯式穿刺法效果明显优于传统穿刺法,且并发症少。     

糖尿病视网膜病变患者眼血流动力学的研究

目的：研究糖尿病视风膜病变眼血流动力学改变。方法：利用彩色多普勒超声诊断仪（color Doppler imagining,CDI)测定32例（64只眼）糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR)患者球后血流状态，并与正常人30例（60只眼）进行对照。其中32例DR患者接受了荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA)检查，包括非增殖型（NPDR）20例和增殖型（PDR）12例。结果：DR与正常对照组相比，眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）的最大收缩期血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）和总平均速度（Vm)均降低，搏动指数（PI）和阻力指数（RI）增高，视网膜中央骨静脉（CRV）的最大血流速度（Vmax)、最低血流速（PI）和阻力指数（RI）增高，视网膜中央骨静脉（CRV）的最大血流速度（Vmax)、最低血流速度（Vmin)和Vm增高，其中NPDR各数值比较差异有显著性变化（P＜0．05），PDR各数值比较差异有非常显著性意义（P＜0．01）。结论：DR患者小动脉闭塞，血流速度下降，舒张期血管阻力增高，使血流减少。CDI检测对DR早期诊断及发病机制研究有重要临床意义。     

先天性上斜肌麻痹的手术治疗

先天性上斜肌麻痹是眼外肌麻痹所致垂直性斜视中最常见的一种 ,多见于幼儿。临床症状以代偿头位引起的斜颈和上斜视为主 ,不仅易误诊 ,而且对儿童身心生长发育不利 ,应早期诊治。目前治疗主要是手术矫正。我们总结了 1 998年 3月～ 2 0 0 2年 1 2月我科住院患者 40例上斜肌麻痹导致较高度数的垂直斜视 ,采用下斜肌后徙前转位术治疗 ,取得了满意效果。报告如下。1　资料和方法40例中男 3 0例 ,女 1 0例 ;年龄 3～ 1 1岁 ,平均7岁 ;单眼患病 3 5例 ,双眼患病 5例。术前检查 :常规检查视力 ,1 %阿托品散瞳矫正屈光不正。检查双眼和单眼运动功能…     

糖尿病视网膜病变患者的视力预后分析

目的 分析糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)分期与视力预后的关系。方法 对283例糖尿病视网膜病变患者行荧光素眼底血管造影及眼科常规检查，根据眼底改变将DR分为2型6期，糖尿病黄斑病变(diabetic maculopathy，DM)分为4期。结果 随DR期数愈高，视力预后愈差。DM的严重程度随DR逐渐加重而加重，但不完全平行。结论 糖尿病黄斑病变是视力下降的主要原因，DR和DM之间不完全平行，DM独立分期对选择黄斑区最佳治疗时机和保存黄斑功能有重要意义。     

维持性血液透析患者抑郁与自杀意念现状及自杀意念的影响因素

目的 了解维持性血液透析（MHD）患者抑郁和自杀意念现状及影响因素,为防范血透患者自杀提供依据。方法 随机抽取2020年3月至2021年3月在东莞松山湖东华医院进行MHD的106例肾功能衰竭患者,使用患者健康问卷（PHQ-9）和自杀意念自评量表（SIOSS）进行调查。采用多因素logistic回归模型分析MHD患者抑郁与自杀意念现状及自杀意念的影响因素。结果 MHD患者抑郁检出率为49%,已经戒烟患者的检出率高于未吸烟和有吸烟患者,小学及以下文化程度的检出率要高于中学或中专、大学及以上文化程度的患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。MHD患者自杀意念检出率为19.8%,家庭人均收入<5000元的患者检出率要高于≥5000元的患者,小学及以下文化程度的检出率要高于小学以上文化程度的患者,自费患者检出率要高于医保支付的患者,透析月龄<12个月的患者检出率要高于≥12个月的患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。logistic回归模型进行多因素分析结果显示,患者家庭人均收入低（β=1.300,OR=1.273,95%CI=1.182～1.307）,透析月龄短（...     

先天性上斜肌麻痹的手术治疗

先天性上斜肌麻痹是眼外肌麻痹所致垂直性斜视中最常见的一种,多见于幼儿.临床症状以代偿头位引起的斜颈和上斜视为主,不仅易误诊,而且对儿童身心生长发育不利,应早期诊治.目前治疗主要是手术矫正.本文总结了40例上斜肌麻痹导致的较高度数的垂直斜视,采用下斜肌后徙前转位术治疗,取得了满意的效果,报告如下.