腹腔镜胆囊切除术并发症分析及防治措施

自1992年11月至1994年8月,我院行腹腔镜胆囊切除术(LC)127例,发生严重并发症4例(3.15％),现报告如下。     

急诊结直肠手术后并发症危险因素分析

目的：本文评价急诊结直肠手术后的感染并发症发生的危险因素。方法：对1982年～2002年284例急诊结直肠手术病人进行回顾性研究。分别将手术后发生切口感染、腹腔感染、吻合口漏的病人分为发生组与未发生组，选择13个可能影响手术顸后的因素，进行统计分析。评价可能影响顸后的危险因素。结果：284例病例中切口腹腔感染39例(13．7％)，吻合漏24例(8．4％)，腹腔感染27例(9．5％)，7例死亡，死亡率2．46％。影响手术切口感染的危险因素为糖尿病(OR=1．42)、手术部位(OR=2．08)。影响吻合口愈合的危险因素为低蛋白血症(OR=6．2)、腹腔严重污染(OR=2．5)，影响腹腔感染的危险因素为腹腔严重污染(OR=1．97)、糖尿病(OR=1．36)。结论：手术部位、糖尿病是影响急诊结直肠手术切口感染的主要危险因素；低蛋白血症、腹腔严重污染是影响吻合口愈合的危险因素；腹腔严重污染、糖尿病是影响腹腔感染的危险因素。