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目的 探讨白三烯D4（LTD4）支气管激发试验（BPT）在儿童气道高反应性（AHR）检测中的应用价值。方法 选取2017年11月~2018年8月在我院呼吸专科门诊随访的6~14岁患儿151例,其中哮喘缓解期患儿86例,急性支气管炎（急支）复查患儿65例。以上患儿按随机数字表法分为LTD4组和乙酰甲胆碱组（MCH组）,LTD4组患儿共78例行LTD4-BPT,包括46例哮喘患儿和32例急支复查患儿;MCH组患儿共73例行MCH-BPT,包括40例哮喘患儿和33例急支复查患儿。LTD4组BPT阴性的哮喘患儿洗脱后再行MCH-BPT。记录两种BPT过程中患儿的主要不良反应。利用受试者工作特征(ROC)曲线对两种BPT的诊断学价值进行评估。结果 LTD4组与MCH组患儿基础肺功能检测结果无显著差异（P>0.05）。LTD4组哮喘患儿BPT阳性率（26.1%）明显低于MCH组（72.5%）（P<0.05）;LTD4组急支复查患儿BPT阳性率（3.1%）低于MCH组（15.2%）。LTD4组BPT阴性的哮喘患儿MCH-BPT的阳性率为58.8 %,分度以轻度、极轻度为主。LTD4组敏感性（0.2609）低于MCH组（0.725）,其特异度（0.9688）稍高于MCH组（0.8485）,LTD4组的ROC曲线下面积（0.635）低于MCH组（0.787）。BPT过程中,LTD4组哮喘患儿主要不良反应为咳嗽（34.8%）、气促（19.6%）、胸部紧缩感（15.2%）以及喘息（10.9%）,其发生率明显低于MCH组（P<0.05）,两种试验中均未发生严重不良反应。结论 LTD4-BPT在儿童临床应用中安全性高,与MCH-BPT特异性相似,但敏感性较低,诊断学价值较低,在儿童气道高反应性检测中的应用价值有限。 相似文献
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教学医院是集医教研为一体的机构,临床教学是其重要组成部分,青年教师是临床教学实践的主要实施者,其教学水平是影响教学质量的关键因素之一。因此,青年教师自身教学能力的培养和提升显得尤为重要。文章结合自身教学经历就如何提升青年教师肺功能检查教学能力进行了分析思考和总结,以期为广大青年教师提供参考。青年教师需要夯实临床专业理论及实践基本功,努力学习和掌握多种教学方法,广泛听课和认真备课,总结摸索出适合自身特点的教学技巧,灵活运用多种教学方法,积累教学经验,提升教学能力。同时,青年教师应处理好临床、教学和科研的关系,使其相互促进,形成良性循环。最后,应建立教学考评机制,对教师的教学质量进行有效评价,以评促教。 相似文献
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目的 探讨肺炎支原体肺炎（MPP）婴幼儿肺功能的变化特点。方法 选取2014年1月至2018年6月诊断为MPP的0~36月龄住院患儿196例为研究对象,同期非肺炎支原体感染引起的0~36月龄肺炎患儿208例为对照（非MPP组）。回顾性分析患儿临床资料,比较两组患儿入院次日和出院当日肺功能结果,并随访MPP患儿出院后2周和出院后4周的肺功能。结果 与非MPP组相比,MPP组入院次日和出院当日肺功能检测显示,达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积比（VPTEF/VE）、吸呼比及呼出75%潮气量时呼气流量显著下降（P < 0.05）;潮气峰流量与呼出75%潮气量时呼气流量比、呼吸频率、有效气道阻力和公斤功能残气量均显著升高（P < 0.05）。与肺功能参数正常参考值比较,MPP和非MPP两组患儿入院次日VPTEF/VE和TPTEF/TE均有所下降;出院当日MPP组患儿VPTEF/VE和TPTEF/TE仍有所下降,而非MPP组患儿已达正常水平。与出院当日比较,MPP组患儿出院后2周及4周VPTEF/VE和TPTEF/TE均升高（P < 0.05）,但出院后4周时TPTEF/TE仍未达到正常水平。结论 急性期MPP和非MPP婴幼儿均存在阻塞性通气功能障碍,而MPP患儿的小气道阻塞更加严重,且改善缓慢,恢复期仍存在一定程度气流受限。 相似文献
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目的 了解中国西部地区已开展儿童肺功能检测的应用现状。方法 2021年4-7月对中国西部地区8个省份或直辖市(四川、重庆、甘肃、广西、宁夏、陕西、云南、新疆等)93家已开展儿童肺功能检测的医院进行问卷调查，并对资料进行汇总分析。结果 93家已开展肺功能检测的医疗机构中三级医院占72.04%(67/93),二级医院占27.96%(26/93)。开展项目主要有儿童常规通气功能检测[100.00%(93/93)]、婴幼儿潮气呼吸检测[87.95%(79/93)]、支气管舒张试验[96.77%(90/93)]、支气管激发试验[31.18%(29/93)]、呼出一氧化氮检测[52.69%(49/93)]等。开展脉冲振荡肺功能检测者占27.96%(26/93),肺弥散功能检测者占11.83%(11/93),运动心肺功能检测者占3.23%(3/93),婴幼儿体积描记肺功能检测者占5.38%(5/93),儿童体积描记肺功能检测者占2.15%(2/93)。95.70%(89/93)的医院肺功能工作人员曾参与儿童肺功能的相关培训，参加过短-中期培训(1～3个月及以上)和短期培训[专题培训班(1～5 d)]... 相似文献
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