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利哌酮辅助氯氮平治疗并不能明显改善严重精神分裂症症状尽管已开展多项研究,至今仍难确定那些对基本治疗无效的精神分裂症患者最好的治疗方法是什么。情绪稳定剂、抗抑郁药及其他抗精神病药部曾试作辅助治疗,但未取得可喜效果。一项对68名患者进行研究的随机试验发现,在氯氮平基础治疗上加用利哌酮不能明显改善严重精神分裂症症状,利哌酮辅助治疗并不比安慰剂效果好。在第8周末,不到1／4的患者对治疗有反应。安慰剂组和只用氯氮平治疗组效果一样不明显,这与先前的2项研究结果相反。这一结果发表在最近的NEJM(2006;354:472-82)上。这些结果存在争议可能是由于该试验所选患者病情较重、利哌酮剂量较小或者是由于赞助的缘故——前2项研究是由企业支持的,而这项研究是独立进行的。无论何种原因,这种治疗的有效性还需要更多的研究来证实。同时,随刊评论建议精神病医师权衡利弊,尝试不同的治疗方法,对不同的病人采用个性化的治疗。     

腹腔镜胆囊切除术中复杂问题的处理对策（附2500例报告）

腹腔镜胆囊切除术(LC)已广泛开展，并被认可和接受，它的“微创”治疗意义远远超过传统的外科手术，其优越性是多方面的。但LC不能完全代替开腹胆囊切除术(OC)，因此正确处理LC中遇到的难题，如何提高手术的安全性和降低并发症的发生率，一直是腹腔镜外科医师讨论的重点，笔者回顾分析了2500例腹腔镜胆囊切除术，对术中的疑难问题做一讨论。     

系统性红斑狼疮114例误诊分析

系统性红斑狼疮１１４例误诊分析李舒帆梁丽１赵丽娟（第一临床学院内科，沈阳１１０００１）关键词系统性红斑狼疮；诊断我院１９８７年～１９９４年收治系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）３７９例，其中误诊１１４例，误诊率达３３．３％。现将误诊情况分析如下。１临床资料１１...     

陈旧性宫颈裂口顺娩足月儿1例报告

陈旧性宫颈裂口顺娩足月儿１例报告梁丽（河池地区妇幼保健院）患者陈某某，２７岁，已婚。１９９１年１１月５日因停经３９周零４天，阵发性腹痛２ｈ急诊入院。妇检：胎膜破，右枕前位，先露Ｏ（＋１），于儿头四周触及一窄边。当时接生助产士误认为宫口扩张８ｃｍ，入院...     

肾盂源性囊肿14例诊治分析

肾盂源性囊肿在泌尿外科疾病中比较少见,我院1992年1月～2002年10月共收治肾盂源性囊肿患者14例,治疗效果满意.报道如下.     

30例脑外伤后继发性癫痫中西医结合治疗观察

癫痫是颅脑外伤的并发症之一.自2002年至今,笔者采用中西医结合治疗脑外伤后继发性癫痫30例,并与常规西药治疗30例对照,取得满意疗效,现报告如下.……     

氨基酸在肾功能保护中的作用研究进展

本文讨论了甘氨酸和精氨酸等几种氨基酸在肾功能保护中的作用及其相应的可能机制。     

超声引导单纯性肾囊肿的穿刺硬化剂治疗

目的探讨超声引导肾囊肿的穿刺硬化剂治疗的临床疗效。方法本组122例患者、肾囊肿126个（左肾68个、右肾58个），均经超声引导下穿刺硬化剂的治疗。结果本组126个囊肿，术后囊肿消失一般需时1～3mo，6mo内消失占多数，少数需要时间较长些，治愈率92．06％，有效率100％，囊肿消失后未见1例复发者。结论肾囊肿是一种常见的良性疾病，较大时可引起一系列不良后果，外科开放性手术摘除其创伤较大、愈合较慢、花费较多而超声引导穿刺硬化剂治疗简单、安全、方便且疗效满意，现已成为肾囊肿的一种常规治疗方法。     

缺氧诱导因子-1α在去势前后大鼠腹叶前列腺中表达的变化

目的探讨与缺氧相关的缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)是否参与去势后前列腺萎缩过程.方法24只SD大鼠分为3组,其中A组(n=8)为假手术对照组,B组(n=8)为去势组,C组(n=8)为雄激素替代组(去势后肌注十一酸睾酮50mg/kg);术后3天处死,通过半定量RT-PCR检测与HIF-1α在去势前后前列腺表达变化.结果去势后大鼠前列腺的体积萎缩变小;雄激素替代组出现前列腺增生变大;对照组正常的大鼠前列腺有HIF-1 α mRNA低水平表达,去势组HIF-1α mRNA表达量增加,雄激素替代组HIF-1αmRNA表达量减少,与正常对照组比较,去势组的HIF-1α mRNA的表达量显著增加(P＜0.05),雄激素替代组的HIF-1αmRNA的表达量显著减少(P＜0.01).结论前列腺组织的缺氧参与去势后大鼠前列腺的早期萎缩过程.     

诱导型一氧化氮合酶在单侧输尿管梗阻大鼠肾脏的表达

目的:探讨诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠术侧肾脏的表达.方法:建立左侧输尿管梗阻模型(UUO组),设假手术组为对照.3 d后应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测iNOS的mRNA水平.结果:与对照组相比,UUO组大鼠肾脏出现明显病理变化,并且其iNOS mRNA表达明显增加.结论:iNOS参与UUO的发生和发展的病理过程.