硝酸酯类药物在门脉高压中的应用

门脉高压的药物治疗，通常使用产一受体阻滞剂、加压素等药物。然而，这些药物可引起的肝血流减少，使肝功能进一步受损，还有约40％的患者对受体阻滞剂无反应。最近，有关用硝酸酯类药物治疗门脉高压的研究很多，效果肯定，对肝功能也无不利影响[1]。现综述如下。1作用机理硝酸酯类药物中常用的有硝酸甘油、硝酸异山梨醇和卜单硝酸异山梨醇（Is－5－Mn）””‘。硝酸甘油和硝酸异山梨醇是多硝基化合物，进入体内后需通过肝脏的脱硝基作用，形成单硝基化合物后才能产生活性。Is－5－Mn已是活化的单硝基化合物，不需再经肝脏脱硝基，即使在…     

替比夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的：探讨替比夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选择2O1O 年3月-2O12年3月于本院就诊的 HBsAg 阳性慢性乙型肝炎患者75例,将其随机分为两组。对照组35例患者采用替比夫定1OOmg/ d 治疗,研究组4O 例患者采用替比夫定联合阿德福韦酯治疗。分别观察治疗12、24、36、48周后 HBsAg 转阴率和肝功能等各项指标。结果两组患者治疗后12、24周,HBV - DNA 与 HBsAg 转阴例数比较,差异无统计学意义（ P 〉O. O5）,治疗后36、48周两组比较差异有统计学意义（P 〈 O. O5）。两组患者治疗前 AST、ALT、总胆红素（TBIL）、HBV - DNA 比差异无统计学意义（P〉 O. O5）,治疗后研究组小于对照组,差异有统计学意义（P 〈 O. O5）。结论替比夫定与阿德福韦酯联合使用治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用替比夫定,适宜临床推广。     

熊去氧胆酸在慢性肝病中的应用

熊去氧胆酸（UDCA）曾主要用于治疗胆石疾病。近年来，它的临床应用范围已扩大到许多其他慢性肝病。本文根据近年来国外的有关报道，就UDCA的作用机理和对慢性肝病的治疗情况综述如下。1DDOA对慢性肝病的作用机理1．1降低胆敢的毒性许多研究已表明，人体内胆酸对肝细胞的毒性同它的流水性相关，单羟基胆酸的毒性最大，胆酸的羟基增多其疏水性则下降。UDCA是鹅去氧胆酸这种双羟基胆酸的庄异构体，双羟基结构和尸倾向使UDCA的亲水性明显增强。UDCA进入体内后可使储留腿酸的亲水性增加，从而降低毒性。临床上表现出对慢性肝病的治疗…     

吉非替尼对表皮生长因子受体在胆管上皮细胞中表达的影响及意义

目的通过观察吉非替尼对肝内病变胆管上皮细胞中表皮生长因子受体(EGFR)表达的影响,探讨抑制胆管上皮细胞过度增殖的可行性。方法选择双流县第一人民医院2006年8月至2008年8月期间住院需要手术的肝内胆管结石患者共61例,年龄25～65岁(平均46.92岁),随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,术中在病变胆管内留置细导管,术后灌注吉非替尼溶液;对照组31例只作T管引流。分别于术中、术后6周和12周行胆道镜碎石及取石的同时,活检灌注处的病变胆管壁组织,行HE染色、免疫组化和RT-PCR检测,观察组织学变化和EGFR的表达。结果术中,2组胆管壁病理组织学改变及EGFR蛋白和mRNA表达无明显差异。术后6周和12周,治疗组的胆管黏膜上皮和黏膜下腺体增殖程度均较对照组明显减弱,EGFR蛋白表达较对照组明显减弱,EGFR mRNA表达明显低于对照组(P0.05)。结论 EGFR在慢性增生性胆管炎中呈过表达状态,术后局部持续给予吉非替尼治疗能够特异性地阻断EGFR的激活和表达,能有效地抑制术后胆管上皮细胞的过度增殖。     

乙型肝炎病毒抗原抗体标志物与 HBV-DNA 联合检测的相关性分析

目的：分析乙肝五项及前S1抗原联合检测与HBV-DNA结果的一致性,探讨三者的相关性。方法：对508名门诊及住院病人的血清同时进行ELISA法检测乙肝五项、前S1抗原及荧光定量PCR法检测HBV-DNA,对检测结果进行对比分析。结果：乙肝五项不同模式间前S1抗原与乙肝DNA检测阳性率存在一定的差异,大三阳的前S1抗原和DNA检测阳性率分别为86．2％、100％,小三阳的检测阳性率分别为84．0％、92．0％,但具有一致性。结论：HBV前Sl抗原和HBV-DNA在各组中阳性检出率有较高的一致性,前Sl抗原在一定程度上可替代HBV-DNA。前Sl抗原与乙肝血清标志物联合检测能为乙肝患者病毒复制、肝功能损伤提供有价值的实验室依据,同时有助于慢性乙肝患者疗效考核和预后判断。     

胺碘酮治疗肥厚性心肌病的电生理研究价值

作者对有猝死潜在危险的肥厚性心肌病(HCM)患者进行了胺碘酮的电生理检查,旨在确定此项研究可否提高使用胺碘酮的安全性和预测远期效果。方法:35例HCM患者在服胺碘酮之前后接受了前瞻性电生理研究,第1次是在停全部心血管药≥5个半衰期后,第2次是在用维持量胺碘酮时。均记录了心腔内心电图及体表心电图,刺激方案与以前报告相同,测定基础间期,窦房结传导及恢复时间,心房不应期、房室不应期、文氏周长度、1:1房室传导时的最快心室率及心室不应期。胺碘酮400mg或600mg,1日2次,用7～10天,然后每天400mg维持。在治疗4±9月后或接受总量58±     

多沙唑嗪与哌唑嗪治疗原发性高血压的双盲对照研究

多沙唑嗪是同哌唑嗪作用机理相似的新型选择性α_1受体抑制剂。作者对两者治疗轻、中度原发性高血压的疗效进行了随机、双盲对照研究。方法 266例受试者为未接受降压治疗,舒张压在12.64～15.83 kPa,收缩压大于21.28 kPa的原发性高血压。受试者随机分为两组,先用4周安慰剂,随后为12周治疗期,多沙唑嗪每日1次,哌唑嗪每日3次。在     

熊去氧胆酸对慢性肝炎的影响

熊去氧胆酸（ＵＤＣＡ）曾主要用于治疗胆石和淤胆性疾病,近年来其应用范围正逐步扩大。本研究旨在了解ＵＤＣＡ对慢性肝炎血胆红素、肝功能、免疫状况的影响和相互关系,并对作用机理进行探讨。１材料与方法６０例慢性肝炎患者选自１９９４～１９９７年住院病例。临床诊...