羊水过少110例临床分析

羊水过少是产科并发症之一 ,它可严重影响围产儿预后。因此 ,及时发现和处理羊水过少 ,对提高围产儿质量有很大意义。本文回顾性分析我院于2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 2 - 12羊水过少 110例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料于 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 2 - 12 ,在我院住院分娩总数为 30 4 9例 ,其中羊水过少为 110例 ,发生率 3.6 1%。初产妇 10 8例 ,经产妇 2例。年龄最大 35岁 ,最小2 3岁。各孕周发生率见表 1。表 1　羊水过少在各孕周的发生率孕　　周周期分娩数 羊水过少例　 %<3 7 192 42 .0 83 7～ 3 9+ 61942 5 62 .8840～ 41+ 6862 48…     

3种局麻药用于分娩镇痛的临床观察

目的观察低浓度罗哌卡因、布比卡因、利多卡因加小剂量芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛(PCEA)的临床效果.方法90例单胎、足月、头位、初产妇随机分成3组Ⅰ组0.2%罗哌卡因,Ⅱ组0.125%布比卡因,Ⅲ组0.4%利多卡因,均加0.002%芬太尼配成镇痛混合液,按LCP[负荷剂量(L)、持续注入计量(C)、产妇自控计量(P)]给药模式实施无痛分娩.观察镇痛效果[视觉模拟评分(VAS)]、运动能力[药疗研究理事会评分(MRC)]、行走状况、产程时间、分娩方式以及不良反应的发生.结果产妇均获得满意的镇痛效果,VAS评分镇痛后明显降低,与镇痛前相比差异有显著性(P＜0.01).Ⅰ组MRC评分,产妇第一产程行走率、自然分娩率、产妇综合满意度均高于Ⅱ、Ⅲ组,组间相比差异有显著性(P＜0.01).Ⅰ组第一产程时间明显缩短,与Ⅱ、Ⅲ组相比差异有显著性(P＜0.01).产妇产程中没有发生并发症和其他不良反映.结论低浓度罗哌卡因是较理想的无痛分娩局麻药.     

脑电双频指数监测异丙酚靶控输注无痛人工流产术的临床观察

目的 探讨脑电双频指数（BIS）监测异丙酚靶控输注无痛人工流产术的麻醉效果和麻醉安全.方法 将90例在异丙酚靶控输注下行人工流产术的早期妊娠妇女随机分为三组,各30例.开放静脉后注射盐酸瑞芬太尼0.05 mg,于60 s内静脉靶控注射1%丙泊酚,使BIS值分别达到65～84（Ⅰ组）、40～＜65（Ⅱ组）、30～＜40（Ⅲ组）,达标即开始手术.术中如出现肢动反应追加异丙酚首剂量的半量.术中常规监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度、BIS等,记录手术、诱导、苏醒、离室时间,以及手术过程中各组患者出现肢动反应、呼吸抑制、心动过缓、低血压的例数.结果 Ⅱ、Ⅲ组麻醉效果达优率分别为93.3%（28/30）、96.7%（29/30）,与Ⅰ组[50.0%（15/30）]比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,Ⅱ、Ⅲ组患者麻醉效果比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;三组诱导、苏醒、离室、手术时间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;Ⅰ组体动反应发生率达90.0%（27/30）,与Ⅱ、Ⅲ组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅲ组心动过缓发生率（53.3%,16/30）、低血压发生率（56.7%,17/30）、呼吸抑制发生率（63.3%,19/30）与Ⅰ、Ⅱ组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 BIS监测异丙酚靶控输注无痛人工流产术,BIS值控制在40~〈65麻醉效果良好,麻醉安全有保障.