罕见的胆道畸形

胆总管分叉盲管一例:患者男,55岁,右上腹持续性疼痛伴发烧半月,皮肤粘膜黄染一天入院。查体:T39℃,P124次,满腹紧张压痛反跳痛,右上腹为著,腹穿有脓性胆汁。行剖腹探查术见腹腔内脓性胆汁1500ml,胆囊5×3cm,内少许胆汁,胆总管直径0.7cm,切开探查,4号探子可进入十二指肠,上端进入3cm后受阻,未探出左右肝管,因病危仅行T管引流,术后每日流出胆汁400～600ml,三周后经T管造影:胆总     

小儿乳腺巨大纤维瘤

例1:女,14岁。右乳房肿大6个月入院,月经未初潮。体查:右乳腺明显硬大,肿瘤占据整个乳房与乳腺分界不清,质中硬,静脉充盈,乳头轻度内陷,无桔皮样外观,腋淋巴结不肿大,以右乳纤维肉瘤手术,因肿瘤与正常乳腺无法分开,故行右乳单纯切除。肿瘤与胸大肌无粘连,肿瘤体积14.5×14.5×14cm,重1100g,包膜完整,实质性,质地较坚韧,血管丰富,切面呈分叶状鱼肉样外观(插页图1)。病理诊断为右乳腺巨大纤维腺瘤。     

肝癌自发破裂大量回输肝血一例报告

患者男,51岁。以“右上腹持续性疼痛五小时”,于1981年9月10日入院。病后无发热。否认肝炎病史。查体:T36.4℃,P110次/分,R24次/分,Bp9/6kPa。面色苍白,眼窝下陷,巩膜无黄染,肝上界位于右锁骨中线第五肋间。全腹肌紧张、压痛及反跳痛,以右下腹明显,可叩出移动性浊音,肠鸣音减弱。腹穿抽出不凝固血液。血像,Hb7.0g/L,WBC10.5×10~9/L,中性0.81,淋巴0.17,酸性0.02。经抗休克治疗后,行剖腹探查,见腹腔积血约2000ml,另有凝血块     

婴儿自发性胃破裂一例

男,6月。因恶心呕吐腹胀半天入院。为孕8月早产儿。体查:呼吸急促,高度腹胀,X线立位片见膈肌上举,膈下大量游离气体,腹腔积液。给予纠酸补液输血、吸氧。腹穿抽出气体450ml、液体500ml后病情好转。剖腹探查:腹腔有胃内容及胆汁积液600ml。胃前壁纵形裂开5cm长,裂开创缘参差不齐,破裂缘四周约2.5cm菲薄,肉眼见不到肌纤维及粘膜,不出血,呈灰色、无张力坏死外观。切除坏死组织直到胃壁出血肉眼见到粘膜及肌层,全层及浆肌层缝合,术     

胃外瘘25例病因分析及诊治体会

胃外瘘２５例病因分析及诊治体会河南洛阳医专附属医院秦振谦，孟庆秀，史洪涛，郭敬若胃外瘘大多是上腹部术后一严重并发症，处理困难病死率很高。我们在１９７５～１９９０年共收治胃外瘘２５例，报告如下。１临床资料１．１一般资料男１８例，女７例，年龄３９～６９岁...     

巨大乳腺纤维腺瘤1例报道

<正> 患儿女,13岁。以右乳房肿大5月余于1985年3月1日入院。5月前无意中发现右侧乳房大于左侧,无疼痛及不适,后渐增大,近4月尤为明显。月经尚未初潮。体检:左侧乳房发育正常,右侧明显增大下垂,整个乳房被肿瘤占据,与正常乳腺分界不清,质中等硬,无结节及压痛,无橘皮样外观,血管怒张,乳头轻度内陷,无分泌物。     

胆道畸形二例

一、先天性双胆总管并结石 男,55岁,因有上腹持续性隐痛阵发性绞痛六天而入院。患者受凉起右上腹持续性隐痛阵发性加剧绞痛,向右肩放射,伴发热畏寒,大小便色黄。患者类似腹痛已十余年。爱人子女健在,家庭史无特殊。查:体温37.9℃。中度黄疸。心肺(一)。右上腹稍隆起,触及6×4cm之胆囊,有压痛反跳痛,墨菲氏征(+),无其它阳性体征。实验室:白细胞4.4×     

胆总管分叉畸形一例

患者,男,55岁。因右上腹持续性疼痛半月,伴全身皮肤粘膜黄染1天,急诊入院。病后伴发热、恶心、呕吐,近5天尿如浓茶。体查:神志清醒,体温39℃、脉搏124次,血压15.6/11.7kPa,腹部膨隆,满腹肌紧张,压痛反跳痛以右上腹为著,腹穿有黄色胆汁样脓性物。B超示胆囊3.9cm×2.0cm×1.6cm,壁厚形态不规则,胆总管直径0.6cm。急诊手术:腹腔内有胆汁样脓性渗出物1500ml,胆囊约5cm×3cm,壁厚1cm,内少许胆汁,胆总管直径0.6cm,内无触及结石,因病情危重,行胆总管切开探查,T管引流,5号胆道探子可进入十二指肠,上端进入3cm后受阻,未探出左右肝管,因为急诊未作胆道造影。术后每日流出胆汁400～600ml,3周