ICU经口气管插管患者拔管后咽痛分级状况及其影响因素调查

目的探讨ICU经口气管插管患者拔管后咽痛分级状况及其影响因素。方法选取2016年7月至2018年3月我院接受ICU经口气管插管患者160例为研究对象,收集患者的年龄、性别、吸烟史、职业、体质量指数(BMI)、既往咽喉病史、合并症、ICU持续时间,是否紧急插管等资料,并进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果 160例患者中拔管后发生咽痛46例,占总例数的28. 75%,其中发生一级咽痛16例,二级咽痛12例,三级咽痛9例,四级咽痛6例,五级咽痛3例。单因素分析显示,年龄、吸烟史、BMI、既往咽喉病史、导管类型、机械通气时间、吸痰方式、导管留置时间、带管时间及镇静剂使用情况均为ICU经口气管插管患者拔管后咽痛的相关影响因素(P <0. 05);多因素logistic回归分析显示,机械通气时间≥24 h、吸痰方式、带管时间及镇静剂使用情况均为ICU经口气管插管患者拔管后咽痛的独立危险因素(P <0. 05)。结论 ICU经口气管插管患者拔管后咽痛与机械通气时间,吸痰方式,带管时间和镇静剂使用情况相关,在临床工作中应及时给予相应防范干预措施,减少咽痛的发生。     

加强急诊护士自身素质及法律意识防范护理纠纷

目的加强急诊护士自身素质及法律意识,防范护理纠纷。方法找出护理纠纷发生的原因、提出改进措施。结果改变服务理念、提高服务质量、加强急救业务基础培训、提高整体技术水平、加强法制教育。结论有效的保障护理安全,防范护理纠纷。     

盐酸司来吉兰片在中国健康受试者中的生物等效性

目的：研究盐酸司来吉兰片受试与参比制剂在中国健康受试者中空腹和餐后条件下的生物等效性。方法：共纳入84例健康受试者,空腹试验36例,餐后试验48例。空腹试验采用随机、开放、两序列、四周期、完全重复交叉设计,分为2组,每组18例;餐后试验采用随机、开放、三序列、三周期、部分重复交叉设计,分为3组,每组16例。每个周期分别单次口服盐酸司来吉兰片受试和参比制剂5 mg,清洗期均为14 d。按计划的采血时间点采集静脉血,采用经验证的LC-MS/MS法测定血浆中司来吉兰、去甲基司来吉兰的药物浓度,用Phoenix WinNonlin 8.1软件计算药动学参数,评价两制剂的生物等效性。结果：空腹试验受试和参比制剂司来吉兰C_max、AUC_0-t、AUC_0-∞分别为(2 265±1 849)和(2 810±2 658) pg·mL^–1、(1 886±1831)和(1 996±2102) pg·mL^–1·h、(1 938±1 860)和(2 051±2 133) pg·mL^–1     

基于文献分析法的药物临床试验信息化建设

目的:梳理药物临床试验信息化建设研究脉络,了解并掌握药物临床试验信息化建设研究热点和发展趋势。方法:本研究采用知识图谱CiteSpaceⅤ软件,在2000年至2020年中国知网数据库391条文献的基础上,从文献数量分析、研究机构分析、作者分析、研究热点主题以及研究趋势分析等角度进行了深入探讨,并绘制知识图谱,梳理药物临床试验信息化建设研究脉络。结果:分析表明近20年来药物临床信息化建设相关研究论文发表数量波动上升,主要研究机构在该领域大都有较强的研究能力,但研究机构间的联系还较为松散,学者间的学术交流还有待加强。在热点研究上的转变体现了该领域更加注重系统化和保护受试者权益。结论:药物临床试验信息化建设研究热点主要集中于临床试验、药物临床试验、质量控制等方面。通过信息化建设进一步提高试验管理效能,保证药物临床试验可靠规范,有效降低药物临床试验风险隐患是未来研究趋势。     

血透患者心理问题分析及对策

血透患者多为慢性病、并发症患者,具有老年性、就医时间长、体质弱、免疫力低下、情绪不稳定、并发症多的特点。因此,如何理解和把握血透患者的心理特点,从而加强血透患者的身心护理,减少医患纠纷等做一分析,并提出相应对策。     

某医院临床分离耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌调查

摘要 目的 了解某医院临床分离碳青霉烯耐药肠杆菌科分布特征,为感染防控提供参考。方法 采用细菌分离培养和药敏试验方法,对某医院患者病原学标本进行检测与分析。结果 该医院2016年度从患者送检标本中检出肠杆菌科病原菌2 152株,其中耐碳青霉烯类菌株（CRE）204株,占9.48%。耐碳青霉烯肠杆菌中有57.35%分离自痰液标本,其次是尿液、血液和引流液;检出细菌种类居首位的是肺炎克雷伯菌,占检出总数的61.76%。耐碳青霉烯类肠杆菌分离菌株数较多的科室为干部病房和重症监护病房。结论 该医院临床分离的肠杆菌科耐碳青霉烯类肠杆菌检出率较高,多数肠杆菌均严重耐药,需要加强耐药菌监测和提高临床科学选用抗菌药物的水平。     

急诊疼痛病人的舒适护理

疼痛是伴随着现存的和潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受,是机体对有害刺激的一种保护性防御反应.如何进行有效的疼痛管理,最大限度地降低患者的疼痛,增加患者的舒适程度,越来越受剑世人的关注.护士为患者提供24h连续不断的护理,不仅是患者疼痛的代言人,更是开展疼痛评估、采取止痛措施、实施疼痛管理的最佳人选.     

以反馈机制为基础进行ICU护理带教对ICU实习护士综合能力及带教满意度的影响

目的:探讨以反馈机制为基础进行ICU护理带教对ICU实习护士综合能力及带教满意度的影响。方法:选取南京中医药大学第二附属医院(江苏省第二中医院)ICU的实习护士80名为研究对象,研究时间为2018年3月至2019年3月,分为参照组和研究组,各40名。给予参照组传统教学,研究组以反馈机制为基础进行ICU护理带教。比较两组实习护士的学习成绩、综合能力、带教满意度,进行统计学分析。结果:实施以反馈机制为基础进行ICU护理带教后,研究组实习护士的理论成绩、操作技能与综合成绩得分均显著高于参照组;研究组实习护士的职业认知、沟通协调能力、学习兴趣、综合能力得分均显著高于参照组;研究组实习护士对带教满意度显著高于参照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:ICU实习护士应用以反馈机制为基础进行ICU护理带教,能显著提高实习护士的理论知识与实践能力,提升其综合能力和带教满意度。     

过氧化氢溶液联合清新漱口液在有创机械通气辅助呼吸患者口腔护理中的应用

目的探讨过氧化氢溶液联合清新漱口液在有创机械通气辅助呼吸患者口腔护理中的应用效果。方法选择2016年1月至2017年12月在我科行机械通气患者160例,随机将患者等分为观察组和对照组。在预防呼吸机相关性肺炎时,两组患者均进行常规机械通气护理,对照组采用1.5%的过氧化氢溶液进行口腔护理,观察组患者使用1.5%过氧化氢溶液联合清新漱口水进行口腔护理,均为每天4次。比较两组患者口腔溃疡发生率、口腔真菌感染率、口咽部微生物菌落计数。结果机械通气第3,7天,观察组的口腔真菌感染率、口腔溃疡发生率、口咽部微生物菌落计数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论过氧化氢溶液联合清新漱口液进行口腔护理能有效抑制患者口腔细菌滋生、定植,从而提高护理质量,降低呼吸机相关性肺炎发生的风险因素。     

特立氟胺片在健康中国受试者体内的药代动力学及生物等效性研究

目的 比较2种特立氟胺片在中国健康男性体内空腹及餐后条件下的药代动力学相似性,并评价其安全性及生物等效性。方法 用随机、开放、单剂量、平行的试验设计。空腹和餐后分别纳入31例和32例中国健康男性受试者,随机单次服用参比/受试制剂特立氟胺片14 mg。用液相色谱-串联质谱法检测血浆中特立氟胺浓度,用Phoenix WinNonlin 8.1计算主要药代动力学参数,并进行生物等效性分析。结果 在空腹条件下,服用参比/受试制剂特立氟胺后的主要药代动力学参数：C_max分别为(2.14±0.27)和(2.27±0.33)μg·mL^-1,AUC_0～72h分别为(105.70±11.20)和(107.72±11.77)μg·mL^-1·h,t_max分别为1.49和0.99 h。在餐后条件下,服用参比/受试制剂特立氟胺后的主要药代动力学参数：C_max分别为(1.83±0.17)和(1.75±0.22)μg·mL^-1,AUC_0～72h