肩胛舌骨肌瓣修复喉部分切除术后缺损

目的：探讨肩胛舌骨肌瓣修复喉部分切除术后缺损的可行性和临床疗效。方法：对24例声门上型、声门型喉癌患者切除肿瘤和受累的软骨，以肩胛舌骨肌瓣修复组织缺损、重建声门。对于一侧杓状软骨固定患者，切除杓状软骨，在取肩胛舌骨肌瓣同时连带切取一小块舌骨，将小舌骨块固定于杓状软骨缺损处，用残余黏膜覆盖之。声门上型T2、声门型T3以上患者术后接受放射治疗(50～60Gy)。结果：随访1～5年，1例声门上型(T3)患者于术后2年9个月死于局部复发，1例声门型(T3)患者于术后4年3个月死于颈部转移和骨转移。拔管率为95．8％。91．7％的患者发声近乎正常或声哑。吞咽功能全部恢复。结论：经过仔细选择病例，肩胛舌骨肌瓣修复喉部分切除术后缺损、重建声门是积极有效和切实可行的。     

慢性闭角型青光眼误诊为白内障2例报告

笔者曾遇2例慢性闭角型青光眼误诊为白内障,现摘1例报告并分析如下: 患者男,69岁。4个月前在某医院诊断为双眼老年性白内障,给视明露眼水滴眼,嘱其待白内障成熟后手术治疗。因双眼已看不见眼前手指1个月,于1992年7月7日来我院要求行白内障手术治疗。追问病史,既往每因心情不畅、久看电视后双眼胀痛。 查体:视力右眼光感,左眼黑矇,双眼球无充血,角膜透明,前房略浅,虹膜膨隆,右眼瞳孔对光反应存在,左瞳孔对光反应消失,双眼晶体皮质轻度混浊,视盘边界清,色灰白。生理凹陷深大,     

悬雍垂腭咽成形手术治疗鼾症的手术改进

鼾症伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)是危害人体健康的常见疾病。1991年 2月～ 1996年 11月 ,我们采用自行设计的悬雍垂腭咽成形术治疗鼾症 3 0例。现报告如下。临床资料 :本组男 2 7例 ,女 3例 ;年龄 3 2～ 66岁 ,>40岁者 2 7例 (91% )。其中单纯型鼾症 7例 ,憋气型鼾症 2     

慢性侵袭性鼻窦真菌病11例临床分析

慢性侵袭性鼻窦真菌病可侵犯鼻腔及多个鼻窦,临床较少见,常被误诊误治.我们自1988～1998年共收治本病11例.现报告如下.     

慢性扁桃体炎患者红细胞免疫功能的测定

报告对４５例慢性扁桃体炎患者进行红细胞Ｃ３ｂ受体花环率和红细胞免疫复合物花环率测定。结果示慢性扁桃体炎患者的Ｃ３ｂ受体花环率和ＩＣ花环率较正常对照组降低。提示慢性扁桃体炎患者红细胞免疫功能低下。     

中草药治疗慢性咽炎

慢性咽炎为耳鼻咽喉科常见病之一,发病率高。其致病原因主要有屡发急性咽炎,长期粉尘,有害气体刺激,烟酒过度或其它不良生活习惯,鼻窦炎分泌物刺激,过敏体质或抵抗力减低等。本病多见于成年人,病程长,症状顽固,较难治愈。我院用自制清咽润喉合剂内服,加之2%碘甘油涂抹咽部,治疗     

大豆异黄酮可减轻大鼠脑缺血/再灌注损伤:基于抑制铁死亡及炎症级联反应

目的 基于大豆异黄酮(SI)对区域脑血流(rCBF)、铁死亡、炎症反应和血脑屏障(BBB)通透性的级联调控作用,探讨SI抗脑缺血/再灌注损伤机制。方法 将120只雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、缺血/再灌注组(I/R组)和大豆异黄酮预处理组(SI组),40只/组。采用改良线栓法合并激光多普勒血流仪(LDF)建立大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤模型。术中各组大鼠通过LDF实时监测脑皮层血流动态变化;术后通过光镜和透射电镜观察脑组织病理形态、神经元和BBB超微结构变化,评估神经缺损程度,量化脑梗死、脑水肿和BBB破坏程度,分光光度法检测缺血半暗带Fe²⁺、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)含量,ELISA法测定血清TNF-α和IL-1β活性,Western blot法和IHC法检测病灶周围GPX4、MMP-9和Occludin表达。结果 插线成功后I/R组和SI组大鼠rCBF均呈现骤降趋势,而拔线后I/R组rCBF上升慢于SI组;rCBF存在插线后不稳定和拔线后未复流状况。I/R组神经细胞固缩严重,线粒体变小、膜密度增加、嵴减少,紧密...     

游离组织移植在头颈肿瘤外科的应用

微血管吻合游离组织移植,可用于头颈部肿瘤切除后缺损的修复和重建,并使其在形态和功能恢复方面有了长足的进步。近年来,随着游离组织移植在头颈肿瘤外科应用的日益广泛,新的手术方法和技术不断出现,我们现将相关的研究文献作一综述。     

第三腮裂瘘附1例报告

腮裂瘘系先天性疾病,为胚胎发育时腮弓融合不全面遗留的瘘管,较为少见。近15年共收治12例,其中第一腮裂瘘最多共9例,第二腮裂瘘2例,第三腮裂瘘仅1例,现报告如下。 患者男,27岁,因颈左侧中部瘘管间歇肿痛流脓及水20年,于1994年7月27日入院。20年前颈左侧中部无原因先起脓疱,渐肿大如核桃,经切开引流及抗菌素治疗,脓瘘缓慢愈合。8年前,颈左侧原瘘管处又红肿胀痛,自行破溃出脓,喝时有水自瘘管漏出。曾作面部切开搔刮术,服用中药治疗,伤口     

小儿呼吸道异物115例手术麻醉和术中监测

目的：探讨小儿呼吸道异物取出术麻醉方法及围术期有关处理。方法：回顾分析1995～2006年间小儿呼吸道异物取出术115例的麻醉方法：采用静脉复合麻醉结合咽喉、气管及支气管表面麻醉方法同时监测动脉血氧饱和度、呼吸及心电图。结果：麻醉经过平稳,围术期死亡率低于1%。结论：小儿呼吸道异物取出术选用静脉复合麻醉结合咽喉、气管及支气管表面麻醉是安全、可行的麻醉方法。