Quantitative autoradiographic study on receptor regulation in the basal ganglia in rat model of levodopa-induced motor complications

In order to study neurotransmitter receptor regulation in the basal ganglia involved in the functional changes underlying levodopa-induced motor complications, quantitative autoradiography was used to observe receptor bindings of dopamine D1 and D2, N-methyl-D-aspartate （NMDA）, amino-3-hydroxy-5-methylisoxazole propionic acid （AMPA） and amino butyric acid （GABA） in the basal ganglia of rats that had unilateral nigrostriatal lesions and had been chronically treated with levodopa until motor complications developed. The rats were randomly assigned to three groups： normal, denervated and treatment-complicated groups. The results showed that response duration to levodopa became progressively shorter and abnormal involuntary movement （AIM） score was progressively increased during the course of levodopa treatment. Chronic treatment augmented D1 receptors more than denervation, and reduced D2 receptors that were also increased by dopamine denervation. Striatal NMDA receptors were substantially up-regulated in the treatment-complicated group. Levodopa treatment did not change receptors of nigral AMPA, pallidal GABA, and subthalamic GABA, which remained the same as that in denervation group. However, chronic treatment reversed the increase of nigral GABA receptors caused by the lesion. It was concluded that a shortening of response duration and AIM mimicked levodopa-induced motor complications of Parkinson＇s patients. These data suggested that up-regulation of dopamine D1 and NMDA receptors in the striatum leads to an imbalance of stimulation through the striatal output pathways, which is associated with levodopa-induced motor complications.     

康复训练、溶栓和神经保护剂治疗对急性脑梗死患者运动功能的影响

目的　探讨康复训练、溶栓和神经保护剂联合治疗对急性脑梗死患者运动功能的影响。方法　对 12 0例急性脑梗死患者采用Seldinger法经股动脉插管、闭塞动脉内直接注入 5 0～ 10 0万u尿激酶并同时分别加用神经保护剂 (硫酸镁、GM1 和 2 1 -氨基酸类固醇 )和常规治疗 ,应用神经保护剂的各组均接受运动疗法、作业疗法及电疗等综合康复治疗方法。治疗前、后 3个月进行运动功能评价。结果　与对照组比较 ,综合康复治疗组患者Barthel指数 (BI)、运动功能Fugl -Meyer评分显著提高 (分别P <0 .0 1) ,且疗效高低顺次为GM1 组 >2 1 -氨基酸类固醇组 >硫酸镁组。结论　早期康复训练联合神经保护剂治疗能够显著降低急性脑梗死患者的功能障碍 ,提高溶栓治疗的临床疗效。     

综合康复治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的：探讨脑卒中后抑郁(PSD)的发生率及综合康复治疗的疗效。方法：采用Zung抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对120例脑卒中患者进行抑郁状态评定．对其中患有PSD的患者进行康复训练、康复护理和药物等综合治疗。采用Fugl—Meyer运动功能和Barthel指数积分法评测治疗前后的疗效。结果：120例患者中有38例PSD（31．67％），综合康复治疗后PSD患者HAMD评分明显改善，Fugl-Meyer评分和Barthel指数显著提高。结论：PSD严重影响脑卒中患者的康复，综合康复治疗能显著改善PSD症状．提高临床疗效。     

高压氧对大鼠脊髓损伤后移植神经干细胞增殖分化的影响

目的：探讨高压氧（HBO）对大鼠脊髓全横断损伤后移植的神经干细胞存活、增殖及分化的影响。方法：成年健康SD大鼠20只,随机分为神经干细胞移植组（NSCs组）和HBO联合神经干细胞移植组（HBO＋NSCs组）各10只。2组均采用脊髓全横断损伤模型,术后均给予NSCs移植治疗,HBO＋NSCs组在移植后辅以HBO治疗。治疗后检测移植在脊髓损伤处的神经干细胞存活、增殖及分化的情况。结果：术后第28d,HBO＋NSCs组移植的神经干细胞存活数量显著多于NSCs组（P〈0．05）。2组大鼠的脊髓损伤处及其相邻的组织均可观察到较多移植的神经干细胞分化为胶质纤维酸性蛋白（GFAP）阳性染色细胞。HBO＋NSCs组中移植的神经干细胞分化为神经元特异性烯醇化酶（NSE）阳性染色细胞百分率显著高于NSCs组（P〈0．05）。结论：HBO能够促进大鼠脊髓损伤处移植的神经干细胞存活、增殖,并能促进这些细胞能分化为NSE阳性神经元。     

近红外线对背根神经节细胞突起生长的影响

目的 离体条件下观察近红外线照射对新生大鼠背根神经节细胞突起生长的影响.方法 分离并在体外原代培养新生大鼠背根神经节细胞,用近红外线分别照射0、5、10、15、20 min后继续培养48 h,MTT法检测背根神经节细胞的活性,用微管相关蛋白2(microtubule associated protein 2,MAP-2)行免疫荧光化学染色,检测近红外线照射后,胞体及突起的生长情况.结果 MTT检测:与0 min组相比,5 min组,10 min组,15 min组细胞活力无明显改变(P＞0.05),但20 min组细胞活力较0 min组明显降低(P＜0.05).近红外线照射后继续培养48 h,0、5、10、15 min组细胞生长旺盛,神经元新生的突起数量增多,增长,以15 min组最为明显.在15 min组,部分新生的突起间彼此连接,形成网络.结论 在体外条件下,近红外线照射具有促进背根神经节细胞突起生长的作用.     

脊髓损伤后并发症住院患者的疼痛特征

采用面对面问卷调查形式调查了 88例在脊髓损伤诊疗机构就诊的有并发症的脊髓损伤患者。调查指标包括疼痛程度、整体健康自我评价、情绪 (Kessler情绪调查表 )和对活动的影响程度 (VonKorf残疾量表 )。结果 6 6例 (75 % )患者有疼痛经历 ,平均发病时间是受伤后 (8.0 2± 12 .4 )年 ,2 7%患者评定自己的疼痛为严重的或痛苦的。伴疼痛者中评价自己的整体健康状态为“极好”的所占比例 (2 3% )仅为不伴疼痛者 (4 4 % )的一半 ,伴疼痛的脊髓损伤患者比不伴疼痛者精神痛苦级别更高。患者中 ,疼痛是一个普遍症状 ,它影响患者的活动、减低患者整体健康自我评分 ,并使患者遭受更严重的精神折磨     

脑卒中康复评价的某些实验方法

建立可靠、有效、灵敏的脑卒中康复评价方法是脑卒中后康复工作有待解决的问题。文章着重介绍了磁刺激运动诱发电位、体感诱发电位和MRI所见的瓦勒变性在脑卒中康复评价方面的研究,阐述了这些实验方法与普遍使用的临床参数之间的关系。     

局灶性脑缺血再灌注大鼠尼莫地平与甘露醇联合治疗研究

目的：探讨尼莫地平与甘露醇联合治疗局灶性脑缺血再灌注大鼠的神经保护作用。方法：采用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血2h再灌注24h模型并术前15min分别静脉注射生理盐水、20％甘露醇、尼莫地平以及20％甘露醇和尼莫地平，通过TTC、TUNEL染色分别观察梗死灶体积和凋亡细胞数目的改变。结果：甘露醇与尼莫地平联合治疗组梗死灶体积显著缩小、凋亡细胞数目显著降低（P＜0．05）。结论：尼莫地平与甘露醇联合治疗可通过抗细胞凋亡机制发挥对局灶性脑缺血再灌注大鼠的神经保护作用。     

脑卒中患者荧光吞钡检查的人次与肺炎的发生率

<正> 脑卒中后病人出现吞咽困难和误吸是其发生肺炎、败血症、脱水和营养不良的常见原因。及早发现误吸特别是静态性误吸对于防止这种病人发生吸入性肺炎是非常重要的。临床上进行的吞咽评估不能准确诊断静态性误吸,而常需要借助于改良视频荧光吞钡研究方法(VMBS)。本研究旨在探讨脑卒中康复病人VMBS的使用人次与肺炎发生率之间的关系。     

功能性电刺激治疗偏瘫病人肩痛和功能障碍

<正> 肩痛是偏瘫病人的常见症状,通常发生于卒中后的第2周。偏瘫病人肩痛的发生可能与神经或关节因素有关,而肱骨头向下半脱位和肩部肌肉的瘫痪及萎缩在卒中病人发生肩痛中似乎起着重要作用。本文旨在确定功能性电刺激(FES)对偏瘫病人的肩部半脱位和肩痛的影响。 资料与方法 对有肩部半脱位和肩痛的120例偏瘫病人进行了观察。所有病人根据Bobatn观念接受常规康复治疗。将研究对象均分为对照组(n=60,