急性心肌缺血性猝死1例

患者男性,40岁。因发作性胸闷、胸痛6个月,加重2d就诊。活动后出现的胸骨后压榨性闷痛,伴有气短、头晕、全身乏力,无明显大汗及肩部放射痛,持续约10—20min,休息后可缓解。以上症状多次发作。门诊以“冠心病”收入,查体：血压120／80mmHg,心率85次／分,生化标记物正常。查心电图（图略）示：V4—V6导联ST段水平型下移0．05mV,V2导联ST段水平上移0．10mV。临床诊断：①冠心病、不稳定型心绞痛;②高血压Ⅲ期;③高脂血症;④糖尿病。建议患者行冠脉造影,患者不同意此项检查。征得患者同意后,行平板运动试验。     

前列地尔治疗慢性心力衰竭急性发作期的疗效观察

目的探讨采用前列地尔治疗慢性心力衰竭急性发作期的临床疗效。方法随机将诊断为慢性心力衰竭急性发作期患者60例平均分配为实验组和对照组,对照组采用常规方法进行治疗,实验组在对照组治疗基础上联合前列地尔进行治疗,对比两组患者治疗前后心功能、去甲肾上腺素（NE）及血清B型脑钠肽（BNP）变化水平。结果实验组治疗总有效率明显高于对照组,P〈0.05;实验组患者的血清BNP及NE下降水平明显高于对照组,P〈0.05。结论采用前列地尔对慢性心力衰竭急性发作期患者进行治疗,能够对患者的心功能进行明显改善,使心室重构减缓。     

58例平板运动试验可疑阳性患者临床实际效义分析

目的探讨平板运动试验可疑阳性的临床实际效义。方法研究对象选择我院58例确诊或疑似冠心病患者,平板运动试验可疑阳性并有完整的冠脉造影资料,结果进行对照分析。结果58例患者中,冠脉造影阳性42例（72．4％）,冠脉造影阴性8例,管壁不光滑2例,大致正常3例,未见明显狭窄1例,心肌桥2例。结论平板运动试验可疑阳性的患者中冠脉造影结果阳性率较高（72．4％）,对于平板运动试验可疑阳性的患者应及时行冠状动脉造影,让患者得到及时的诊断和治疗,是非常必要的。     

倍他乐克联合依那普利治疗慢性心力衰竭49例效果分析

目的 分析倍他乐克（洒石酸美托洛尔片）联合依那普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法 随机将97例慢性心力衰竭住院患者进行分组,对照组予依那普利治疗,观察组加用倍他乐克治疗,连续治疗3个月后对比临床疗效和不良反应发生情况。结果 观察组总有效率95.92%明显高于对照组81.25%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应发生率12.24%与对照组8.33%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 倍他乐克联合依那普利治疗慢性心力衰竭效果确切,能够有效降低心率、血压和心排出量,舒张血管和降低外周血管阻力,逆转心室重构,在阻碍疾病进行性加重和提高生存质量方面具有非常重要的作用。     

瑞舒伐他汀对64例不稳定型心绞痛患者血脂及hs-CRP的影响探讨

目的探讨瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛(UA)患者血脂及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将128例UA患者随机分为两组各64例,对照组予阿托伐他汀治疗,观察组予瑞舒伐他汀治疗,对比两组治疗结果。结果观察组心血管不良事件(MACE)发生率较对照组明显降低,观察组治疗后TC、HDL-C、TG、LDL-C等血脂指标及hs-CRP均较对照组改善更为明显,P<0.05;观察组安全性略优于对照组,P>0.05。结论瑞舒伐他汀可强效降脂、调脂,明显降低hs-CRP血清水平,抑制炎症反应,减少UA患者MACE发生风险,安全性高,值得临床优先选用。     

厄贝沙坦联合非洛地平对原发性高血压患者血清脂联素和尿酸水平的影响分析

目的分析厄贝沙坦联合非洛地平对原发性高血压患者血清脂联素（UA）和尿酸（APN）水平的影响。方法将117例原发性高血压患者随机分为两组,对照组58例给予非洛地平缓释片治疗,实验组59例给予厄贝沙坦联合非洛地平治疗,1月为1疗程,3个疗程末观察血压控制情况、血清UA和APN水平变化。结果实验组降低SBP和DBP水平明显大于对照组,降低血清UA水平幅度和升高APN水平幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论厄贝沙坦联合非洛地平对原发性高血压效果确切,能够有效控制血压、降低血清UA水平幅度和升高APN水平,在降低靶器官损伤和改善预后方面具有非常重要的意义。     

美托洛尔不同剂型治疗扩张性心肌病心力衰竭的疗效与安全性观察

目的探讨美托洛尔不同剂型在扩张性心肌病（DCM）心力衰竭治疗中的疗效与安全性。方法将108例DCM心衰患者随机分为对照组和观察组各54例,对照组给予美托洛尔平片治疗,观察组给予美托洛尔缓释片,观察两组疗效及安全性。结果两组疗后LVEDD、NT-pro-BNP均明显降低,LVEF明显升高,但观察组改善均更为显著,P〈0.05;观察组安全性优于对照组,P〈0.05。结论美托洛尔治疗DCM心衰效果确切,缓释剂型较平释剂型疗效更加显著,安全性更好,建议优先选用。