CT 窗口技术在肺磨玻璃结节诊断中的临床意义

目的 探讨肺腺癌磨玻璃结节（GGN）术前薄层胸部CT 图像中,不同窗宽窗位下测得的GGN 大小对其病理浸润性的预测价值。方法 回顾性分析2015 年1 月—2018 年3 月复旦大学附属中山医院青浦 分院手术证实为肺腺癌的47 例患者,共49 个GGN 术前薄层胸部CT 图像及术后病理结果。测量GGN 在肺 窗（窗宽1 500 HU,窗位-400 HU）、纵隔窗（窗宽350 HU,窗位50 HU）及调整窗（窗宽1 300 HU,窗位 50 HU）的平均直径并结合术后病理分析。结果 49 个GGN 中浸润性腺癌（IAC）32 个,非浸润性腺癌17 个;后者含13 个微润浸腺癌（MIA）,2 个原位癌（AIS）,2 个不典型腺瘤样增生。肺窗上GGN 平均直径以 15 mm 为临界值,调整窗和纵隔窗上GGN 平均直径以5 mm 为临界值区分IAC 和非IAC ;GGN 平均直径≥ 临界值组的肺腺癌为浸润性腺癌的比例升高（P <0.05）。以肺窗上测得的GGN 平均直径≥ 15 mm 诊断的肺 腺癌为IAC 的敏感性为62.50%,特异性为88.24%。以调整窗和纵隔窗上测得的GGN 平均直径≥ 5 mm 诊断 的肺腺癌为IAC 的敏感性分别为75.00% 和31.25%、特异性分别为94.12%、100.0%。结论 不同窗宽窗位下 测得的GGN 大小与浸润性相关。综合考虑不同窗宽窗位测得的GGN 大小对GGN 肺腺癌是否浸润有预测 价值,为术前制定手术方案提供参考。     

为促进计划生育工作多做贡献

我在为贫下中农防病治病的二十多年中,亲眼看到一些社员由于孩子多,拖累大,影响了参加集体生产劳动,和母子的健康。通过学习毛主席、周总理、华主席对计划生育工作的一系列重要指示,我深刻认识到实行计划生育是符合广大人民群众利益的一件大事。一九七二年计划生育工作在我县普遍开展了。在公社党委和大队党支部的直接领导下,我积极响应     

血管生成素样蛋白2在结肠直肠癌的表达及其对结肠癌细胞迁移侵袭能力的影响

目的:探讨ANGPTL2基因在结肠直肠癌组织和细胞中的表达,以及沉默ANGPTL2后对结肠癌细胞迁移、侵袭能力的影响。方法:分别应用实时定量RT-PCR、ELISA观察ANGPTL2在结肠直肠癌组织和细胞中的表达水平;siRNA瞬时转染SW1116细胞株后,半定量RT-PCR筛选干扰效率最高的片段,并用ELISA检测基因沉默效果;transwell小室检测ANGPTL2基因表达下调后对细胞迁移、侵袭能力的影响。结果:45例病人中,癌组织中ANGPTL2蛋白浓度显著高于相应癌旁正常黏膜组织[(36.9±19.3)ng/mL比(5.8±4.2)ng/mL,P<0.001];癌组织中ANGPTL2mRNA的表达量亦高于正常黏膜组织(1.7±1.1比0.7±0.6,P<0.001)。ANGPTL2在SW1116细胞中表达最高。SW1116细胞ANGPTL2基因表达下调后,与空白对照组、阴性对照组相比,干扰组细胞迁移、侵袭至下室的SW1116细胞数目减少(P<0.001)。结论:ANGPTL2在结肠直肠癌组织中的表达显著高于癌旁正常黏膜上皮,并与结肠直肠癌的分期、淋巴结转移相关;沉默ANGPTL2基因能显著抑制肿瘤细胞的迁移和侵袭能力。     

沉默MAD2基因对结肠癌细胞的影响

目的:研究沉默MAD2基因对结肠癌细胞的影响。方法 :采用RT-PCR和Western印迹法筛选MAD2基因在7种结肠癌细胞中的高表达细胞株,并用siRNA瞬时转染以降低MAD2表达,随后采用CCK-8法检测结肠癌细胞增殖能力。流式细胞仪检测细胞凋亡和周期,transwell实验评估转染后结肠癌细胞迁移能力的改变。结果:SW1116细胞在mRNA和蛋白水平均呈现高表达MAD2,转染靶向MAD2的siRNA可显著降低MAD2在SW1116细胞中的表达。下调MAD2后,SW1116细胞的增殖能力较对照组有明显下降(P<0.05)。干扰siRNA组细胞凋亡比例较对照组增加,而细胞周期未见统计学差异。transwell实验中,siRNA干扰组穿膜细胞数为(45±2)个,显著低于阴性对照组[(185±5)个]和空白对照组[(195±5)个](P<0.01)。结论:SW1116高表达MAD2基因,沉默MAD2基因显著降低肠癌细胞增殖,诱导凋亡,并抑制细胞迁移。MAD2基因很可能成为新的预防结肠癌转移的目的基因。     

经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除术后免胸腔引流管的应用效果观察

目的 探讨经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除术后免胸腔引流管的应用效果。方法 回顾性分析98例行经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除术患者的临床资料，根据术后是否留置胸腔引流管分为免管组27例、胸管组71例。比较两组围手术期情况，包括手术时间、术中出血量、术后住院时间；于术后第1天（D1）及D3复查患者血常规，比较两组白细胞计数（WBC）及C反应蛋白（CRP）；应用疼痛数字评分法（NRS）评估患者术后D1、D2、D3疼痛情况，比较两组NRS及术后止痛药物使用时间；于术后D1常规复查胸片，比较两组术后气胸、胸腔积液发生情况；比较两组术后发生切口渗液、切口裂开或感染等切口相关并发症的情况。结果 免管组术后住院时间少于胸管组（P<0.05），两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义。免管组术后D1时WBC低于胸管组，术后D1、D3时CRP低于胸管组（P均<0.05）。免管组术后D1、D2、D3时NRS评分及止痛药物使用时间均低于胸管组（P均<0.05）。两组术后气胸、胸腔积液及切口相关并发症发生率比较均无统计学差异。结论 经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除术后免胸腔引流管可加快患者恢复时间...