芬太尼复合异丙酚麻醉用于胃镜检查术临床观察

胃镜检查时患者有明显不适及畏惧感,偶可诱发心血管意外,部分患者难以耐受,甚至中断检查。2009年5月至2011年8月我院将芬太尼复合异丙酚麻醉用于无痛胃镜检查,效果较好,报告如下。1资料与方法1.1一般资料84例均为胃镜检查患者,     

喷他佐辛超前镇痛在腹腔镜胆囊切除患者疗效观察

目的 探讨喷他佐辛超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后患者的临床效果及应用方法 . 方法 52例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各26例,麻醉诱导前观察组、对照组患者分别静脉注入喷他佐辛、生理盐水,记录术后2、4、8、12、24 h的VAS评分,术后48 h内恶心、呕吐、眩晕、瘙痒等不良反应发生率,以及术后应用镇痛药物例数. 结果 术后2、4、8、12 h时间点VAS观察组明显低于对照组(P<0.05);术后24 h时间点VAS差异无统计学意义(P>0.05);术后需用镇痛药物者观察组明显少于对照组(P<0.05);术后48 h内两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05). 结论 术前静脉注入喷他佐辛对LC术后患者超前镇痛起效快、维持时间长、镇痛作用良好,无明显不良反应,可较好满足LC术后患者镇痛要求.     

丙泊酚复合全麻在重型颅脑损伤手术中的应用

目的:探讨丙泊酚复合全麻在重型颅脑损伤急诊手术中的临床效果。方法回顾性分析2010年7月~2013年1月间丙泊酚复合全麻下手术治疗的27例重型颅脑损伤患者临床资料。结果:27例患者诱导期平稳,无严重低血压、呛咳、躁动等发生,术中血压稍有下降,未发生血压剧烈波动等严重并发症,无麻醉死亡病例。3例术后死于脑部并发症或多器官功能衰竭,存活24例随访6个月,格拉斯哥预后(GOS)评估:恢复良好11例,轻残6例,中残3例,重残2例,植物生存2例。结论:丙泊酚复合全麻对于重型颅脑损伤急诊手术安全、临床效果较好。     

110例经皮肾镜碎石术患者的临床麻醉探讨

目的探讨两点法连硬外麻醉在经皮肾镜碎石术中应用的有效性。方法选择110例经皮肾镜碎石术的肾输尿管结石患者，麻醉采用两点法连硬外阻滞麻醉。结果麻醉优良率为96．4％；与麻醉前比，麻醉后30min及术毕后MAP下降明显（P〈0．01），麻醉后30min及术毕后MAP比较无显著性差异。与麻醉前比，麻醉后30min HR加快，但无统计学差异；术毕后。与麻醉前及麻醉后30min比，HR明显加快（P〈0．01）。患者SpO2变化无统计学差异。结论两点法连硬外阻滞麻醉在经皮。肾镜碎石术中起效快、效果确切，但在术中要严密观察呼吸及血流动力学的变化。     

喷他佐辛静脉自控镇痛对剖宫产产妇术后疼痛及新生儿神经和适应能力的影响

目的探讨喷他佐辛静脉自控镇痛对剖宫产产妇术后疼痛及新生儿神经和适应能力的影响。方法将60例择期剖宫产并要求术后镇痛产妇随机分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组给予芬太尼镇痛,观察组行喷他佐辛联合芬太尼镇痛。比较两组产妇术后不同时点VAS评分;记录两组产妇麻醉药用量、按压自控镇痛泵次数、泌乳时间、排气时间以及不良反应情况;对比两组新生儿出生后神经适应能力(NACS)评分。结果观察组产妇术后6、12、24、48小时四个时点VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组产妇麻药用量、按压自控镇痛泵次数均显著小于对照组(P<0. 05);而两组产妇术后泌乳时间和排气时间比较,差异无显著性(P>0. 05)。两组新生儿术后6、12、24、48小时时点NACS评分比较,差异无显著性(P>0.05)。观察组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率均低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论喷他佐辛能够显著增强剖宫产术后镇痛效果,减少麻醉用药剂量和药物不良反应,且对新生儿神经和适应能力无明显影响。     

瑞芬太尼丙泊酚复合麻醉在人工流产术中的效果观察

目的探讨瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉在无痛人流术中临床效果。方法将64例患者随机分为观察组与对照组各32例,观察组患者给予瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉,对照组给予丙泊酚麻醉,比较两组患者两组患者丙泊酚用量,观察麻醉诱导时间、手术时间、术毕清醒时间以及并发症发生情况。结果观察组镇痛效果稍优于对照组,术后疼痛评分、丙泊酚用量、术毕清醒及定向力恢复时间观察组患者均明显优于对照组,组间差异明显,有可比性(P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于人工流产术起效快,术后镇痛效果好,丙泊酚用量、术后清醒及定向力恢复时间明显少于丙泊酚麻醉,临床应用效果满意。     

超声引导臂丛神经阻滞在肩周关节松解术中的应用效果

目的探讨超声引导臂丛神经阻滞在肩周关节松解术中的应用效果。方法将94例接受肩周关节松解术患者随机分为观察组(行超声引导下臂丛神经阻滞)和对照组(行神经刺激器定位臂丛神经阻滞)各47例。比较两组麻醉操作完成时间、神经阻滞起效时间及阻滞效果,观察两组神经阻滞前后肩周关节活动疼痛视觉模拟评分(VAS)及并发症情况。结果观察组麻醉操作完成时间、阻滞起效时间均明显小于对照组,神经阻滞维持时间则明显长于对照组(P0.05)。观察组麻醉优良率及神经阻滞完全率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。神经阻滞后,观察组患者肩周关节活动VAS评分明显低于对照组(P0.05)。观察组并发症总发生率为4.26%,显著低于对照组14.89%(P0.05)。结论超声引导下臂丛神经阻滞用于肩周关节松解术的麻醉起效快,镇痛效果好,同时也提高了麻醉安全性。     

腰麻-硬膜外联合麻醉对子宫切除术的效果观察

目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在子宫切除术中的应用方法及临床效果.方法 将102例子宫切除患者随机分为治疗组(CSEA)与对照组(CEA)各51例,排除严重贫血、糖尿病、高血压、肺心病等疾病,两组患者ASA分级、年龄、身高、体重等比较无明显差异(P>0.05).结果 治疗组麻醉诱导时间、阻滞上界平面时间、硬膜外局麻药用量与对照组比较均明显减少,麻醉效果优于对照组;术中牵拉反应、恶心呕吐例数均少于对照组,组间比较均有显著差异,有可比性(P<0.05);治疗组患者麻醉15 min后出现低血压患者较对照组为多,经对症处理后平稳,未影响手术;术后两组患者均无头痛、腰痛等并发症发生.结论 腰-硬膜外麻醉安全、简便,麻醉效果优于CEA,术中应严格控制麻醉平面,加强监测与管理,减少不良反应及并发症发生.     

中西医结合治疗腰腿痛138例

我院自 1994年 8月至 1999年 10月 ,采用中西医结合疗法治疗腰腿痛 ,取得了良好的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料13 8例患者中 ,男性 81例 ,女性 57例 ,年龄 2 5～65岁 ,平均 4 8.7岁 ;干部 60人 ,工人 4 5人 ,农民 15人 ,其它 18人 ;患者均以腰腿痛为主诉 ,经ＣＴ检查后诊断为腰椎间盘突出症 ,12例伴有椎管狭窄 ,5例伴有腰椎骨脱 ;一般病程 2～ 8个月 ,个别病人 1年半以上。2　治疗方法取第 3、4腰椎间隙行硬膜外穿刺 ,置管成功后 ,取平卧位 ,封闭观察 3 0分钟 ,送回病房。封闭药物含确炎舒松Ａ 12 5ｍｇ ,2 %利多卡因 5ｍｌ,三磷酸腺…