寻常型银屑病炎性标志物与动脉硬化的相关性分析

目的：探讨寻常型银屑病患者的炎症状态与心血管动脉硬化发生的相关性。方法：选择57例住院寻常型银屑病患者为研究组,57例健康体检者为对照组,测定两组对象血清中炎性标志物超敏感C反应蛋白（high?sensitivity C?reactive protein,hs?CRP）、白细胞介素?6（interleukin?6,IL?6）及可溶性细胞间黏附分子1（soluble intercellular adhesion molecule?1,sICAM?1）的水平,并分别测算两组肱动脉血流介导的舒张（flow?mediated dilation,FMD）值,以及测量颈动脉内膜中层厚度（intima?media thickness,IMT）。结果：研究组血清炎性标志物水平显著高于对照组（P＜0.01）;研究组FMD、IMT异常率显著高于对照组（P＜0.05）;研究组FMD值与炎性标志物水平负相关（均P＜0.05）,颈动脉IMT与炎性标志物浓度正相关（均P＜0.05）。结论：寻常型银屑病住院患者的系统高炎症反应状态可能是心血管动脉硬化发生发展的促进因素。     

奥美沙坦联合氢氯噻嗪对原发性高血压患者血压及左心室肥厚的影响

目的观察奥美沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效和不良反应,并与贝那普利联合氨氯地平进行疗效对比。方法将116例原发性中度高血压患者随机分为治疗组和对照组。治疗组予以奥美沙坦、氢氯噻嗪早8：00口服治疗,持续3周;对照组予以贝那普利、氨氯地平,早8：00口服治疗,也持续3周。所有患者治疗前后均测量记录血压,治疗过程中密切观察出现的不良反应,超声观察心脏肥大情况。治疗结束后比较两组疗效和不良反应。结果两组降压疗效和抑制心脏肥大方面差异有统计学意义（均P〈0．05）,且前者的不良反应较轻。结论奥美沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性中度高血压优于贝那普利联合氨氯地平的疗效,且能够减轻治疗中出现的不良反应。     

瑞舒伐他汀对冠心病C-反应蛋白及血脂的影响观察

目的观察瑞舒伐他汀对冠心病患者超敏C-反应蛋白（CRP）、血脂水平的影响。方法选择78例冠心病患者,常规药物治疗外,给予瑞舒伐他汀10mgQN口服,于治疗前及治疗4周后分别检测超敏CRP、血脂水平,进行对比分析。结果治疗后患者超敏CRP、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度胆固醇（LDL-C）较治疗前均有明显下降（P〈0.01）,高密度胆固醇（HDL-C）有明显升高（P〈0.01）,而丙氨酸转氨酶、肌酐、肌酸激酶无明显变化。结论瑞舒伐他汀不仅能有效改善冠心病患者血脂水平,而且可明显降低血清超敏CRP,抑制斑块内炎症反应,且应用安全。     

心理疏导对扩张型心肌病合并心力衰竭伴焦虑抑郁患者的影响

目的:研究心理疏导对扩张型心肌病(DCM)合并心力衰竭(HF)伴焦虑抑郁患者的疗效.方法:126例DCM合并HF(NYHA分级Ⅱ-Ⅳ级)伴焦虑抑郁患者被随机均分为常规治疗组和心理疏导组(在常规治疗组基础上加用心理疏导).观察比较两组入院与出院时的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、左房内...     

针灸治疗严重失眠验案1则

申鹏飞博士师承中国工程院院士石学敏院士,现为天津中医药大学第一附属医院特需针灸部副主任医师,从事中医临床、科研、教学多年,临床经验颇丰,擅长针药并用,治疗心脑血管病及内科疑难杂证.笔者有幸随导师侍诊,治愈严重失眠验案,整理于下. 邢某,女,52岁,2011年8月2日初诊.     

文拉法辛治疗49例稳定性心绞痛伴焦虑、抑郁患者的临床观察

目的 观察伴有焦虑、抑郁症状的稳定性心绞痛患者加用文拉法辛干预后的疗效.方法 98例稳定性心绞痛的患者,用汉密尔顿焦虑评定量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)测评患者心理障碍的发生情况,将患者分为文拉法辛治疗组及对照组,治疗组在常规心绞痛治疗基础上加用文拉法辛,治疗4周后再检测上述指标,同时观察治疗前后患...     

米力农注射液治疗充血性心力衰竭临床观察

目的观察米力农治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）急性加重期患者的临床疗效。方法 80例慢性充血性CHF急性加重期患者,在常规治疗基础上采用静脉滴注米力农治疗,7d为1个疗程。治疗前、后用超声心动图检测每分输出量（CO）、左心室舒张末期内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）、左心房内径（LAd）、每次心搏量（SV）,并检测血浆脑钠肽（BNP）。每天检查并记录心率、血压、出入量;治疗前后行血、尿常规及肝肾功能检查。结果显效61例,有效14例,无效5例,总有效率为93.75%。30d内再入院2例（2.5%）。治疗后BNP、LVDd、LVEF、SV及心率、血压情况均优于治疗组,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。结论米力农是治疗严重充血性CHF的有效药物,值得临床推广应用。     

阿托伐他汀治疗冠心病临床观察

目的观察阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床效果。方法冠心病患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。对照组仅给予常规药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀20mg,每天1次,治疗6周后检测比较2组的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及缺血事件发生情况。结果治疗组治疗后各血清指标改善情况均优于治疗前及对照组,缺血发生率为10%低于对照组的40%,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组各血清指标治疗前后无变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀的降脂作用显著,同时可降低心脏事件的发生率。     

以急腹症为首发表现的心力衰竭1例

患者,女,53岁,因上腹疼痛6 h入院就诊。患者既往体健。6 h前患者无明显诱因出现上腹部胀痛,疼痛无放射,无反酸、恶心、呕吐,亦无畏寒、发热。查体：T 36.5℃,P 90次/min,BP 100/60 mmHg。巩膜无黄染,颈静脉不充盈。心率90次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双肺未闻及干湿啰音,腹平软,中上腹压痛,无反跳痛,肝脾未扪及,莫菲征阴性,移动性浊音阴性,双下肢不肿。     

氮末端脑钠素前体与急性心肌梗死后左室扩张的关系及其对远期心血管事件的预测价值

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是临床常见的心血管系统危重症之一,起病急骤,病情变化迅速,处理棘手,死亡率也较高.由于AMI患者预后有很大差异,目前临床医生迫切需要一种快速准确的手段用于此类患者中高危人群的早期筛选,从而进行早期干预,最大程度地改善患者的长期预后.