新型冠状病毒肺炎合并HIV感染的临床特征及预后的系统文献分析

目的 系统梳理新型冠状病毒肺炎合并HIV感染相关文献,为该类疾病的科学研究和防治管理提供参考.方法 系统检索从2019年12月1日到2020年8月11日发表的文献,提取并分析新型冠状病毒肺炎合并HIV感染患者的临床特征及预后不良因素.结果 最终筛选出38篇符合纳入标准的文献,共546例新型冠状病毒肺炎合并HIV感染病例...     

人参皂苷Rg1对小鼠非酒精性脂肪肝的改善作用和机制研究

目的：探讨人参皂苷（ginsenoside,Rg1）对高脂饮食诱导小鼠非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）的改善作用及可能的机制。方法：将42只健康成年C57/BL雌性小鼠随机分为对照组、模型组、Rg1低剂量组、Rg1高剂量组、二甲双胍组,对照组和模型组每组各9只小鼠,其余小组每组各8只小鼠。对照组给予普通饲料喂养,其余各组给予高脂饲料喂养,持续喂养16周。16周后,对照组和模型组给予0.9％生理盐水20 mL/（kg·d）灌胃,Rg1低剂量组给予人参皂苷Rg1 20 mg/（kg·d）灌胃,Rg1高剂量组给予人参皂苷Rg1 40 mg/（kg·d）灌胃,二甲双胍组给予二甲双胍150 mg/（kg·d）灌胃。持续治疗4周后采集各组小鼠血清和肝脏组织。观察各组肝组织病理学形态,测定血清转氨酶及血脂水平、肝组织匀浆中丙二醇（malondi－aldehyde,MDA）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、游离脂肪酸（free fatty acid,FFA）的含量及内质网应激（endoplas－mic reticulum stress,ERS）与炎症小体相关蛋白的表达情况。结果：Rg1低、高剂量组血清丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotrans－ferase,ALT）分别为（41.87±10.64）、（43.46±13.84） U/L,天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）分别为（159.56±21.29）、（159.56±25.01）U/L,甘油三酯（triglyceride,TG）分别为（0.69±0.15）、（0.75±0.12）U/L,均明显低于模型组（P=0.001,P=0.010,P=0.000）,肝组织脂肪变性程度明显轻于模型组（P=0.000）。Rg1能降低FFA,MDA含量,提高SOD活力（均P=0.000）。Rg1能下调GRP78、CHOP、Caspase12、NLRP3、IL-1β蛋白的表达（P=0.000,P=0.003）。结论：Rg1可能通过提高抗氧化酶活性、抑制ERS相关分子及炎症小体活化来改善NAFLD。     

异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌的流行病学及其感染的临床特征

目的了解重庆医科大学附属第一医院临床分离异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌(hVISA)流行状况及其感染的临床特征。方法采用琼脂稀释法对该院2012-2015年临床分离的金黄色葡萄球菌进行万古霉素MIC检测,按CLSI2016年版标准判断结果;菌群曲线下面积(PAP-AUC)法进行hVISA、万古霉素中介金黄色葡萄球菌(VISA)筛检;回顾性分析临床标本分离出金黄色葡萄球菌患者的临床资料。结果 105例患者纳入研究,共分离得金黄色葡萄球菌105株,分离的菌株中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)61株,占58.1%;PAP-AUC法筛检出hVISA19株,占18.1%,筛检出VISA10株,占9.5%;105例金黄色葡萄球菌感染患者中,医院感染52例,其中MRSA感染36例,占69.2%;社区获得感染53例,其中MRSA感染25例,占47.2%。医院感染中MRSA占比大于社区感染(P0.05);社区感染53例中检出hVISA 11株,检出率为20.8%,医院感染52例中检出hVISA 8株,检出率为15.4%,社区感染与医院感染中hVISA检出率差异无统计学意义(P0.05);hVISA与非hVISA感染患者临床转归差异无统计学意义(P0.05),VISA与非VISA感染患者临床转归差异也无统计学意义(P0.05)。hVISA与非hVISA感染患者住院时间差异无统计学意义,VISA与非VISA感染患者住院时间差异也无统计学意义(P0.05)。结论该院hVISA检出率较高,社区感染与医院感染中hVISA检出率差异无统计学意义,MRSA与MSSA中hVISA检出率差异也无统计学差异。hVISA感染患者住院时间并未发现较非hVISA感染患者有所延长,临床转归也未发现与非hVISA感染患者有所差别,应增加更多标本量以更准确地了解本地区hVISA的流行状况及临床特征。     

中药穴位贴敷联合杏苏止咳合剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果观察

目的 探讨中药穴位贴敷联合杏苏止咳合剂在小儿咳嗽变异性哮喘中的应用。方法 选取开封市人民医院2019年1月至2021年12月收治的80例咳嗽变异性哮喘患儿,按照随机数字表分为观察组和对照组,各40例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上加用杏苏止咳合剂联合中药穴位贴敷治疗。观察两组患儿治疗前后血清骨膜素水平;采用模糊数字评分法对患儿治疗前和治疗后1年预后质量和生活质量进行评价;观察两组患儿治疗前后咳嗽、咽痒、气急等中医证候积分的改善情况。结果 两组治疗前血清骨膜素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组血清骨膜素水平明显低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前预后质量评分和生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1年,两组预后质量和生活质量评分均明显提高,且观察组高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前中医证候各因子评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医证候评分明显提高,且观察组各因子评分明显高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P&...     

不同剂量重组人干扰素α2b对毛细支气管炎患儿血清沉默信息调节因子1水平的影响

目的 探究不同剂量重组人干扰素α2b(rhIFNα2b)对毛细支气管炎患儿血清沉默信息调节因子1(SIRT1)水平的影响。方法 选取2021年4月至2022年4月本院收治的毛细支气管炎患儿102例,随机分为对照组和观察组各51例。两组均接受常规基础治疗,对照组在常规治疗的基础上雾化吸入rhIFNα2b注射液每次10万IU/kg,观察组则雾化吸入rhIFNα2b注射液每次20万IU/kg,两组均治疗5 d。对比两组治疗前、5 d后临床症状评分、症状体征消失时间、肺功能指标、血气指标、SIRT1及细胞免疫指标水平的差异性,并评价治疗的安全性。结果 5 d后,观察组患儿咳嗽、喘息、哮鸣音以及三凹征临床症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各临床指标消失时间以及住院时间均较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。5 d后,观察组患儿峰流速、潮气量、达峰时间比、血氧饱和度、动脉血氧分压以及SIRT1均较对照组更高,其呼吸阻力、二氧化碳分压、嗜酸性粒细胞以及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白均较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rhIFNα2b...