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目的 观察西妥昔单抗联合放化疗治疗晚期头颈部恶性肿瘤(HNSCC)的有效性和安全性.方法 2007年11月至2010年5月经病理证实的26例晚期HNSCC患者,接受西妥昔单抗联合放化疗治疗.西妥昔单抗静脉滴注给药,首剂400mg/m2,后续剂量250mg/m2,每周1次,连用5~12周.其中23例患者同时接受放疗,原发灶剂量为60~74.25Gy,转移淋巴结为60~72Gy.18例患者同时接受化疗,方案为PF或TPF.结果 评估患者近期疗效和急性不良反应.所有患者在治疗后3个月时进行疗效评价:完全缓解(CR)65.4%(17/26),部分缓解(PR)15.38%(4/26),稳定(SD)11.5%(3/26),进展(PD)3.8%(1/26),术后无法评价疗效1例.其中19例初治的HNSCC患者中,CR73.7%(14/19),PR15.7%(3/19),SD5.3%(1/19),PD5.3%(1/19);7例复发或转移的患者中,CR42.8%(3/7),SD28.6%(2/7),PD28.6%(2/7).治疗中出现的主要不良反应包括口咽黏膜炎、舌黏膜炎和特异性痤疮样皮疹.26例患者均完成随访,中位随访时间11个月,随访中5例PD,疾病进展时间(TTP)为4~22个月,中位数为7个月,生存时间4~33个月,中位数为11个月.10例初治鼻咽癌患者无一出现转移或复发.结论 西妥昔单抗联合放化疗治疗晚期HNSCC,近期疗效满意,痤疮样皮疹为药物特异性副作用,未出现影响治疗进行的严重特异性不良反应. 相似文献
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目的 观察尼妥珠单抗联合放化疗治疗进展期鼻咽癌的近期疗效和不良反应.方法 对初治进展期鼻咽癌患者40例(治疗组)进行同步放化疗+尼妥珠单抗同步增敏治疗.所有鼻咽癌患者均接受调强放疗(IMRT),鼻咽部GTVnx处方剂量7 200cGy/30F;同步化疗采用DDP或NDP,80mg/m2,与放疗同时开始,每3周重复1次;28例每次采用尼妥珠单抗100mg,12例每次200mg,于放疗前静脉滴注,放疗期间1次/周,共6~8次.观察患者的治疗效果及急性皮肤、黏膜反应、皮疹反应、骨髓功能抑制、疼痛和体重变化.并与同期行同步放化疗的患者(对照组)对比.结果 所有患者均完成治疗计划.局部控制情况治疗组完全缓解38例(95.0%),部分缓解1例(2.5%),疾病稳定1例(2.5%).对照组完全缓解36例(90.0%),部分缓解4例(10.0%).治疗组和对照组3级以上的皮肤反应、黏膜反应、骨髓功能抑制发生率分别为20.0%、30.0%、37.5%和5.0%、7.5%、7.5%,两组皮肤反应和体重减轻差异无统计学意义(P >0.05),黏膜炎、骨髓功能抑制和疼痛治疗组较对照组明显,皮疹反应治疗组(15.0%)较对照组(0)增加.结论 尼妥珠单抗联合放化疗治疗晚期鼻咽癌安全有效,黏膜反应和骨髓功能抑制加重但未影响治疗,未增加严重毒副反应,部分患者出现皮疹反应但不影响放化疗进行. 相似文献
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目的 验证第7版 UICC或AJCC 鼻咽癌分期系统在以MR为分期手段、IMRT为基础综合治疗策略下的合理性及适用性。方法 回顾分析2007—2011年间在本院经MRI分期和IMRT治疗的 720例初诊M0期鼻咽癌患者的生存及失败情况,评价T、N分期对预测患者生存及失败的可靠性。Kaplan-Meier计算生存率,Logrank法检验差异,Cox模型多因素预后分析。结果 第7版 UICC或AJCC 鼻咽癌T分期是OS、CSS、DFS和DMFS的影响因素(P=0.013、0.025、0.001、0.002),但T1、T2、T3期间相近(P=0.054~0.626)。从局部复发和远转风险来看,T3与T2期非常接近(P=0.796)。N分期是DFS、DMFS的影响因素(P=0.005,0.000)。但N0和N1期间相近(P=0.549、0.707)。在N0—N1期中也未发现单纯咽后淋巴结转移对OS、DFS和DMFS有影响(P=0.360、0.083、0.062)。结论 第7版UICC或AJCC鼻咽癌分期系统对经MRI分期和IMRT的鼻咽癌患者预后仍有较好预测价值,但有进一步优化的空间。 相似文献
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早期乳腺癌保乳术后的放射治疗已被证实能提高肿瘤控制率及生存率。保乳术后放疗中最早应用且疗效肯定的是全乳腺放疗加局部瘤床加量。近年来,全乳加速放疗和加速部分乳腺照射研究也在逐渐展开。研究结果提示,早期乳腺癌保乳术后行部分乳腺照射能获得与全乳腺放疗同等的疗效,且有放疗总疗程短、毒副作用更小的优点。全文对早期乳腺癌术后的放射治疗情况进行回顾,并重点探讨部分乳腺照射的研究进展。 相似文献
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探讨联合应用诱导化疗和放疗同期口服卡莫氟治疗局部中晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。将收治的70例局部中晚期鼻咽癌患者随机分为诱导化疗后放疗组(对照组)和诱导化疗后放疗同期卡莫氟治疗组(治疗组)两组,两组均为35例,两组患者放疗前均接受2个疗程诱导化疗,治疗组在放疗期间同时口服卡莫氟。鼻咽肿瘤及颈部淋巴结完全消退率治疗组明显高于对照组,P〈0.05。3和5年内局部复发率治疗组明显低于对照组,分别是11.4%、22.9%和34.3%、48.6%,差异有统计学意义,P〈0.05。3年生存率治疗组和对照组分别是77.1%和51.4%,P〈0.05。初步研究结果提示,放疗同期口服卡莫氟治疗局部中晚期鼻咽癌,降低了鼻咽和颈部肿瘤完全消退的照射剂量,提高了鼻咽和颈部肿瘤的完全缓解率,抑制或延缓肿瘤复发和远处转移,尽管患者的不良反应加重,但可以耐受。其远期疗效有待于进一步证实。 相似文献
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[目的]探讨鼻咽癌患者外周血中6种细胞因子(IFN-γ、TNF-α、IL-10、IL-5、IL-4及IL-2)水平与正常人的差别及其意义.[方法]用流式细胞仪及CBA试剂盒测定207例鼻咽癌患者外周血中6种细胞因子水平,并与70例正常人的细胞因子水平作比较.[结果]鼻咽癌病人治疗前外周血中IFN-γ、TNF-α、IL-5、IL-4及IL-2水平分别为(26.86±55.95)pg/ml、(16.51±36.09)pg/ml、(3.11±3.09)pg/ml、(6.30±10.77)pg/ml及(3.71±3.36)pg/ml,比对照组高,治疗后除TNF-α外,其他5种细胞因子均高于对照组(P<0.05).鼻咽癌病人治疗前后除IL-10外,其他5种因子无变化.[结论]鼻咽癌病人与常人相比处于高免疫反应状态. 相似文献
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