游离微型静脉皮瓣在断指再植中的应用

自 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 7月 ,采用前臂内侧近端的游离静脉皮瓣修复断指再植中遇到血管、神经和皮肤缺损共 12例 ,获得较好的外观和功能效果。临床资料本组 12例均为男性 ,年龄 15～ 55岁 ,平均年龄 2 8岁。均为单指受伤 ,指别以示指最多 ,其次为拇指 ,再次为中环指。受伤机制 :辗压、压榨、压砸、绞轧和撕脱。皮肤缺损平近中节处 ,皮肤缺损部位 :背侧 5例 ,桡背侧 3例 ,尺背侧 2例 ,其它 2例。最大缺损面积 3 0mm× 40mm ,最长达 50mm ,均为急诊修复。手术方法 :先作彻底清创 ,去除已失活的组织。然后固定 ,修复屈伸肌腱。接着先吻合…     

手法治疗颈椎病的临床研究进展

颈椎病是颈椎间盘变性,颈脊椎骨质增生及颈部软组织无菌性炎症而引起的疼痛等一系列临床症状的总称,也有人称之为颈椎综合征.是中老年人一种常见病,多发病.该病往往因劳累、损伤、受寒而发作,其发病率在1.7%～17.6%.运用手法治疗颈椎病是中医药学的优势,其日益受到国内外的高度重视.关于颈椎病手法治疗的分类与流派,其大致可分为推拿按摩正骨手法及其衍化、变化手法两个方面.本文就近10年来有关手法治疗颈椎病文献作一综述.     

湖北黄石新型冠状病毒肺炎流行模式及防控效果研究

目的：了解2020年湖北省黄石市新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)疫情的流行病学特征,并评估防控效果。方法：收集2020年1—3月黄石市COVID-19病例的个案信息及不同时间的防控措施,估算关键事件发生的时间间隔、潜伏期(incubation period, IP)、倍增时间(doubling time, DT)及序列间隔(serial interval, SI),采用指数增长法(exponential growth method, EGR)估算再生数。结果：黄石市COVID-19感染者共计1 065例,其中发病人数1 015例,病死率为3.74%(38/1 015),每日新增发病人数峰值出现在“封城”后第9天。黄石市平均IP为4.6 d,平均SI为6.3,平均DT为2.3 d,从“起飞点”到达DT6为38 d,而武汉市仅用了9 d。2020年1月23日前基本再生数为4.80,1月24—30日和1月31日—2月25日的有效再生数分别为1.12和0.19。结论：基于流行病学调查和传播动力学模型分析,黄石市的早期非药物性干预措施改变了...     

系统性红斑狼疮合并激素性股骨头坏死中医证型的血清差异蛋白质组学研究

目的:采用同位素相对标记与绝对定量技术(TMT)联合二维液相色谱-串联质谱(2D-LC-MS/MS),筛选系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)合并激素性股骨头坏死(steroid induced osteonecrosis of the femoral head,SONFH)筋脉瘀滞证、肝肾亏虚证患者与健康人之间的血清差异蛋白质,初步寻找出两种不同证型的潜在生物学标志物。方法:分别收集SONFH筋脉瘀滞证患者、肝肾亏虚证患者及健康人各5例血清,应用TMT联合2D-LC-MS/MS检测技术,寻找并鉴定差异表达的蛋白质。结果:共筛选出IGHV3-7、IGHV1OR15-1、ABCB9、FGB、F13A1、FGG、FGA SAA1、ACTB、CRP共10个表达差异倍数在两倍以上显著表达的蛋白质。其中IGHV3-7、IGHV1OR15-1、ABCB9、FGB、F13A1、FGG、FGA筋脉瘀滞组中显著表达;SAA1、ACTB、CRP肝肾亏虚组中显著表达。结论:IGHV3-7、IGHV1OR15-1、ABCB9、FGB、F13A1、FGG、FGA可能是SLE合并SONFH筋脉瘀滞证潜在的血清特异性蛋白标志物;SAA1、ACTB、CRP可能是SLE合并SONFH肝肾亏虚证潜在的血清特异性蛋白标志物。     

DNA修复基因ERCC4 rs6498486、ERCC5 rs751402多态性与唾液腺肿瘤发病风险的关系

目的:探讨DNA修复基因ERCC4、ERCC5多态性与唾液腺肿瘤发病风险的关系.方法:采用病例-对照研究方法,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对133例经组织学确诊的唾液腺肿瘤病例和142例按年龄、性别匹配的健康对照组的ERCC4 rs6498486与ERCC5 rs751402 2个多态基因型进行检测,应用SPSS18.0软件包中的多因素Logistic回归分析进行基因多态性与唾液腺肿瘤发病风险关系评估.结果:与(CC+CT)型相比,ERCC5 rs751402多态纯合TT型携带者唾液腺肿瘤发病风险降低(OR=0.45,95％ CI:0.21,0.98),差异具有显著性(P＜0.05).唾液腺肿瘤病例组与对照组间ERCC4 rs6498486多态基因型频率分布无显著差异(P＞0.05).结论:携带ERCC5 rs751402多态TT型个体唾液腺肿瘤的发病风险可能降低.     

慢性病毒性肝炎患者血清sICAM-1与肝组织病理变化的相关性研究

目的评价sICAM-1在慢性肝病诊治中的临床意义。方法对130例慢性肝炎患者血清sICAM-1、纤维化指标和肝活检病理改变等进行相关性研究。结果ICAM-1在慢性肝炎肝组织的表达与炎症活动度、肝纤维化程度均呈显著正相关。血清sICAM-1水平与肝组织ICAM-1表达呈显著正相关(r=0.64,P<0.01),并与慢性肝炎的临床及病理分度呈一致性改变。血清sICAM-1水平与HA、PCⅢ、CⅣ、LN亦有良好的相关性(P<0.01)。结论慢性肝炎患者肝组织及血清ICAM-1水平可一定程度反映肝脏炎症和纤维化程度。血清sICAM-1水平的监测可作为临床判断慢性肝炎病情严重程度和预后的重要免疫学指标之一。     

补肝强肾壮骨方联合针灸治疗老年性骨质疏松症的临床观察

目的 观察补肝强肾壮骨方联合针灸治疗老年性骨质疏松症的临床疗效。方法 选取广西中医药大学第一附属医院脊柱外科门诊2020年2月至2022年2月收治的50例老年性骨质疏松症患者,采取随机数字表法分成对照组和观察组,各25例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上口服补肝强肾壮骨方联合针灸治疗,共治疗6个月。对比治疗前后两组患者的骨密度(bone mineral density, BMD)、视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）、血钙浓度、骨代谢指标[骨特异性碱性磷酸酶(bone specific alkaline phosphatase, BAP)、骨钙素(osteocalcin, BGP)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)],以及治疗不良反应发生率。结果 治疗前,两组患者的BMD、VAS评分、血钙浓度以及骨代谢指标（BAP、BGP、PTH）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗6个月后,两组BMD、血钙浓度、BAP、BGP水平较治疗前明显增高（P<0.05）,VAS评分、PTH较治疗前下降（P<...     

高龄腰椎管狭窄症及其脊柱内镜治疗的研究进展

高龄(≥75岁)腰椎管狭窄症(LSS)是由于先天性发育异常或者后天多种因素引起高龄患者腰椎中央椎管、侧隐窝狭窄,导致马尾神经和神经根受压迫或刺激,出现相应的临床症状。主要表现为腰腿痛和下肢间歇性跛行,严重影响患者的生活质量。若患者经保守治疗无效,往往需要手术治疗。但高龄患者常合并多种内科疾病,身体各方面功能衰退,对开放手术的耐受性差,风险高,极易出现手术相关并发症。随着脊柱内窥镜技术的进步,高龄患者经过积极的内科病处理和术前准备后,手术的安全性和有效性得到了很大提高。但目前国内外对内镜治疗高龄LSS的有效性尚存在较大争议,对LSS的特点和内镜治疗优势及局限性进行总结,可为临床治疗高龄LSS提供参考。     

中药循经烫疗联合穴位刺激对膝关节前交叉韧带保残重建术后本体感觉的影响

目的探讨中药循经烫疗联合膝关节周围穴位刺激对膝关节前交叉韧带保残重建术后本体感觉的影响。方法选取75例膝关节前交叉韧带断裂患者为观察对象,利用随机数字表法将患者随机分为3组(对照1组、对照2组及观察组),每组25例,均在关节镜下利用自体肌腱(股薄肌肌腱和半腱肌肌腱)重建前交叉韧带。术后对照1组采取常规康复方法,对照2组采取常规康复加本体感觉训练方法,观察组采取常规康复加中药循经烫疗及膝关节周围穴位刺激方法。术后4个月,应用CPM机完成测试及Lysholm评分。结果所有患者均获得随访。观察组、对照2组Lysholm评分均高于对照1组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组与对照2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。在膝关节被动角度重现差异方面,对照1组患侧膝关节三阶段偏差与健侧比较,差异有统计学意义(P0.05);对照2组患侧膝关节三阶段偏差与健侧比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患侧膝关节三阶段偏差与健侧比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论中药循经烫疗联合膝关节周围特定穴位的按压能促进膝关节前交叉韧带重建术后早期本体感觉的恢复。     

重建钢板内固定治疗锁骨骨折45例

目的评价重建钢板治疗锁骨骨折的疗效。方法对45例锁骨骨折术中复位,根据锁骨外形选择长短适当的重建钢板预弯塑形固定。结果45例均获6~9个月随访,平均3.5个月骨折骨性愈合,无1例骨折延缓愈合或不愈合及畸形愈合。结论重建钢板内固定治疗锁骨骨折疗效满意,术中出血少,内固定牢固,利于骨折愈合,肩部功能恢复早。