优化痔上黏膜套扎术治疗脾虚气陷型Ⅲ期内痔的临床观察

目的:探讨优化痔上黏膜套扎术治疗脾虚气陷型Ⅲ期内痔的临床疗效。方法:纳入120例脾虚气陷型Ⅲ期内痔患者,采用随机数字表分为优化痔上黏膜套扎术组(简称"优化套扎组")和痔切除术组,每组各60例。观察两组患者的术后疼痛、出血、尿潴留、肛门坠胀发生情况,比较两组患者的肛管静息压及术后复发情况。结果:术后,优化套扎组患者的肛门疼痛、出血、尿潴留情况均优于痔切除术组(P0.01),而两组患者的肛门坠胀情况比较差异无统计学意义(P0.05)。手术前后优化套扎组患者的肛管静息压比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后1个月,痔切除术组患者的肛管静息压较术前明显升高(P0.01),且较优化套扎组亦明显升高(P0.01);术后6个月,痔切除术组患者的肛管静息压较术后1个月明显降低(P0.05),与术前比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者的术后复发情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:与传统的痔切除术比较,优化痔上黏膜套扎术可有效减轻痔术后的疼痛及相关不适症状,且术后肛内压力稳定,对脾虚气陷型Ⅲ期内痔患者是一种理想的手术方法。     

丁丙诺啡透皮贴对痔术后镇痛效果的临床研究

目的评价丁丙诺啡透皮贴对痔术后镇痛的临床疗效。 方法将60例行混合痔外剥内扎术患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组行术后常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用丁丙诺啡透皮贴。VAS视觉模拟评分比较两组术后镇痛效果及相关不良反应发生情况。 结果两组术后10 h VAS评分差异无统计学意义（Z=-1.240;P=0.215）;术后1天（Z=-3.163;P=0.002）,术后2天（Z=-2.793,P=0.005）,3天（Z=-3.096,P=0.002）、4天（Z=-2.266,P=0.023）、5天（Z=-2.266,P=0.023）、6天（Z=-2.497,P=0.013）与对照组比较,对照组评分高于治疗组,差异均有统计学意义。两组于术后2天至5天疼痛评分逐渐升高后下降。 结论丁丙诺啡透皮贴对痔术后患者镇痛效果良好,不良反应轻,值得临床推广。     

基于关联规则的凌昌全教授治疗肿瘤常见中医辨证分型的组方规律

目的:分析凌昌全教授治疗肿瘤常见中医辨证分型的组方规律。方法:以凌昌全教授在上海长海医院治疗肿瘤患者的门诊病历为基础建立数据库,基于关联规则算法,研究凌教授治疗肿瘤的处方用药经验。结果:凌昌全教授临证治疗肿瘤辨证组方经验如下:1)阴虚血瘀型的核心组方为熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、桃仁、赤芍、牡丹皮、解毒方等。2)湿滞血瘀型的核心组方为藿香、砂仁、茯苓皮、泽泻、陈皮、牡丹皮、解毒方等。3)气虚血瘀型的核心组方为黄芪、生白术、山药、陈皮、桃仁、赤芍、牡丹皮、解毒方等。4)气阴两虚型的核心组方为黄芪、生白术、山药、生薏苡仁、麦冬、枸杞子、炙鳖甲、解毒方等。结论:凌昌全教授临证治疗肿瘤,重视辨证施治,同时联合专方专药,病证互参,精选组方。     

原发性肝癌的中医药诊治研究进展

从两个方面探讨了近年来中医药诊治原发性肝癌的研究进展:中医诊断,包括病因病机的认识、舌脉象等客观化研究、辨证分型的归纳,中医药治疗,包括名老中医的治则治法、中药临床运用的分析、中成药及其他辅助疗法的运用。认为中医药在防治肝癌的过程中发挥着日益巨大的作用,中西医结合也成为目前诊治肝癌的最佳途径。     

祛瘀生新方对溃疡性结肠炎患者粪便病毒多样性的影响

目的 研究祛瘀生新方对脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者粪便病毒多样性的影响。方法 在不同分类水平比较UC患者与正常人群粪便中病毒多样性的差异,并进行丰度聚类热图分析及相关性分析。结果 UC患者粪便样本中有尾噬菌体的丰度明显上升。目水平分类上有尾噬菌体的丰度高于其他类型病毒;科水平分类时,有尾噬菌体中的长尾噬菌体、肌尾噬菌体、短尾噬菌体及一些无名有尾噬菌体丰度也是明显高于其他类型病毒;而在属、种水平分类的表现与目、科水平一致。进一步丰度聚类热图分析结果提示中药治疗能明显降低有尾噬菌体的相对丰度。结论 有尾噬菌体与UC的发病密切相关,祛瘀生新方可能通过降低有尾噬菌体的相对丰度达到抑制肠道炎症的治疗目的。     

凌昌全运用膏方治疗肿瘤验案5则

正膏剂之用,古已有之,是中医传统剂型之一。昔贤李东垣谓:"汤者荡也,散者散也,丸以缓调于中,胶则填精益气。"近年来,中医膏方渐受热捧,俗语谓"冬令进补"。国医大师颜德馨教授指出,常年体弱病羸之躯,服毕一料膏方,便从此步入坦途的案例并不鲜见[1]。肿瘤患者往往长期处于慢性消耗状态,经手术、放疗、化疗后,患者或久病体虚,或体质偏胜,需借药物偏性平衡人体阴阳,进服膏方不失为有效方法,膏方缓补、长效的特点恰适用于肿瘤患者。     

基于数据挖掘的凌昌全教授治疗肿瘤临证经验初步分析

目的:探析凌昌全教授治疗肿瘤的临证经验,传承名中医的学术思想。方法:以凌昌全教授在上海长海医院治疗肿瘤患者所建立的门诊病历资料库为基础,运用Microsoft Excel 2010、IBM SPSS Statistics 19及中医传承辅助平台(V2.5),建立数据库。基于频数分布、关联规则等数据分析方法,结合中医辨证分型,研究凌教授治疗肿瘤的处方用药经验。结果:(1)凌教授门诊治疗的肿瘤患者中,频数位居前列的中医辨证分型依次为阴虚血瘀、湿滞血瘀、气虚血瘀等。(2)常用中药频数位居前列的依次为解毒方、山药、牡丹皮、生白术等。(3)核心组方为陈皮、赤芍、牡丹皮、生白术、山药、解毒方等。结论:(1)数据挖掘分析发现,凌昌全教授治疗肿瘤紧扣辨证论治立方,同时灵活运用专方专药即解毒方。(2)本研究是传承凌昌全教授治疗肿瘤临证经验的一次方法探索,取得了部分研究成果,但限于方法与自身水平,研究仍需进一步完善。     

祛瘀生新方对轻中度溃疡性结肠炎小鼠胆汁酸代谢的影响

目的 观察祛瘀生新方对轻中度溃疡性结肠炎小鼠粪便中胆汁酸谱的影响,探讨其治疗溃疡性结肠炎的作用机制。方法 取22只C57BL/6J小鼠,随机选择5只作为空白组,其余小鼠采用自由饮用4%葡聚糖硫酸钠溶液方法建立轻中度溃疡性结肠炎模型。将造模成功小鼠随机分为模型组、祛瘀生新方组与美沙拉秦组,每组5只,祛瘀生新方组与美沙拉秦组分别予相应药物灌胃,空白组和模型组给予蒸馏水灌胃,均1次/d,连续14 d。观察各组小鼠活动、饮食、排便等情况;末次灌胃结束后采用靶向代谢组学技术分析小鼠粪便胆汁酸代谢情况,HE染色观察结肠组织病理形态。结果 模型组小鼠精神萎靡,体重减轻,毛发减少,便血,解稀便;结肠组织中有大量炎性细胞及中性粒细胞浸润。祛瘀生新方组及美沙拉嗪组小鼠灌胃结束时活动灵敏,毛发、饮食及排便无明显异常;结肠组织中有少许炎性细胞及中性粒细胞浸润。与空白组比较,模型组中熊脱氧胆酸(UDCA)、石胆酸(LCA)、牛磺-α-鼠胆酸(T-α-MCA)、牛磺猪胆酸(THCA)、甘氨猪胆酸(GHCA)、熊果胆酸(UCA)、猪胆酸(HCA)、脱氧胆酸(DCA)、α-鼠胆酸(α-MCA)、牛磺鹅脱氧胆酸(TCD...