喉癌人乳头瘤病毒感染和p53蛋白表达的研究

对４４例喉鳞癌和１６例声带息肉患者采用原位核酸杂交技术探测其人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）６Ｂ，１１，１６，１８型ＤＮＡ同源序列及ＬＳＡＢ免疫组化法探测其Ｐ５３蛋白的表达，结果：（１）喉癌与ＨＰＶ１６／１８杂交阳性率为４３．２％（１９／４４），声带息肉为１２．５％（２／１６）（Ｐ〈０．０５）（２）喉癌ｐ５３蛋白阳性率为５６．８％（２５／４４），声带息肉全部为阴性；（３）喉癌ＨＰＶ１６／１８杂交及ｐ５３蛋白     

先天性外中耳畸形的诊断和治疗

目的：探讨先天性外、中耳畸形的特点,术前评估和治疗效果。方法：分析2000年6月～2005年6月接受手术治疗的先天性外耳道闭锁中耳畸形患者21例（22耳）的临床资料,全部患者均行外耳道鼓室成形术。结果：术中发现鼓室腔狭小16耳（72．7%）;听骨链畸形20耳（90．9％）,其中锤砧骨畸形19耳（86．4％）,镫骨畸形7耳（31．8％）;面神经畸形8耳（36．4％）;鼓室隔板1耳（4．5%）;垂直外耳道1耳（4．5％）。术后1个月平均语频听力提高〉15dB15耳（68．2％）,其中提高≥30dB9耳（40．9％）。随访6个月～5年,听力保持在术后水平或有轻度提高者17耳,下降3耳,失访2耳。并发外耳道闭锁1耳,狭窄3耳,鼓膜外侧愈合2耳。结论：先天性外、中耳畸形表现复杂多样,术前详细的影像学和听力学评估是保证手术成功的前提,成形一个宽敞的外耳道、预防术后感染是防止外耳道再闭锁和狭窄的关键。     

脑源性神经营养因子及其受体TrkB在大鼠正常面神经核的分布

目的研究脑源性神经营养因子(BDNF)及其受体TrkB在大鼠正常面神经核的分布和细胞定位.方法利用BDNF和TrkB的抗体及地高辛标记的BDNF多相寡核苷酸探针,应用免疫组化和原位杂交方法对正常成年大鼠面神经核BDNF及其受体TrkB的分布进行了研究.结果 BDNF及其mRNA在面神经核各亚核中均有分布,以腹侧核阳性细胞数为多,TrkB受体更广泛分布于面神经核各亚核的神经元胞浆中.胶质细胞中同时有BDNF及其mRNA和TrkB受体的表达.结论 BDNF对正常面神经核功能的维持起重要作用;BDNF除靶源性来源外,可能还有自分泌和旁分泌方式产生;胶质细胞除表达并向神经元提供BDNF外,本身也受BDNF的调节.     

HRCT对鼓室硬化术前诊断的价值

目的探讨高分辨率CT(HRCT)对鼓室硬化术前诊断的价值。方法将确诊的62例鼓室硬化患者的HRCT表现与术中所见实际情况对比。结果 33例HRCT表现为鼓窦及入口、上中鼓室的异常硬化灶或密度不均的高密度影,听骨链结构紊乱或被硬化灶包裹为主,10例仅表现为穿孔鼓膜的增厚钙化,鼓室内未发现钙化灶,这43例HRCT表现与术中探查情况和术前诊断一致;8例诊断为其他疾病(误诊),其中胆脂瘤合并硬化4例,粘连性中耳炎合并硬化3例,慢性分泌性中耳炎合并硬化1例,影像学表现均以软组织影或听骨链及骨质破坏为主;漏诊11例,其中9例因传导性聋行手术探查,2例为单纯鼓膜钙化,这11例HRCT均无明显异常。结论颞骨HRCT对明确鼓室硬化的术前诊断及病变范围很有价值的同时也存在一定局限性。     

分泌性中耳炎复发的相关因素分析

目的：探讨分泌性中耳炎（otitis media with effusion,OME）复发相关的影响因素。方法分析经鼓膜切开置管术治疗的255例慢性分泌性中耳炎患者的临床资料,其中取出通气管后一年内复发者85例,未复发者170例。对与分泌性中耳炎复发相关的可能因素包括年龄、性别、病程、吸烟环境、反复呼吸道感染、慢性鼻－鼻窦炎、鼻腔结构异常、腺样体肥大或鼻咽淋巴组织增生、乳突气化情况、既往置管手术史、中耳通气管留置时间等进行单因素分析及多因素 Logistic 回归分析。结果单因素分析发现,年龄、反复呼吸道感染（χ2＝22．546,P＝0．000）、慢性鼻－鼻窦炎（χ2＝5．211,P＝0．023）、腺样体肥大或鼻咽淋巴组织增生（χ2＝10．338,P＝0．002）、乳突气化不良（χ2＝15．196,P＝0．000）、通气管留置时间（3～6月）（χ2＝11．347,P＝0．001）对分泌性中耳炎复发的影响有统计学意义。Logistic回归分析显示,小龄、反复呼吸道感染（P＝0．001,OR＝2．992）、腺样体肥大或鼻咽淋巴组织增生（P＝0．021,OR＝2．198）、乳突气化不良（P＝0．000,OR＝3．433）、通气管留置时间（3～6 m）（P＝0．010,OR＝2．237）5个因素对分泌性中耳炎复发的影响有统计学意义。反复呼吸道感染对学龄前、学龄期儿童和青少年复发性分泌性中耳炎影响有显著意义,腺样体肥大或鼻咽淋巴组织增生对学龄前儿童O ME复发的影响有显著意义（P＜0．05）。结论小龄、反复呼吸道感染、慢性鼻－鼻窦炎、腺样体肥大或鼻咽淋巴组织增生、乳突气化不良、通气管留置时间较短可能是导致分泌性中耳炎复发的主要因素。反复呼吸道感染对学龄前、学龄期儿童和青少年的影响较成人更为显著,腺样体肥大对学龄前儿童的影响最为明显。     

鼓室及咽鼓管内副耳畸形一例

患儿女，7个月，左耳流脓1个月余，于2006年7月22日入院。曾在外院给予氧氟沙星滴耳液后好转，停药数大后再次流脓。患儿系第1胎第1产，足月顺产。生长发育正常，全身状况良好，外耳无畸形。左外耳道充满脓性分泌物，清理后见外耳道深处有淡红色新生物完全堵塞外耳道。右耳未见异常。颞骨高分辨率CT轴位扫描及冠位重建示：     

面神经损伤后面运动神经元两种神经营养因子的表达

目的 研究脑源性神经营养因子（brain derived neurotrophic factor,BDNF)和成纤维细胞生长因子－2（fibroblast growth factor-2,FGF-2)在大鼠面运动神经元（facial motoneuron,FMN)的正常分布和面神经损伤再生过程中的表达改变。方法 制造大鼠右面神经损伤模型，应用原位杂交和免疫组化检测BDNF mRNA及其蛋白和FGF－2mRNA及其蛋白在FMN的表达，结合计算机图像分析技术测定双侧FMN反应产物的阳性细胞数比和灰度值百分比。结果 BDNF mRNA及其蛋白阳性细胞分布于正常面神经核各亚核，除神经元细胞外其周围胶质细胞也染色，面神经损伤后1d，损伤侧面神经核BDNF mRNA 春蛋白阳性神经元细胞和胶质细胞数量及染色强度快速增高；FGF－2mRNA及其蛋白主要分布于正常面神经核腹侧亚核神经元胞浆中，面神经损伤后损伤侧FMN中FGF－2mRNA信号7d开始增强，而其蛋白反应产物在损伤后3和7d显著减少。结论 正常FMN可能存在BDNF的自分泌和旁分泌作用及F GF－2的自分泌作用；面神经损伤早期，靶源性FGF－2的减少导致FMN中FGF－2蛋白表达下降，提示应用外源性FGF－2可以有有助于神经元胞体代谢和功能的恢复。     

小儿门静脉海绵样变性的彩色多普勒超声诊断

小儿门静脉海绵样变性属非肝病性的肝前性门脉高压症，本文对１４例患儿进行彩色多普勒超声检查，与手术结果进行对照。结果显示彩色多普勒超声诊断全部正确，符合率达１００％。彩色多普勒超声对明确小儿门静脉高压症的原因及指导其治疗有着重要的临床价值     

Caspase-9和Livin在中耳胆脂瘤中的表达及意义

目的研究凋亡相关蛋白Caspase-9和Livin在中耳胆脂瘤上皮组织中的表达,揭示二者在中耳胆脂瘤发生发展中的作用。方法采用免疫组化法检测凋亡促进蛋白Caspase-9和凋亡抵制蛋白Livin在23例中耳胆脂瘤及10例正常外耳道皮肤组织中的表达,对染色结果进行量化处理和统计学分析。结果 Caspase-9和Livin蛋白在中耳胆脂瘤上皮的表达均高于在正常外耳道皮肤中的表达(P<0.01);二者在胆脂瘤中的表达呈正相关,相关系数r=0.848(P<0.05)。结论凋亡促进蛋白Caspase-9和凋亡抑制蛋白Livin在中耳胆脂瘤中的表达同步升高,提示就凋亡过程而言,二者达到了新的平衡。     

神经营养因子与面神经的损伤及再生研究进展

神经营养因子（ＮＴＦ）是一类能对中枢和周围神经发挥营养作用的濉太类物质和蛋白质。随着科学的发展,ＮＴＦ在面神经损伤及再生中的作用越来越受到关。本语文对ＮＴＦ的研究概况,面神经损伤后其运动神经元和周围神经ＮＴＦ受体和内源性ＮＴＦ的改变及外源性怕作用予以综述,并提出目前存在的问题。