慢性肝病白细胞计数的临床观察

慢性肝病患者常伴白细胞计数减少。但其减少程度极其影响因素尚未见系统的观察报告。为了探讨慢性肝病患者白细胞计数变化极其影响因素 ,我们收集了 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 2月在本科住院的慢性乙肝及肝炎肝硬化患者14 4例 ,进行分析。现报告如下。1　材料与方法1.1　对象和方法慢性乙肝患者 5 2例 ,男 37例 ,女 15例 ,年龄 2 1～ 4 9岁 ,平均 37.79岁。肝炎肝硬化不合并脾肿大患者 92例。均为单纯乙型病毒性肝炎所致 ,不合并其它肝炎或血吸虫性肝纤维化 ,男 6 8例 ,女 2 4例 ,年龄 2 9～ 81岁 ,平均年龄 5 5 .16岁。正常体检对照组正常…     

ERCP在老年胆道疾病诊治中的应用

目的探讨内镜逆行胰胆管造影术（encoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP）在老年胆道疾病诊治中的应用。方法回顾性分析82例老年胆道疾病患者的临床资料。结果 82例患者中插管成功79例,成功率为96.3%。出血3例,一过性胰腺炎6例,胆管炎4例,穿孔1例,无ERCP致死病例。结论 ERCP诊治老年胆道疾病是安全、有效、微创的方法。     

EST后胆道再发疾病的ERCP再治疗

目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)在已行内镜下乳头括约肌切开术(EST)后的胆道再发性疾病中的应用情况.方法 回顾性分析62例EST后胆道再发疾病的ERCP再治疗患者的临床资料.结果 62例患者均插管、取石成功.无出血、急性胰腺炎及穿孔病例.61例治愈出院,1例因未能控制病情加重而死亡.结论 ERCP用于EST后胆道再发疾病具有操作简单、手术时间短、成功率及安全性高的优点.     

消化性溃疡表皮生长因子含量的观察

消化性溃疡表皮生长因子含量的观察秦健斌１余永波２张忠平３（１．南昌市第一医院，南昌３３０００８２．南昌市第三医院３．南昌市放免中心）动物实验证明表皮生长因子（Ｅｐｉｄｅｒｍａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，ＥＧＦ）具有促使溃疡愈合的作用［１，２］。本文测...     

经内镜金属支架置入术治疗胃出口恶性梗阻的临床价值探讨

消化道晚期肿瘤如胃窦癌、十二指肠乳头及周围癌、胰头癌、胃癌术后吻合口狭窄患者往往会出现胃出口恶性梗阻,从而发生顽固性呕吐、腹胀,不能进食,体重减轻,脱水,生活质量迅速恶化。虽然传统的外科手术可以缓解梗阻症状,但并不延长患者的实际生存时间,且创伤大、恢复时间长,术后并发症发生率和死亡率高。另有不少患者因各种原因而丧失外科手术机会,往往需要持续静脉营养补液等支持治疗维持生命。经内镜金属支架置入术是近年国内外开     

32例胃石症的无痛胃镜治疗体会

2006年5月至2010年6月,南昌市第一医院对32例经胃镜诊断胃石症患者行胃镜取石、碎石治疗,将结果报告如下。     

咪达唑仑、地西泮、盐酸哌替啶联用在无痛胃肠镜中的临床应用

目的探讨咪达唑仑、地西泮、盐酸哌替啶联用在无痛胃肠镜中的应用效果。方法应用随机数字表将1000例在我院接受无痛胃镜及结肠镜检查者分为4组,每组250例。Ⅰ组和Ⅱ组为无痛胃镜组,Ⅲ组和Ⅳ组为无痛结肠镜组。Ⅰ组和Ⅲ组静注丙泊酚1.5 mg/kg,Ⅱ组和Ⅳ组联合静注咪达唑仑0.05 mg/kg。地西泮0.1 mg/kg,盐酸哌替啶1 mg/kg,各组被检查者入睡,呼唤无答应,呼吸平稳后,即可行检查。分别对比观察Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅲ组和Ⅳ组检查中、检查后的SBP、DBP、HR、SpO2;检查中反应、呼之睁眼时间、完全清醒时间以及询问对检查的记忆、自身感受和是否愿意再次接受检查等。结果 1 000例被检查者均安全完成检查。察Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅲ组和Ⅳ组检查中、检查后的SBP、DBP、HR、SpO2水平相仿。Ⅰ组和Ⅲ组所有被检查者对检查过程完全无知晓。Ⅱ组和Ⅳ组分别有3.2%被检查者和2.4%检查者检查中有轻度不适记忆,但都表示可以耐受。1 000例被检查者都表示在必要时愿意再次接受相同检查。结论咪达唑仑、地西泮、盐酸哌替啶的联用于无痛胃镜检查安全有效,无意外发生,清醒快,不需要专业麻醉师实施给药及全程监护,更经济,实际工作中更方便。     

咪达唑仑联合地佐辛与哌替啶在无痛胃肠镜的运用研究

目的:探讨咪达唑仑联合地佐辛运用于无痛胃肠镜检查的麻醉作用。方法:选择行无痛胃肠镜检查的患者80例,随机分为两组,每组40例,每组中各20例分别行胃镜和结肠镜检查。其中Ⅰ组使用咪达唑仑联合哌替啶,Ⅱ组使用咪达唑仑联合地佐辛Ⅱ组。Ⅰ组先缓慢静脉注射咪达唑仑5 mg,后给予哌替啶50 mg静脉注射;Ⅱ组先缓慢静脉注射咪达唑仑5 mg,后给予地佐辛50 mg静脉注射,待睫毛反射消失进行检查操作。记录血氧饱和度、心率变化、睫毛反射消失时间及术毕清醒时间,观察患者术中及术后与麻醉相关的不良反应。结果:两组患者麻醉入睡时间差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组术毕清醒时间少于Ⅰ组(P<0.05)。术中血氧饱和度低于95%、心率小于55次/min发生例数Ⅰ组高于Ⅱ组(P<0.05),术中呼吸抑制和术后不适发生率Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P<0.05),患者苏醒后视觉模拟评分(VAS)优良比例Ⅱ组与Ⅰ组相似(P>0.05)。结论:咪达唑仑联合地佐辛用于无痛胃肠镜检查麻醉效果安全确切,优于咪达唑仑联合哌替啶。     

成年女性肝母细胞瘤1例

肝母细胞瘤(hepatoblastoma)是小儿最常见的原发性肝脏恶性肿瘤[1],在原发性肝脏恶性肿瘤中占50%~60%,占所有肝脏肿瘤病变的25%~45%。多见于婴幼儿,尤以1~2岁最多见,3岁以下者占85%~90%。男女之比为3∶2~2∶1,男性明显多于女性。成年女性患病少见,现报告1例。患者,女,18岁,学生     

无痛胃镜在上消化道异物治疗中的应用

目的探究无痛胃镜在上消化道异物治疗中的作用与应用。方法对2007年3月～2010年4月来笔者所在医院求治上消化道异物的45例患者胸部及腹部X线检查,确定异物的位置,对不能透光的异物可追加泛影葡胺造影,对于较大或较锋利异物制定内镜取出预案。结果无痛胃镜操作过程中,5例出现轻微咳嗽,3例出现心率减慢至50次/min,暂停操作后1 min心率恢复,3例出现血氧饱和度下降,44例患者成功取出异物,1例较大鱼骨异物患者嵌顿入食管壁较深,取异物成功率为97.7%。结论大部分胃镜取异物成功率高,并发症少,但仍有少部分异物患者具有潜在的危险性。