低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的 :探讨低分子肝素对不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 :将 86例患者随机分为阿斯匹林治疗组和阿斯匹林加低分子肝素钙治疗组。结果 :阿斯匹林加低分子肝素治疗组治疗 7d后 ,心绞痛的缓解率明显优于阿斯匹林治疗组 (P<0 .0 1)。 2 4h动态心电图检出的心肌缺血次数、缺血持续时间、缺血最长时间、室性早搏、阵发性室速次数与治疗前相比两组均减少 ,治疗组明显优于对照组 (P<0 .0 1) ,两组治疗前后试管法凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数无明显差异 ,血浆纤维蛋白原含量在治疗组显著减少 (P<0 .0 1)。结论 :阿斯匹林加低分子肝素对不稳定型心绞痛的临床疗效明显优于单用阿斯匹林组。     

用WELLS模型诊断急性肺动脉栓塞不足的探讨

<正>肺动脉栓塞是指全身系统的栓子游离后经静脉嵌塞右肺动脉及其分支,组织血液供应受阻而引起的疾病。其中99%的是栓子是血栓性质的,>99%的栓子来源于下肢、盆腔和腹腔静脉。由于肺组织接受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间因为直接进行气体交换,大多数肺栓塞引起肺梗死。肺栓塞的症状不典型,特异性不强,故误诊率和漏诊率高,欧美国家高达70%,国内则远在其上,因此肺栓塞是一"多发少见"的病死率高的疾病,大面积肺栓塞的病死率高达95%,是严重威胁患者生命[1]。     

急性肺栓塞病人的监护

肺动脉栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征，发生肺出血或坏死者称肺梗死。国外尸检发现，肺栓塞的临床误诊率为67％，假阳性率63％，诊断正确者仪29％。究其原因，可能与对肺栓塞的认识不够以及缺少有效的诊断技术和手段有关，后者对基层医院影响尤其大。据统计，经治疗的急性肺栓塞病人比不治疗者     

床边快速cTnT定性检测在判断ST段不抬高的ACS中的应用

cTnT是心肌特异性肌钙蛋白，为心肌收缩与舒张所必需。其特异性强、敏感度高，是早期诊断敏感地反映、心肌损伤、坏死的血清标志物，而且具有持续时间长的特点，对微小的心肌损伤也很敏感，故对UA和NSTEMI的鉴别有极大帮助。研究表明其在部分UAP患者中亦升高，这类患者系高危UAP、用床边快速cTnT定性检测试纸检测症状不典型、心电图中无明显心肌损伤及梗死显示的老年和女性患者，可作为临床上早期了解疑似可能存在心肌微小损伤及判断心肌损伤时间的依据。     

基层医院急性肺动脉栓塞诊治探讨

肺动脉栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的一种临床综合征,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等,是一种常见疾病。但临床漏诊率为67%,假阳性率为63%,诊断正确者仅1/3。     

急性肺栓塞病人的监护

肺动脉栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征 ,发生肺出血或坏死者称肺梗死。国外尸检发现 ,肺栓塞的临床误诊率为 67% ,假阳性率 63 % ,诊断正确者仅 2 9% [1] 。究其原因 ,可能与对肺栓塞的认识不够以及缺少有效的诊断技术和手段有关 ,后者对基层医院影响尤其大。据统计 ,经治疗的急性肺栓塞病人比不治疗者病死率低 ,治疗的病人中 92 %可生存。栓塞后由于栓子向远端移动和自身的溶解 ,只要能渡过危急期 ,预后多良好 ,这说明早期诊断、及时抗凝、溶栓治疗、严密监护是降低病死率的关键。现将 12…     

前列地尔联合托拉塞米治疗顽固性心力衰竭的疗效观察

目的:观察前列地尔、托拉塞米联合应用治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法:选择30例顽固性心力衰竭患者,在常规治疗基础上加用前列地尔100μg稀释后静注,每日1次;托拉塞米20 mg稀释后静注,每日1次,连续应用7～10 d,观察治疗效果,并比较治疗前后心脏超声指标。结果:显效12例(40%),有效15例(50%),无效3例(10%),总有效率为90%;左心室射血分数(LVEF)、每搏量心脏指数(SV)、心脏指数(CI)均较治疗前改善明显(P<0.05)。结论:前列地尔、托拉塞米联合治疗顽固性心衰疗效确切,安全性高,值得提倡推广。     

甲状腺机能减退症伴发糖尿病治验1例

关某 ,男 ,49岁。 1 993年 3月 1 1日～ 5月 1 1日住院。患者 1 962年患 2型糖尿病 ,交替使用胰岛素和口服降糖药 ,多次出现酮症酸中毒 ,1 979年到 1 981年 3次上消化道大出血 ,1 992的 7月诊为甲状腺机能减退症 ,并予以甲状腺片 2 0 mg,日两次 ;因乏力、性情淡漠收入住院。查体 :BP1 5 .9/8.0 k Pa,表情淡漠 ,反应迟钝 ,Hr97次 /min,胸、手背部有散在蜘蛛痣 ,舌暗红、苔白腻 ,脉弦滑、两尺沉细。1 979年曾患慢性肝炎、肝硬化 ,1 981年行脾切除术。诊断 [1] :1 .甲状腺机能减退症 ;2 . 型糖尿病 ;3.慢性肝炎 ,肝硬化 ,脾切除术后。拟温阳…     

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的：探讨低分子肝素对不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：将86例患者随机分为阿斯匹林治疗组和阿斯匹林加低分子肝素钙治疗组。结果：阿斯匹林加低分子肝素治疗组治疗7d后，心绞痛的缓解率明显优于阿斯匹林治疗组（P＜0．01）。24h动态心电图检的心肌缺血次数，缺血持续时间，缺血最长时间，室性早搏，阵发性室速次数与治疗前相比两组均减少，治疗组明显优于对照组（P＜0．01），两组治疗前后试管法凝血时间，凝血酶原时间，血小板计无明显差异，血浆纤维蛋白原含理在治疗组显著减少（P＜0．01）。结论：阿斯匹林加低分子肝素对不稳定型心绞痛的临床疗效明显优于单用阿斯匹林组。     

β-受体阻滞剂加低分子肝素钙治疗急性心肌梗死临床疗效观察

目的 :观察β-受体阻滞剂 (美托洛尔注射剂 +倍他乐克片剂 ) +低分子肝素钙对急性心肌梗死的治疗效果。方法 :将 86例随机分为β-受体阻滞剂 +低分子肝素钙治疗组和常规治疗组 (对照组 )。结果 :治疗组治疗三周后 ,患者胸痛缓解情况、心电图演变、心率及血压改善、心律失常发作次数及心功能转归等方面均优于对照组 (P<0 .0 1) ,两组治疗前后试管法凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数无明显差异 ,治疗组血浆纤维蛋白原含量显著减少 (P<0 .0 1)。结论 :β-受体阻滞剂 +低分子肝素钙对急性心肌梗死的临床疗效明显优于对照组