飞秒激光制瓣行LASIK术后视觉质量的探讨

目的分析飞秒激光制瓣行准分子激光原位角膜磨镶术术后患者的视觉质量。方法选取新乡市中心医院2013年6月—7月接受飞秒激光手术的患者25例（50眼）、接受OUP-SBK刀的患者25例（50眼）,两组术后视觉质量进行对比。结果两组BCVA均〉1.0者,两组患者中最佳矫正视力为1.2的患者分别为94.5%和92.0%。两组患者术后视力、像差和对比敏感度差异无显著统计学意义（P〉0.05）。结论飞秒激光和OUPSBK刀行LASIK术后均具有良好的视觉质量,可以在临床推广使用。     

眼眶爆裂性骨折的临床分析

目的 探讨眼眶爆裂性骨折的临床特点和诊治方法.方法 对89例89眼眼眶爆裂性骨折患者的致伤原因、临床表现及治疗方法进行回顾性分析.结果 经CT扫描证实为眼眶爆裂性骨折的89例患者,致伤原因最常见于拳伤(57.3%),其次为车祸(20.2%)、脚踢伤(11.2%)、钝物撞击伤(9.0%)、坠落伤(2.2%).所有患者均有眼睑肿胀瘀血、视力不同程度下降;骨折面积大可出现眼球内陷;合并外直肌嵌顿可出现眼球运动障碍、复视;前房积血、视网膜震荡、黄斑出血等少见.结论 眼眶爆裂性骨折临床表现多种多样易被误诊,CT扫描对眼眶爆裂性骨折的诊断具有诊断价值.     

曲安奈德半球后注射治疗甲状腺相关眼病

目的评价曲安奈德半球后注射治疗甲状腺相关眼病的临床效果、方法对28例48眼甲状腺相关眼病患者以曲安奈德20mg加2％利多卡因0．5ml患眼行半球后注射，每2周1次，连续汪射5次为一疗程，1月、3月后随访观察记录自觉症状、眼征情况。结果26例自觉症状明显改善，眼球回退率84．5％．睑裂宽度缩小率87．5％，视力改善率82．9％，眼球运动障碍、复视、斜视改善率85．7％。结论曲安奈德半球后注射治疗甲状腺相关眼病效果明显，毒副作用小，安全可靠。     

新鲜羊膜移植治疗难治性角膜溃疡21例

目的探讨基层医院开展新鲜羊膜移植治疗角膜溃疡的临床效果及体会。方法对21例经抗感染药物治疗病情未控制的角膜溃疡根据溃疡深浅分别行单层或多层新鲜羊膜移植术。结果21例均于术后2～5d自觉症状明显缓解，术后2周内角膜溃疡愈合，9眼角膜透明，12眼遗留瘢翳，均无新生血管长入，视力不同程度提高。结论新鲜羊膜移植术治疗难治性角膜溃疡方法简便疗效肯定，易予推广。     

大剂量甲强龙冲击治疗视神经挫伤的效果分析

目的 探讨大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗视神经挫伤（Optic Nerve Contusion）的临床疗效。方法 选取新乡市中心医院眼科2010年6月—2013年12月收治的30例（30只眼）视神经挫伤的住院患者,随机数字法分为2组,治疗组15例（15只眼）患者在常规治疗的基础上静脉滴注大剂量甲强龙;对照组15例（15只眼）患者在常规治疗的基础上静脉滴注地塞米松,两组均5d后逐渐减量口服至停药,总疗程20d。治疗前后患者接受视力、裂隙灯、眼底、P-VEP检查。结果 治疗组的总有效率为84.44%,对照组的总有效率为31.33%,治疗组的视力和视野的总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论 大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗视神经挫伤安全,有效。     

三种仪器检测角膜曲率的对比分析

目的：比较三种仪器检测角膜曲率的相关性、差异性及一致性。方法选择63例126眼近视患者，分别采用Lenstar LS900、IOL Master、Orbscan-Ⅱ测量角膜曲率（ K1、K2），三种仪器均测量≥3次，取其平均值，并对所得数据进行统计学分析。结果差异性：三种仪器测量平均角膜曲率值两两比较差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。角膜曲率测量中，相关分析显示三种仪器的测量结果均呈相关性（ P﹤0.05）。一致性：Bland-Altman分析显示Lenstar LS900、IOL Master、Orbscan-Ⅱ测角膜曲率95%一致性界限范围分别为（-0.13~0.39）D、（-0.28~0.41）D、（-0.42~0.51）D。结论 Lenstar LS900与IOL Master测量值最相近，相对Orbscan-Ⅱ较大，三种设备之间有较高的正相关性，三种设备均有良好的一致性。     

颈内动脉血流动力学改变与前部缺血性视神经病变球后血流相关性研究

目的　通过彩色多普勒血流成像技术分别观察颈内动脉的血流动力学改变及前部缺血性视神经病变（ａｎｔｅｒｉｏｒｉｓｃｈｅ-ｍｉｃｏｐｔｉｃｎｅｕｒｏｐａｔｙ,ＡＩＯＮ）患者球后血流动力学改变,分析两者的相关性。方法　选取ＡＩＯＮ患者４２例,设为ＡＩＯＮ组,同时设立空白对照组４２例,分别检查两组人群的颈内动脉及球后主要血管睫状后短动脉的血流动力学指标,包括收缩期峰值血流速度（ｐｅａｋｓｙｓｔｏｌｉｃｖｅｌｏｃｉｔｙ,ＰＳＶ）、舒张末期血流速度（ｅｎｄｄｉａｓｔｏｌｉｃｖｅｌｏｃｉｔｙ,ＥＤＶ）、阻力指数（ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎｄｅｘ,ＲＩ）,并对２组以上结果进行统计分析。结果　ＡＩＯＮ组与空白对照组球后主要血管睫状后短动脉的ＰＳＶ分别为（１０．２６±０．７３）ｃｍ?ｓ－１和（１１．６６±０.１９）ｃｍ?ｓ－１,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;ＥＤＶ分别为（３．６８±０．３８）ｃｍ?ｓ－１和（５．１２±０．５２）ｃｍ?ｓ－１,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;ＲＩ分别为０．７７±０．２７和０．６８±０．２２,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。颈内动脉血流动力学指标,ＡＩＯＮ组的ＰＳＶ为（９．１７±０．４２）ｃｍ?ｓ－１,明显低于空白对照组的（１０．６８±０．１８）ｃｍ?ｓ－１,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;ＡＩＯＮ组的ＥＤＶ为（２．１５±０．３１）ｃｍ?ｓ－１,明显低于空白对照组的（３．４７±０．５５）ｃｍ?ｓ－１,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;ＡＩＯＮ组的ＲＩ为０.６７±０.１２,明显高于空白对照组的０．５９±０．０７,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。ＡＩＯＮ组颈内动脉与球后主要血管睫状后短动脉的血流动力学指标高度相关,差异具有统计学意义（ｒ＝０．８２,Ｐ＝０．０００）。结论　ＡＩＯＮ患者的颈内动脉血流动力学已发生明显改变,并与球后血管睫状后短动脉的血流动力学改变高度相关,颈内动脉血流动力学改变可能是发生ＡＩＯＮ的因素之一。     

超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗急性原发性闭角型青光眼合并年龄相关性白内障患者的疗效分析

目的　回顾性分析超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗合并有年龄相关性白内障的急性原发性闭角型青光眼患者的临床疗效。方法　收集２０１３年３月至２０１５年８月在我院住院的急性原发性闭角型青光眼合并年龄相关性白内障患者的临床资料,共７１例（７６眼）。按照手术方式分为两组,其中Ａ组３５例３７眼采用超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术,Ｂ组３６例３９眼采用超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术,对两组术前及术后３个月最佳矫正视力、眼压、前房深度、前房角度及并发症等资料进行统计学分析。结果　两组术后最佳矫正视力与术前比较均有明显提升,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;两组术后视力相比,差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。两组术后眼压与术前眼压相比均有明显下降,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;两组术后眼压相比,差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。两组术后前房深度分别与术前相比明显增加,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;同时两组术后前房深度相比,差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。两组术后前房角度分别与术前相比明显增大,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;两组术后前房角度比较,Ｂ组较Ａ组增大,差异有统计学意义（ｔ＝－１４．１８８,Ｐ＝０．０００）。Ｂ组手术并发症与Ａ组相比明显减少,差异有统计学意义（χ２＝４．４１２,Ｐ＝０．０３６）。结论　对合并有年龄相关性白内障的急性原发性闭角型青光眼患者采用超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术疗效确切,且并发症相对较少,可作为首选方案。     

玻璃体内注射雷珠单抗联合玻璃体切割术治疗增生型糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的　评价玻璃体内注射雷珠单抗联合玻璃体切割术治疗增生型糖尿病视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＰＤＲ）的临床疗效。方法　回顾性分析郑州大学第一附属医院２０１５年７月至２０１６年１月就诊的ＰＤＲ患者共４５例（５７眼）。根据手术方式不同分为对照组和观察组,单纯行玻璃体切割术者为对照组,共２４例３１眼,年龄（５１．２７±１７．１５）岁;玻璃体切割术术前３～５ｄ行玻璃体内注射雷珠单抗者为观察组,共２１例２６眼,年龄（５０．３４±１３．９４）岁。随访时间为３～６个月。主要比较两组的最佳矫正视力（ｂｅｓｔｃｏｒｒｅｃｔｅｄｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙ,ＢＣＶＡ）、黄斑中心凹厚度、手术时间和并发症。结果　两组术前ＢＣＶＡ比较差异无统计学意义（χ２＝２．５１１,Ｐ＞０．０５）,两组术后ＢＣＶＡ比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（χ２＝１１．８３４,Ｐ＜０．０５）。两组术后ＢＣＶＡ与术前比较,均有不同程度提升,χ２ 值分别为１０．９２７、１８．９７０,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。术后７ｄ观察组黄斑中心凹厚度明显较对照组薄,差异有统计学意义（ｔ＝７．０３４Ｐ＜０．０５）,术后３个月两组黄斑中心凹厚度比较,差异无统计学意义（ｔ＝０．３７１,Ｐ＞０．０５）。两组术后３个月黄斑中心凹厚度与７ｄ时比较均明显变薄（ｔ值分别为８．７０６、５．４７３）,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。两组手术时间比较,观察组手术时间为（４２．７５±８．９０）ｍｉｎ,明显短于对照组的（７１．５８±１４．７８）ｍｉｎ,差异有统计学意义（ｔ＝９．０７５,Ｐ＜０．０５）。两组术中发生医源性裂孔的眼数比较,差异无统计学意义（χ２＝０．９３４,Ｐ＞０．０５）。对照组术中应用电凝止血次数明显多于观察组,差异有统计学意义（χ２＝２４．０９７,Ｐ＜０．０５）;对照组术中填充硅油的眼数明显高于观察组,差异有统计学意义（χ２ ＝８．１４８,Ｐ＜０．０５）;两组术后出血的眼数比较,差异无统计学意义（χ２ ＝２．３５７,Ｐ＞０．０５）。结论　玻璃体切割术术前玻璃体内注射雷珠单抗可以提升术后ＢＣＶＡ、加快黄斑水肿消退、缩短手术时间、减少术中及术后并发症,提高手术安全性。     

外路法提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂

目的 观察外路法提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂的效果.方法 对24例(31只眼)重度先天性上睑下垂患者采用外路法提上睑肌缩短术.结果 29只眼效果良好,2只眼欠矫,术后无并发症发生.结论 外路法提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂在矫正畸形和改善外观方面效果均良好.