基层医院136例闭合性腹部损伤治疗体会

闭合性腹部损伤是外科常见急症.在基层医院由于设备条件和人员素质所限,误诊误治病例时有发生.1986年7月至2010年7月,我们治疗136例,体会如下.     

解放军总医院第一附属医院住院部2006-2008年麻醉药品使用情况分析

目的评价住院部麻醉药品的应用现状及趋势，为麻醉药品的科学管理和合理应用提供参考。方法采集2006—2008年解放军总医院第一附属医院住院部计算机管理系统麻醉药品应用数据。采用用药频度分析法对10种麻醉药品进行统计分析。结果麻醉药品用药金额逐年递增，使用品种趋向多样化，吗啡口服剂消耗量与芬太尼注射液的用药频度分别居第一。结论该院麻醉药品的应用基本合理，吗啡口服剂为该院I临床缓解肿瘤疼痛之首选；哌替啶已不作为癌痛治疗的选择。     

肠道干细胞与炎症性肠病的关系

炎症性肠病(IBD)包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),是一类病因和发病机制尚不十分明确的肠道慢性非特异性疾病。近年来其发病率呈上升趋势,但到目前为止还没有找到彻底治愈的方法。肠道干细胞是成体干细胞的一种,主要分布在肠道的隐窝,其在修复损伤的黏膜中发挥重要作用。本文就肠道干细胞与IBD的关系作一概述。     

成年男女烧伤后死亡率的meta分析

【目的】观察成年烧伤患者死亡率的性别差异。【方法】通过计算机检索中英文数据库(CNKI、Medline),并结合文献追溯的方法,依照一定标准进行筛选获得成年烧伤患者男女死亡率的数据,用Cochrane协作网提供的ReviewManager4.2.7软件进行相关统计学分析。【结果】本次Meta分析共纳入6项研究,合计患者总数55449,女性与男性死亡率的合并优势比(odd sratio,OR)值为2.03(95%CI:1.33～3.11,P=0.001)。其中20～60岁患者OR值为2.30(95%CI:1.40～3.76,P=0.0009),60岁以上患者OR值为1.61(95%CI:0.96～2.72,P=0.07)。【结论】成年烧伤患者总死亡率存在显著的性别差异,女性死亡率高于男性;这种差异只见于20～60岁患者,60岁以上患者死亡率无性别差异。     

奥沙利铂联合S-1应用于进展期和复发性胃癌化疗的Ⅱ期临床研究

目的 评估S-1和奥沙利铂联合化疗方案应用于进展期和复发性胃癌的疗效和安全性.方法 初诊不能切除的局部进展期或转移性胃癌患者,或辅助化疗结束6个月复发的胃癌患者自愿纳入研究,所有患者病理组织学证实为胃腺癌,预计寿命超过3月.奥沙利铂采用130 mg/m2第1 d注射,S-1依照患者体表面积的不同,从第1 d下午开始给予口服,连续口服14 d,每3周为一个周期.所有患者至少经过1个完整周期的SOX方案化疗,所有患者均接受安全性评估,3个周期以上的患者接受有效性评估.结果 21例患者入组,所有患者均完成3个周期以上的治疗,共完成106个周期的治疗.有效率为57.1%,没有完全缓解的患者,12例患者为部分缓解;5例患者病情稳定,疾病控制率为81.0%,其它4例患者出现进展.血液毒性主要包括Ⅰ/Ⅱ度中性粒细胞减少(33.3%)和贫血(38.1%),Ⅲ度血液毒副作用包括中性粒细胞减少(9.5%)和血小板减少(4.8%),没有发生中性粒细胞减少相关性发热或Ⅳ度血液毒性;非血液毒性主要为Ⅰ/Ⅱ度周围神经炎(57.1%)和乏力(52.4%).没有发生治疗相关性死亡.结论 奥沙利铂联合S-1治疗进展期和复发性胃癌具有较好的疗效,患者耐受良好.该联合方案对于胃癌新辅助化疗的确切疗效尚需进一步的Ⅲ期随机对照研究来验证.     

几种易致吐的中药及处理方法

药能治病，亦能致病。有些药物内服后很容易使人呕吐，这是病人很不愿意接受的；再者，病人的呕吐将取进的药液也随之吐出，因而达不到治病的目的，现就这些药物及处理方法陈述如下：乳香、没药：此二种树脂作用药部位的中药，以活血止痛而出名，可广泛用治跌打损伤，风湿疼痛、疮痛疼痛，痛经及胃院疼痛等诸多瘀血所致的疼痛。但此二药在加热煎煮时，其树脂及挥发性物质溶浮在药液表面而不能与药液分离开，内服后易伤胃、反胃呕吐。人们多用炒热软化后喷洒醋或用效炒的方法，目的是挥散减少致吐物质和矫味减缓致吐的副作用。但也有人认为，…     

环糊精及其衍生物在手性药物分离分析中的应用

有近一半的药物具有手性但通常两种异构体并不具有相同的药理活性,有一些异构体甚至具有毒性,因此,采用将手性药物良好分离的分析方法进行质控对药品的质量控制具有重要意义。环糊精及其衍生物是手性药物分离分析中常用的手性添加剂和手性固定相,本文对近年来环糊精及其衍生物在高效液相、气相、毛细管电泳、质谱、超临界流体等方面的应用进行综述。     

门诊糖尿病人的饮食误区

糖尿病是一种多病因的代谢疾病,特点是慢性高血糖,伴随因胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。糖尿病饮食治疗是糖尿病治疗的一项最重要的基本措施,无论病情轻重,无论使用何种药物治疗,均应长期坚持饮食控制。