10年间妊娠合并糖尿病发生状况及母儿结局的变化

目的探讨10年间妊娠合并糖尿病发生状况及母儿结局的变化,并分析其原因。方法近10年我院妊娠合并糖尿病孕妇共计58例,将其分成两组,1994年1月~1998年12月前5年19例患者作为A组,1999年1月~2003年12月后5年39例患者作为B组,对两组资料中孕妇一般情况、病情严重程度、治疗情况及分娩方式、围产儿并发症等情况进行比较分析和统计学处理。结果①A组孕妇孕晚期体重指数(BMI)、年龄、正规产检率、无症状患者均明显低于B组,其确诊孕周晚于B组;②A组治疗前空腹血糖值、酮症酸中毒发生率、早产率均高于B组;③A组单纯饮食控制不佳需加用胰岛素者及血糖控制不良率高于B组,A组经阴道产钳助产率亦高于B组;④A组围产儿并发症,死胎发生率、新生儿窒息率、IRDS发生率均高于B组。结论妊娠合并糖尿病对母儿可造成多种危害,近5年妊娠合并糖尿病发生率虽上升,但母儿并发症并未相应增多,与孕妇健康意识增强、孕期进行筛查,早发现,早治疗密切相关。     

取环致严重并发症4例报告

<正> 我科自1986年3月～1987年4月共收治了4例为非法取环而致的子宫穿孔及肠穿孔并弥漫性腹膜炎等严重并发症患者,经及时抢救及正确的治疗均获痊愈出院。为从中吸取教训,报告如下。 临床资料 1.4例均为生育年龄的农村妇女,年龄22～45岁。一例一胎一产,一例五胎五产,二例二胎二产。上环时间5个月～9年不等。均在家     

妊娠期高血压患者的昼夜血压变化规律的研究

目的初步探讨妊娠期高血压患者昼夜血压变化的特点,提供临床诊疗依据。方法采用德国mobile-O-graph动态血压监测仪对34例妊娠期高血压疾病患者(妊高组)及42例正常单胎妊娠孕妇(正常组)进行24 h动态血压监测(Ambulatory BloodPressure Monitory,ABPM),并于ABPM检查同期测量偶测血压(Causal Blood Pressure,CBP)。结果 (1)妊高组患者的血压昼夜波动节律多异常,出现心率与血压日节律性不同步的特征;(2)正常组昼夜节律以杓型、非杓型为主要表现类型,妊高组则以非杓型、反杓型为主要表现类型;(3)妊高组夜间血压下降率明显低于正常组,差异有显著性(P<0.05);(4)妊高组夜间血压(收缩压及舒张压)负荷值均明显增高,白天舒张压(DBP)血压负荷值高于收缩压(SBP)血压负荷值;(5)妊高组DBP的血压变异性(BPVI)高于正常组,SBP则无此变化。结论妊娠期高血压患者大多数是双期高血压,具有夜间血压不降或增高、舒张压升高较为明显、昼夜血压波动节律呈非杓型和反杓型等特征。     

单羊膜囊单卵双胎2例报告

<正> 单羊膜囊单卵双胎较罕见,最近我们发现2例,报告如下: 例1:患者焦××,30岁。孕2产0,孕36周双胎,末次月经1984年7月27日,停经40天有早孕反应,至2个月消失,孕5个月时自觉胎动。入院前4天头昏,测血压180/100,浮肿、蛋白尿(+),血红蛋白5.5g,红细胞压积23％,眼底检查妊娠高血压症视网膜动脉痉挛。母系家族有双胎史。1985年4月5日入院。经镇静、降压、解痉及输血200ml。B型超声双胎臀位,胎盘成熟度Ⅱ级。胎动及两侧胎心均正常。     

妊娠期糖尿病的诊治

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指在妊娠期才发生或出现的糖尿病.1979年WHO将该病列为糖尿病的一个独立类型.这一类型的临床重要性在于有效处理高危妊娠,从而降低围生期疾病的患病率和病死率.     

孕期TORCH感染治疗与胎婴儿状况的初步观察

目的：观察孕期TORCH（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒，其他病原体）感染治疗与未治疗对围产儿的影响。方法：用ELISA方法检查TORCH抗体，筛查出阳性血清孕妇。分治疗与非治疗两组，分别于分娩时观察新生儿体重，有无畸形以及留脐带血查相应抗体，两组进行比较。结果：TOX和HSV感染，治疗组与非治疗组垂直传播差异有统计学意义，早产、畸形地、围产儿死亡及新生儿体重两组比较均有统计学意义。结论：早、中孕发现孕妇有TORCH感染有治疗的必要。     

妊娠期高血压疾病患者心肌损伤的临床研究

目的观察子痫前期患者是否伴有心肌损伤以及心肌损伤与血脂和血压的关系。方法28例子痫前期患者，选取28例正常孕妇作对照组，观察入院时血压，同时检测血清肌钙蛋白Ⅰ成分含量、总胆固醇和低密度脂蛋白含量。分析心肌损伤与血压和血脂的关系。结果子痫前期患者35．71％伴有心肌损伤。子痫前期患者血清总胆固醇和低密度脂蛋白含量高于正常孕妇，但与心肌损伤无明显关系。心肌损伤与血压水平有关。血压高于180／110mmHg的患者多伴有心肌损伤。结论对子痫前期患者应该加强心脏损伤方面检测，血压过高的患者更应该注意检测并及时处理。     

妊娠期糖尿病患者的妊娠结局

目的探讨控制血糖对妊娠期糖尿病母体并发症及围生儿结局的影响。方法对59例妊娠期糖尿病患者进行总结分析,根据治疗与否及血糖控制是否满意分成治疗组(A组,37例)与未治疗组(B组,22例),观察母儿并发症、分娩方式及新生儿窒息的情况。结果未治疗组的母儿并发症比治疗组明显增多,两组相比差异有显著意义。结论重视糖筛查,对妊娠期糖尿病孕妇进行及早诊断及治疗,选择合适的时间和方式终止妊娠可以降低母儿并发症的发生率。     

LPS-TLR4-NF-κB通路在妊娠期糖尿病、正常孕妇及育龄妇女外周血单核细胞中的表达

目的:研究外周血单核细胞LPS-TLR4-NF-κB通路在妊娠期糖尿病(GDM)、正常孕妇及育龄妇女外周血单核细胞的表达,探讨GDM的发病机制。方法:选取GDM孕妇、正常孕妇以及育龄妇女各20例,抽取外周静脉血5ml,分离单核细胞,用内毒素(LPS)刺激培养,RT-PCR法检测TLR4及NF-κB mRNA的表达,ELISA法检测培养液中IL-1、IL-10、TNF-α水平。结果:3组妇女TLR4、NF-κB mRNA表达的差异有统计学意义(P=0.000)。GDM组及正常孕妇组TLR4与NF-κB mRNA表达水平有良好的相关性(rGDM=0.768,r正常孕妇=0.833)。育龄妇女组TLR4与NF-κB mRNA的表达水平相关性稍差(r育龄妇女=0.719)。3组培养液中IL-1、IL-10、TNF-α水平的差异有统计学意义。结论:GDM孕妇体内TLR4、NF-κB mRNA的大量表达,提示可能LPS-TLR4-NF-κB通路介导了炎症因子释放,参与了GDM的发病。     

青春期功能失调性子宫出血的性激素治疗31例

本院1985年1月～1990年12月共收住妇科病人3485例,其中功能失调性子宫出血(简称功血)90例,占入院总数的0.89%,青春期(20岁以前)功血31例,