驱血供血按摩疗法在断指再植和手指再造术中的应用

目的 探讨驱血供血按摩疗法在指再造和再植术后防止静脉危象的应用。方法 将１９８９年￣１９９８年间行指再造和再植术者１０８６指按时间分为两组。第一组：１９８９年￣１９９件共４８７指，第二组：１９９３年￣１９９８年采用按摩疗法后共５９９指，比较两组的手指成活率和发生静脉危象发生率。结果 第二组的手指成活率高于第一组；而发生静脉危象后的手术探查率却低于第一组结论 驱血和供血按摩疗法对解除再造和再植手术     

邻指带皮蒂的指动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

目的介绍邻指带皮蒂的指动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损的经验.方法应用这种技术修复12例手指软组织缺损,切取的皮瓣面积为2.8cm×1.6cm～3.4cm×2.0cm.结果12例皮瓣全部成活,除1例皮瓣局部出现张力性水泡外,其余皮瓣均无静脉回流障碍.结论该皮瓣具有血管解剖恒定,血管蒂长、静脉危象发生率低和提供足够皮肤覆盖等优点.结论适用于伤指远指间关节附近的软组织缺损修复.     

对《伸肘位手法复位 U形石膏夹板固定治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折》一文的几点看法

陈荣生、林晓生、郑立新等在其所撰写的《伸肘位手法复位Ｕ形石膏夹板固定治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折》(中华创伤杂志 ,2 0 0 0 ,16 :2 6 - 2 8)一文中 ,对手法复位小夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折进行了新的探索和尝试 ,并取得了较好的临床效果。对此 ,应给予积极的鼓励。但文中有的观点值得商榷。1.已知 ,肘关节的休息位是在 45°位左右 ,此时的上臂肌张力最小并达到静力平衡状态 ,在小儿的侧卧位睡眠中 ,肘关节的休息位可以很明确地显现。因此 ,文中所述的伸肘位时上臂伸屈肌的肌力最大 ,但无机械效应的说法不妥。小儿的肱骨髁上伸直型…     

驱血供血按摩疗法在断指再植和手指再造术中的应用(附57例静脉危象的原因分析)

目的探讨驱血供血按摩疗法在指再造和再植术后防止静脉危象的应用.方法将1989年～1998年间行指再造和再植术者1086指按时间分为两组.第一组:1989年～1992年共487指,第二组:1993年～1998年采用按摩疗法后共599指,比较两组的手指成活率和发生静脉危象发生率.结果第二组的手指成活率高于第一组;而发生静脉危象后的手术探查率却低于第一组.结论驱血和供血按摩疗法对解除再造和再植手指术后静脉危象有显著效果.     

真皮下血管网皮瓣修复污染创面23例体会

目的：探讨真皮下血管网皮瓣在污染创面的应用。方法：分析23例腹部真皮下血管网皮瓣修复手部污染创面的治疗过程及结果。结果：21例皮瓣I期愈合，随访6个月－2年，皮瓣外形好，功能恢复满意。结论：真皮下血管网皮瓣具有一定抗感染能力，可以用于修复污染创面。     

高位坐骨神经损伤修复的远期疗效分析

目的：介绍坐骨神经损伤后显微外科修复的治疗效果,方法：18例坐骨神经损伤中,锐性切割伤完全断裂7例,5例行外膜缝合,2例行神经瘤表面松解,药性损伤6例,均行显微外科外膜或束膜松解,挫伤5例行神经周围和外膜松解,其中有4例同时行腓管松解。结果：药物性坐骨神经损伤运动恢复优良率;胫神经82%,腓总神经33%。坐骨神经切割伤运动恢复优良率：胫神经71%。腓总神经43%。坐骨神经挫伤运动神经恢复优良率;胫神经80%,腓总神经60%,本组病人坐骨神经损伤术后感觉恢复优良率均为100%。结论：药物性从骨神经损伤,应尽早行显微外科松解冲洗,坐骨神经切割伤和挫伤,应尽早行显微外科修复松解,一期腓管松解能提高疗效。     

阔筋膜瓣和髂腹部皮瓣联合修复手部软组织缺损

目的介绍应用带血管蒂的阔筋膜瓣和髂腹部皮瓣联合转移修复手部复杂软组织缺损的经验.方法临床应用6例.阔筋膜瓣的切取面积为5cm×3.5cm～9cm×7cm,髂腹部皮瓣的切取面积为11cm×6cm～13cm×8cm.结果6例病人皮瓣及筋膜瓣全部成活,筋膜上游离皮片,除一例有小块坏死经换药而愈合外,其余5例全部成活.术后随访1～3年,手部外形满意,功能恢复良好.结论阔筋膜瓣和髂腹部皮瓣轴型血管起点靠近,血管蒂长,切取容易,联合转移能提供足够的软组织覆盖,适于修复手部复杂软组织缺损.