肝创伤时细菌移位及小肠Fas表达的实验研究

目的 研究肝外伤时小肠肠粘膜屏蔽损伤、细菌移位和Fas表达意义。方法 对肝损伤后不同时间进行血中IL－6、TNF、NO、内毒素、肠粘膜通透性的测定以及荧光标记菌示踪、组织学形态学及Fas免疫组化等观察。结果 肝创伤后血中IL－6、TNF、NO升高，内毒素、肠粘膜通透性、荧光标记菌总阳性率均升高；组织学可见损伤，并可见Fas表达的增加。结论 在肝损伤时可引起肠粘膜屏障损伤和细菌移位，肠道是闭合性肝外伤腹腔感染的重要来源。Fas表达增加可能与肠粘膜屏障损伤相关。     

胰十二指肠切除术后合并深部真菌感染8例临床分析

目的 探讨胰头十二指肠切除术后并发深部真菌感染(deep.fungal infection,DFI)的特点及防治.方法 回顾性分析2001年10月至2011年10月我科收治并行胰十二指肠切除31例胰头及壶腹周围癌的患者的临床资料,其中并发DFI的8例,男5例,女3例,平均年龄54岁.结果 本组死亡1例,占12.5%,平均住院时间44 d.胰十二指肠切除术后合并DFI患者,具有以下特点:手术创伤重,长期留置各种引流管,肠外营养及长期广谱抗生素治疗等特点.结论 胰十二指肠切除术后患者合并DFI具有高发病率及病死率.应采取积极预防,恰当处理原发病,严格无菌操作,合理应用抗生素和抗真菌药物等,可降低DFI的发病率及病死率.     

直肠癌根治术中DIC4例治疗及分析

探讨直肠癌根治术中创伤出血诱发DIC的原因及预防DIC重要意义.回顾分析2005年1月至2009年7月吉林市中心医院结直肠外科4例直肠癌根治术中出现DIC的临床资料,通过个体化,全面有步骤的心肺复苏、抗休克及DIC治疗,术后抗感染、营养支持等治疗,术后患者痊愈.结果 表明,对于外科危重患者,预防重于治疗,输血成分应合理搭配,并给予纠正低温,大出血及感染.一旦DIC发生,在积极治疗原发病基础上还应积极治疗DIC.     

十二指肠胰腺复合伤20例外科治疗分析

<正>我院于1993年1月～2010年12月共收治十二指肠胰腺联合损伤20例。行胰头十二指肠切除3例,十二指肠憩室化手术8例,间置空肠Roux-en-Y肠合术5例,胰体尾部及脾脏联合切除4例,现将治疗过程报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组20例,男12例,女8例。年龄19～60岁,平均34岁。从伤后到入院时间为30 min～24 h。车祸10     

胃肠道间质瘤13例临床分析

目的探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的诊断及治疗。方法回顾分析吉林市中心医院胃肠外科于2008年1月至2011年1月手术证实13例GIST临床资料。结果肿瘤发生于胃部9例,十二指肠3例,空肠1例。行胃大部切除6例,楔形胃切除3例,十二指肠楔形切除3例,空肠局段切除1例,术后给予甲磺酸伊马替尼靶向治疗。结论手术是治疗GIST的主要方法,甲磺酸伊马替尼靶向治疗改善GIST预后。