心率变异性诊断血管迷走性晕厥的作用及与血常规参数的关系

目的 探讨心率变异性（HRV）诊断血管迷走性晕厥（VVS）的作用及其与血常规参数的关系。方法 选取2015年7月—2019年1月在徐州市中心医院就诊的有晕厥史的92例患者。均于入院后行直立倾斜试验（HUT）并给予24 h动态心电监测。HUT中57例阳性反应者作为阳性组,35例阴性反应者作为阴性组,另选取同期40例健康群众作为对照组,统计全部窦性心搏间标准差（SDNN）、全程相邻心搏间之差的均方根（MSSD）、全部5分钟时间段窦性心搏间标准差的均值（SDNNi）、相邻心搏间之差> 50 ms的心搏数占总心搏数的百分率（pNN50）、三角指数（TI）、总功率（TP）、极低频功率（VLF）、低频功率（LF）、高频功率（HF）的水平。于24 h心电监测结束后对比各组SDNN、SDNNi、MSSD、PNN50、TI、TP、VLF、LF及HF的水平。分析心率变异性参数对诊断VVS的评价效能。对比阳性组,阴性组和对照组血常规参数红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）及血小板计数（PLT）水平。分析阳性组HRV各参数与血常规参数的相关性。结果 阳性组TP、VLF、LF及HF水平较阴性组和对照组高。联合检测的敏感性和AUC最高（P <0.05）,LF的特异性最高（P <0.05）,阳性组HGB、MCH、PLT水平较阴性组和对照组高（P <0.05）,血清HGB、MCH及PLT水平分别与TP、VLF、LF及HF呈正相关（P <0.05）。结论 VVSHUT阳性患者的HRV存在异常,TP、VLF、LF和HF联合诊断VVS的效能较理想,可以联合应用于临床,HUT阳性患者血液中HGB、MCH及PLT水平升高,且与TP、VLF、LF及HF呈正相关。