重组基因γ干扰素治疗支气管哮喘疗效观察

目的 :研究重组基因γ干扰素在治疗支气管哮喘中的作用。方法 :采用随机对照研究法 ,选取支气管哮喘患者 6 0例 ,随机分两组 ,每组 30例 ,对照组予常规脱敏治疗 ,试验组予常规脱敏治疗及重组基因γ干扰素治疗。 6个月后比较两组的症状积分、肺功能、血清IL 4、ECP水平。结果 :对照组和试验组均能改善症状积分和肺功能 ,降低血清IL 4水平及ECP水平。与对照组相比 ,试验组在改善哮喘患者症状积分、降低血清IL 4、ECP方面作用更明显 (P <0 .0 5 )。结论 :重组基因γ干扰素能降低支气管哮喘患者血清IL - 4、ECP的水平 ,改善哮喘患者症状及肺功能 ,在支气管哮喘的治疗中发挥着免疫调节的作用。     

卡介菌多糖核酸对NF-κB的活化调控

目的:探讨卡介茵多糖核酸的分子药理机制.方法:采用凝胶电泳迁移率改变分析(electrophoretic mobility shift assay,EMSA)检测卡介菌多糖核酸对人外周血单个核细胞NF-κB DNA结合活性的影响.结果:卡介茵多糖核酸不但可以激活NF-κB,同时又可拮抗IL-1β激活NF-κB的作用.结论:卡介茵多糖核酸对NF-κB的激活具有双向调控作用.     

协同刺激分子CD28/B7及CD40/CD40L在哮喘特异性免疫治疗中的作用

目的探讨协同刺激分子CD28／B7—1、CD28／B7—2及CD40／CD40L在哮喘发病中的作用及在特异性免疫治疗前后表达水平的变化。方法选择30例哮喘患者为实验组,30例健康人群为对照组。采用流式细胞仪方法比较两组间T、B淋巴细胞表面CD28／B7—1、B7—2及CD40／CD40L的表达及与血清总IgE水平的相关性,以及哮喘患者特异性免疫治疗前后T、B淋巴细胞表面CD28／B7—1、B7—2及CEl40／CEl40L的表达水平。结果与健康人群相比,哮喘患者CD28、CD40L、B7—2及CD40表达水平均增高。血清总IgE水平与T淋巴细胞表达CD40L水平呈正相关。特异性免疫治疗6个月后,哮喘患者T、B淋巴细胞表达的CD28／B7—2及CD40／CD40L水平均有所下调,但均未达正常水平。结论协同刺激分子CD28／B7—2及CD40／CD40L表达水平的上调在哮喘发病中可能起重要作用,特异性免疫治疗能下调哮喘患者CD28／B7-2及CD40／CD40L的表达水平,并可能由此间接下调血清总IgE水平,起到相应的治疗作用。     

特异性免疫治疗联合糖皮质激素治疗屋尘螨过敏性哮喘患者的疗效与安全性

目的评估比较特异性免疫治疗（specific immunotherapy，SIT）联合吸入性糖皮质激素（inhaled corticosteroids，ICS）和单用ICS治疗过敏性哮喘的疗效和安全性。方法92例单纯尘螨过敏性哮喘患者分为治疗组58例和对照组34例。治疗组使用屋尘螨脱敏注射液和布地奈德干粉吸入剂联合治疗1 a，脱敏注射液起始用量为1级浓度（50 TU&#8226;mL 1）0.1 mL，逐渐增量至3级浓度（5 000 TU&#8226;mL 1）0.8 mL维持治疗，布地奈德平均起始剂量为（430±200） μg&#8226;d 1；对照组使用布地奈德干粉吸入剂1 a，平均起始剂量为（420±205） μg&#8226; d 1。所有受试者每3个月进行一次哮喘控制测试问卷（asthma control test,ACT）问卷评分和肺功能检查，哮喘控制良好者ICS用量减少50%。所有受试者在治疗前和治疗后分别用哮喘生命质量表（asthma related quality of life questionnaire,AQLQ）进行生活质量评估。在整个研究过程中记录药物不良反应。结果两组患者治疗后哮喘控制情况、肺功能、AQLQ评分和ICS用量均较治疗前有明显改善（P＜0.05）。治疗组哮喘良好控制率（93.1%）高于对照组（70.6%，P＜0.05），治疗组平均ICS用量［（260±80） μg&#8226;d 1］，低于对照组［（350±160） μg&#8226;d 1，P＜0.05］，肺功能检查和AQLQ评分两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。SIT主要不良反应为注射部位红肿、风团和硬结，无严重不良反应发生。结论SIT联合ICS能有效治疗过敏性哮喘，疗效优于单用ICS，且安全性好。     

盐酸奥洛他定片治疗过敏性鼻炎疗效和安全性的多中心临床研究

目的:观察盐酸奥洛他定片治疗过敏性鼻炎的临床疗效及安全性。方法:采用随机、双盲、双模拟、多中心、平行对照的方法,试验组和对照组各150例,分别采用盐酸奥洛他定片,bid,每次1片;或氯雷他定片,qd,每次1片,2组分别给予盐酸奥洛他定和氯雷他定模拟片,连续给药14 d。疗程结束时以症状体征总积分下降值、综合疗效改善百分率来评估其临床疗效,以不良事件及不良反应、实验室检查等来评估其安全性。结果:共有147例患者纳入疗效分析,试验组(n=73)及对照组(n=74),综合疗效有效率分别为90.41%和83.78%(P>0.05)。35例患者发生54例次不良事件(试验组17人26例次,对照组18人28例次),其中48例次不良事件与药物相关,主要表现为口干、头晕、嗜睡、乏力等,此为相关药物不良反应。而2组间不良事件及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。无严重不良事件发生。结论:盐酸奥洛他定片可有效控制过敏性鼻炎症状,疗效显著,安全性好。     

非索伪麻缓释胶囊治疗变应性鼻炎疗效与安全性的多中心临床研究

［摘要］目的观察非索伪麻缓释胶囊治疗变应性鼻炎的疗效和安全性。方法变应性鼻炎患者240例,采用随机、双盲双模拟、多中心、平行对照的方法,随机分为治疗组和对照组各120例,分别采用非索伪麻缓释胶囊,每次1粒,bid,po;或氯雷他定伪麻黄碱缓释片,每次1片,bid,po,连续用药7～14 d。疗程结束时以综合疗效改善百分率、症状体征总积分下降值来评估其临床疗效,以不良事件、实验室检查等来评估其安全性。结果共有224例患者纳入疗效分析,治疗组（113例）及对照组（111例）的综合疗效改善百分率分别为92.92%和95.50%（P＞0.05）。29例患者发生45例次不良反应（治疗组13例21例次,对照组16例24例次）,主要表现为口干、头晕、嗜睡、乏力等。两组间不良反应发生率差异无显著性（P＞0.05）。无一例严重不良事件发生。结论非索伪麻缓释胶囊可有效控制变应性鼻炎症状,疗效显著,安全性好。     

武汉城区部分居民支气管哮喘患病调查与危险因素分析

目的 了解武汉城区部分居民支气管哮喘的发病情况及可能的相关因素,为支气管哮喘发病的流行病学研究提供参考。方法 采用随机抽样的方法,抽取武汉城区一居委会700余户居民进行问卷调查。结果 调查样本1082人,支气管哮喘的患病人数35人,现患率3.23％。男性患病率3.59％,女性患病率2.77％。0～14岁年龄组患病率4.76％,15～24岁年龄组患病率2.10％,25～59岁年龄组患病率2.52％,60岁以上年龄组患病率7.89％。有哮喘家族史是发病的高危因素(OR=9.62),同时患有其他过敏性疾病也是发病的重要危险因素(OR=8.27)。一楼居民相对其他楼层发病率高(OR=2.81)结论 武汉城区部分居民的支气管哮喘的发病率为3.23％,其中老年人的发病率最高,儿童次之。发病的危险因素包括遗传背景、居住条件等。     

过敏性紫癜患者治疗前后血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-8水平的变化

目的研究肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-8（IL-8）在过敏性紫癜（allergic purpura,AP）和过敏性紫癜肾（allergic purptrra nephritis,APN）发病中的作用。方法用双抗体夹心ELISA法检测47例过敏性紫癜患者血清TNF-α和IL-8治疗前后的变化,了解其在AP发病中的作用。结果AP和APN急性发病期血清TNF-α和IL-8浓度较对照组明显增高（P〈0．01）;在恢复期,TNF-α和IL-8则明显下降;并且在APN中TNF-α浓度较AP略高。结论TNF-α和IL-8在AP和APN发病中发挥了一定的作用。     

尘螨变应原疫苗的疗效观察

目的:评价尘螨变应原疫苗治疗变应性鼻炎伴哮喘患者的疗效及安全性.方法:采用病例自身对照方法,比较120例尘螨变应性鼻炎伴哮喘患者在尘螨变应原疫苗脱敏治疗前后的症状积分、肺功能及血清sIgE及IL-4水平.结果:120例患者中有115人坚持完脱敏治疗,治疗前后的症状积分分别为(11.2±3.6)及(5.2±2.8),肺功能FEV1分别为(1.86±0.62)L,(2.24±0.72)L,PEFR分别为(6.4±2.'2)L·s-1,(7.6±2.7)L·s-1,血清尘螨sIgE水平分别为(18.3±3.2)KUA·L-1及(4.2±1.8)KUA·L-1,IL-4水平为(624.8±86.4)μg·L-1及(372.3±78.4)μg·L-1,均具统计学意义(P＜0.01).115人中有47人出现局部不良反应,未出现1例全身不良反应.结论:尘螨变应原疫苗是治疗变应性鼻炎伴过敏性哮喘的有效、安全的药物.     

Serum IL-10 Level in Allergic Rhinitis Patients and Its Effect on Serum Total IgE

disease.Itsepisodeisregulatedbymanykindsofcytokines.IL10isoneofthem,whichisanim portantnaturalimmuneregulatorandmainlypro ducedbyTh2cells.Itcaninhibittheantigen pres entingeffectsofmacrophagecellsandtheprolifer ationofactiveTcells,andsuppresstheintensityofinflammation[1,2].ItalsoplaysanimportantroleintheproductionofimmunoglobulineE.ThisstudysurveyedthelevelsofserumIL10inallergicrhinitispatientstoinvestigateitsrolesinthepath ogenesisofallergicrhinitisanditscorrelationtotheserumtotalimmunoglu…