脑卒中患者幽门螺杆菌感染的危险因素分析及对策北大核心CSCD

目的探讨脑卒中患者幽门螺杆菌(Hp)感染的危险因素以及相应对策,以降低脑卒中患者Hp的感染率。方法选择2012年1月-2015年10月在医院接受治疗的300例脑卒中患者,对所有患者进行血清Hp抗体检测及14 C-UBT呼气试验,并应用自拟问卷调查的方式对相关因素进行分析。结果 300例脑卒中患者Hp感染179例,感染率为59.67%;经logistic回归分析,年龄≥65岁、饭后不经常刷牙漱口、无抗Hp治疗、有胃镜检查史、有慢性胃炎史、有胃溃疡史为脑卒中患者Hp感染的独立危险因素。结论积极有效的预防措施可降低Hp的感染率,避免脑卒中患者病情的进一步恶化。     

老年糖尿病C肽释放试验与治疗的临床观察

老年非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）由于胰岛B细胞损伤和衰老，其胰岛素的分泌功能要比非老年人相对减少。本文试图更深入地探讨C肽释放试验对老年NIDDM患者在判断B细胞功能状态与其治疗的指导价值。对象与方法对象：89例NIDDM患者均为住院病人，按1985年WHO标准诊断，其中男50例，女39例。年龄60～79岁，平均66．5岁，其糖尿病有64例于60岁后起病，25例在50～60岁间起病。三种治疗方法分为口服磺脲类降糖药（SU）59例，SU＋胰岛素（Ins）15例，Ins15例。C肽释放试验与其反应类型：C肽释放试验前禁食12小时，试验日早上取空腹血…     

瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病65例临床观察

目的:观察瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法:65例新诊断的2型糖尿病患者,对照组单用瑞格列奈治疗33例,观察组联合应用瑞格列奈和盐酸二甲双胍治疗32例,治疗6个月,观察治疗前后空腹血糖,餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂、胆固醇水平变化的情况。结果:与治疗前相比,空腹及餐后2h血糖,糖化血红蛋白、甘油三脂及胆固醇水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组空腹血糖达标率(91.38%)高于对照组(86.16%)。在整个治疗过程中,观察组发生不良反应6例,其中不能耐受3例;对照组发生不良反应3例,其中1例不能耐受。结论:瑞格列奈及瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病患者,均可有效控制血糖,单药治疗对餐后2h血糖控制更高效。     

糖尿病性消化功能紊乱61例分析

糖尿病是最常见的内分泌代谢疾病,可出现多个系统的临床表现,糖尿病所致的消化功能异常已引起注意。我们回顾性分析了61例伴有消化系统症状的糖尿病患者的临床表现及治疗。现报告如下。1临床资料1．1一般资料：61例均为确诊为糖尿病的住院患者,年龄22～78岁,平均58．5岁,男38例．女23例,胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）15例,非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）46例。凡出现烧心、反酸、吞咽不畅、早饱腹胀、腹泻、便秘或反复痉挛性腹痛,除外器质性胃肠病变者均视为糖尿病性消化功能紊乱。1．2治疗方法：首先以口服降糖药或胰岛素尽快控…     

放射性碘治疗Graves病伴白细胞减少的临床观察

目的 :观察放射性碘治疗伴外周血白细胞减少或粒细胞缺乏的Graves患者的疗效。方法 :测定诊断时白细胞值、服ATD(AntithyroxineDrug抗甲状腺药物 )后白细胞最低值、停服ATD经升白治疗后白细胞最高值、服放射性碘后白细胞值 ,统计学方法采用平均数±标准误。结果 :服ATD后外周血白细胞与服ATD前相比 ,P <0 0 1;服放射性碘后血白细胞与服ATD后相比 ,P <0 0 1,有显著统计学意义。结论 :放射性碘治疗可作为伴外周血白细胞减少或粒细胞缺乏的Graves病患者的首选治疗方法。     

强化治疗后的2型糖尿病患者转地特胰岛素联合阿卡波糖治疗的临床观察

目的观察经持续皮下注射胰岛素(CSII)强化治疗的2型糖尿病(T2DM)患者改用地特胰岛素加阿卡波糖治疗的有效性、安全性及患者依从性。方法将52例经CSII强化治疗达标的T2DM患者随机分为每日1次地特胰岛素+三餐口服阿卡波糖组和每日2次混合精蛋白锌重组人胰岛素组(优泌林70/30),各26例。12周后比较两组患者糖化血红蛋白(HbA1c),三餐前、三餐后及睡前血糖水平,患者依从性和满意率通过问卷调查来统计。结果两组间HbA1c比较差异无统计学意义(P>0.05);地特胰岛素+阿卡波糖组中餐前与中餐后2 h血糖均低于精蛋白锌重组人胰岛素组,其差异有统计学意义(P<0.05),两组低血糖发生率相似,无统计学差异(P>0.05);地特胰岛素组患者的依从性和满意率明显高于精蛋白锌重组人胰岛素组。结论 CSII强化治疗后的T2DM患者改用地特胰岛素加阿卡波糖治疗有较好的疗效和安全性,患者依从性、满意率高。     

生活方式干预对糖调节受损患者糖尿病发病的影响

目的探讨生活方式干预对糖调节受损（IGR）患者糖尿病发病的影响。方法选择174例IGR患者分为干预组93例和非干预组81例。干预组进行生活方式干预,并于干预后第3、5年进行评估。结果干预组糖尿病年转变率为3.86%,与非干预组（10.59%）比较P〈0.01。干预组经干预后,BMI、腰围（WC）、收缩压、餐后2 h血糖（2 h PG）等指标较干预前有明显的改善（P〈0.05或〈0.01）,但干预5年后改善更为显著。干预组干预5年后与非干预组5年后比较,BMI、WC、TG、2 h PG明显降低（P均〈0.01）。结论生活方式干预可使IGR患者糖尿病的发病率明显减低,长期干预效果更明显。     

毛细血管恢复率评估糖耐量异常者和2型糖尿病患者微循环功能

目的测定甲襞微循环毛细血管恢复率评价2型糖尿病和糖耐量异常患者的微血管舒张功能。方法2型糖尿病患者、糖耐量异常和糖耐量正常者各48例,微循环显微镜测定甲襞微循环毛细血管恢复率,比较微血管舒张功能差异。结果口服葡萄糖耐量试验正常者48例平均年龄（60.4±6.7）岁,平均毛细血管恢复率为（35.4±8.7）%;糖耐量异常者48例平均年龄（62.4±7.7）岁,平均毛细血管回复率（30.1±7.7）%比糖耐量正常者下降（P〈0.05）。2型糖尿病者48例平均年龄（64.3±8.1）岁,平均毛细血管恢复率（27.5±9.3）%,明显低于正常人和糖耐量异常者（P〈0.05）。在糖尿病患者,随病程延长,毛细血管恢复率呈递减趋势（P〈0.05）。结论糖耐量异常者已存在明显的微血管舒张功能降低,在糖尿病患者中这种微循环障碍进一步加重,提示糖代谢受损早期即出现微血管舒张功能障碍。