保留脾脏的No．10及No．11淋巴结清扫在中上部胃癌根治术中的应用

目的探讨保留脾脏的No．10和No.11淋巴结清扫在贲门胃体癌根治术中的应用。方法对60例采用拖出式脾门淋巴结清扫患者的临床资料进行回顾性分析。结果60例患者共清扫No．10和No．11淋巴结152枚．阳性淋巴结21枚（13．8％）。未出现淋巴清扫相关的严重并发症。结论保留脾脏的脾门淋巴结清扫安全可行。     

新疆维吾尔自治区人民医院临床路径变异初探

目的：探讨新疆维吾尔自治区人民医院实施临床路径管理的变异情况和持续改进策略。方法：选取该院实施临床路径患者464例,详细记录并说明变异情况,按不同评价方法对变异进行分析。结果：正性变异发生率为4.63%,负性变异发生率为44.13%;疾病转归造成的变异发生率为30.6%,医务人员造成的变异发生率为32.03%,医院系统造成的变异发生率为22.42%,病人需求变化造成的变异发生率为6.76%;可控变异发生率为35.23%,不可控变异发生率为64.77%。结论：分析临床路径变异情况,有利于医疗质量持续改进,并为科学制定临床路径提供依据。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与果糖二磷酸钠注射液存在配伍禁忌

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与果糖二磷酸钠注射液现广泛应用于临床,2010年12月以来我科在输液过程中观察到,丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与果糖二磷酸钠注射液存在配伍禁忌,为了确保患者用药安全,避免不良反应及医疗纠纷的发生,我们进行了实验观察,现报道如下.     

克林霉素磷酸酯注射液与盐酸异丙嗪注射液存在配伍禁忌

克林霉素磷酸酯注射液为无色或几乎无色的澄明液体,规格为2 ml/0.3 g,临床用于革兰阳性菌与厌氧菌引起的各种感染性疾病.盐酸异丙嗪注射液规格为2 ml/50 mg,为无色的澄明液体,适用于皮肤黏膜的过敏、长期的季节性的过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹、血管神经性水肿、对血液或血浆制品的过敏反应、皮肤划痕症等.笔者在临床工作中发现这两种药物之间存在配伍禁忌,现报道如下.     

临床路径在单病种费用中的应用分析

【目的】探索临床路径（CP）在单病种费用中的应用价值。【方法】采用回顾性分析与分层随机抽样的方法，将临床CP组与非CP单病种（对照组）的病种费用、平均住院日、药品比率综合比较。【结果】CP组次均住院费用、平均住院日及药费比率等指标均较对照组显著下降（P〈0．01，P〈0．05）。【结论】CP通过规范诊疗行为，有效地降低整体医疗费用、控制了不合理医疗费用，临床路径作为单病种付费标准更具有合理性、科学性。     

长春西汀注射液与地塞米松磷酸钠注射液存在配伍禁忌

2011年1～5月我科在联合使用长春西汀注射液与地塞米松磷酸钠注射液时发现二者之间存在配伍禁忌,现报道如下. 临床资料 长春西汀注射液,规格2ml:10mg,进口药品注册证号:H20070334.地塞米松磷酸钠注射液,规格:1ml∶5mg,国药准字H42020019.遵医嘱给予第1组:0.9％氯化钠注射液100ml加长春西汀注射液4ml静脉输注;第2组0.9％氯化钠注射液10ml加地塞米松磷酸钠注射液5mg静脉输注.当输注第2组时发现头皮针细管出现白色混浊,立即停止输液,未发现不良反应.     

振腹法对多囊卵巢综合征大鼠性激素水平及炎症因子肿瘤坏死因子-α、白介素-6的影响

目的 探讨振腹法对多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）大鼠血清性激素水平与炎症因子的影响,为振腹法的临床应用推广提供科学依据。方法 24只SD雌性大鼠随机分为空白组、模型组、二甲双胍组、振腹组,采用来曲唑溶液灌胃制备PCOS大鼠模型。模型制备成功后,二甲双胍组给予二甲双胍溶于1%羧甲基纤维素钠溶液灌服43 mg/（kg·d）,连续给药15天;振腹组给予振腹法干预,15分钟/只,连续治疗15天。比较各组的大鼠卵巢形态结构的差异,酶联免疫吸附法检测性激素促黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、睾酮及炎症因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin 6, IL-6)水平。结果 与空白组相比,模型组卵巢形态呈多囊样改变,性激素促黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、睾酮水平变化显著（P<0.05）,炎症因子TNF-α、IL-6水平表达均高于空白组（P<0.05）;与模型组相比,二甲双胍组、振腹组大鼠卵巢形态结构改变具有明显差异,血清促黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、睾酮水平...