冠状动脉狭窄程度与冠心病危险因素的相关性分析

目的探讨冠状动脉狭窄程度与冠心病危险因素的相关性。方法连续性收集我科行冠状动脉造影的患者121例,根据造影结果,将患者分为冠心病组89例与对照组32例。收集2组患者临床、实验室和影像学资料,采用单因素和多因素logistic回归模型进行分析。结果冠心病组男性、糖尿病、吸烟比例和LDL-C水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P<0.05);多因素logistic回归分析示,糖尿病(OR=3.769,P=0.042)、LDL-C水平(OR=1.873,P=0.021)是冠心病的独立危险因素。中、重度冠状动脉狭窄患者吸烟比例均高于轻度狭窄者,中度狭窄患者男性比例、年龄与尿酸水平和重度狭窄患者高血压、糖尿病比例均高于轻度狭窄者,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析示,年龄(OR=1.094,P=0.001)、高血压(OR=3.340,P=0.003)、糖尿病(OR=3.877,P=0.003)和吸烟(OR=4.536,P=0.003)与冠状动脉狭窄程度相关。结论冠心病的危险因素与冠状动脉狭窄程度存在显著相关性,其中糖尿病是两者共同的重要危险因素。     

JLN综合征中国家系研究新发现的KCNE1基因错义突变

目的:对伴发室性心律失常电风暴的Jervell-Lange-Nielsen综合征(JLNS)(先天性QT间期延长综合征伴先天性耳聋亚型)一家系进行基因突变检测,以期发现中国人特有的基因突变。方法:采用聚合酶链反应(PCR)及DNA直接测序法对JLNS一家系进行KCNE1检测。结果:先证者及7位家系成员的KCNE1基因的第112位外显子发现一错义突变:A→G,致丝氨酸密码子(AGT)变成甘氨酸密码子(GGT)。结论:JLNS可由KCNE1基因的突变引起,KCNE1基因第112位A→G错义突变是首次发现的中国JLNS的突变基因及位点。     

细胞色素P4501A1基因多态性和谷胱甘肽硫转移酶基因缺失及烹调油烟暴露与非吸烟女性肺癌易感性的关系

目的 探讨细胞色素P4501 A1(CYP1A1)MspI位点多态性、谷胱甘肽硫转移酶(GSTM1)基因缺失及烹调油烟暴露与非吸烟女性肺癌易感性的关系.方法 2009年3一12月选择中南大学湘雅医院女性非吸烟的原发性肺癌患者及对照各160例,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)及聚合酶链反应(PCR)技术分别检测CYP1A1 MspI多态性及GSTM1基因型,分析基因的多态性、分型及烹调油烟暴露与肺癌遗传易感性的关系.结果 肺癌组及对照组烹调油烟暴露的频率分别为51.9%(83例)及33.7%(54例),差异有统计学意义(x2=10.734,P＜0.01);肺癌组MspI位点突变的等位基因频率为44.4%(71例),高于对照组(36.9%,59例),差异无统计学意义(X2=3.731,P＞0.05);携带突变型或杂合型基因同时又有油烟暴露个体患肺癌的风险明显增高,OR(odds ratio)值分别为3.032(95%CI为1.291～7.124)和2.769(95%CI为1.341～5.552);肺癌组GSTM1缺失型的频率为58.1%(93例),与对照组(45.0%,72例)比较,差异有统计学意义(X2=0.518,P＜0.05),GSTM1缺失型的个体患肺癌的风险明显增高,OR值为1.697(95%CI为1.090～2.640);携带GSTM1缺失型且有烹调油烟暴露的个体肺癌的易感性明显增加,其OR值为3.617(95%CI为1.899～6.891);GSTM1缺失型与CYP1A1 MspI杂合型或突变型联合作用时,个体患肺癌的风险亦增高,OR值分别为1.966(95%CI为1.007～3.836)和2.402(95%CI为1.023～5.640),差异明显.结论 烹调油烟暴露是非吸烟女性肺癌的危险因素;CYP1A1 MspI基因多态性与烹调油烟联合作用可增加肺癌发病的风险;GSTM1基因缺失可能是非吸烟女性肺癌的遗传易感因素,其与烹调油烟暴露联合作用可明显增加肺癌发病的风险,且GSTM1基因缺失与CYP1A1基因多态性存在交互作用.     

脂蛋白a及N末端BNP前体与冠心病及冠状动脉狭窄程度的关系

目的：探讨脂蛋白a[LP（a）]与N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）在冠心病及冠状动脉狭窄程度中的作用。方法连续性收集我科行冠状动脉造影的患者121例,根据造影结果将患者分为冠心病组89例与对照组32例,对2组患者的临床及实验室资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析LP（a）及NT-proBNP与冠心病及冠状动脉狭窄程度的关系。结果①单因素分析发现冠心病组中男性比例、LDL-C、LP（a）与NT-proBNP水平均高于对照组（P＜0．05）,HDL-C水平低于对照组（P＜0．05）,多因素Logistic回归分析仅NT-proBNP水平是冠心病的独立危险因素（OR：1．002,95％ CI：1．001～1．003;P＝0．003）。②冠状动脉中度狭窄组与轻度狭窄组比较：LP（a）、NT-proBNP水平均高于轻度狭窄组（P值分别为0．002,0．044）,冠状动脉重度狭窄组与轻度狭窄组比较：LP（a）、NT-proBNP水平均高于轻度狭窄组（P值分别为0．001,＜0．001）,随着冠状动脉狭窄程度加重,LP（a）、NT-proBNP水平呈增高趋势。结论 NT-proBNP是冠心病的独立危险因素,而LP（a）、NT-proBNP水平均与冠脉狭窄程度存在显著相关性。     

1997年和2007年湖南地区908例原发性肺癌临床流行病学及病理特征的比较分析

背景与目的肺癌的流行病学特征通常随时间和地区的变化而变化,此研究拟通过比较分析1997年和2007年湖南地区908例肺癌新发病例性别、年龄、城乡来源、吸烟史以及病理类型的差异,以初步了解近年来湖南地区肺癌的流行趋势。方法收集湘雅医院1997年和2007年收住的、祖居或长期居住湖南地区的908例初诊肺癌患者的临床资料并进行统计学分析。结果与1997年相比,2007年肺癌患者的男女比例由3.8:1降至2.98:1,青年肺癌患者由4.4%升至8.6%(χ2=4.465,P=0.035),农村肺癌患者由19.9%升至40.1%(χ2=30.670,P<0.001),农村肺癌患者中的吸烟者由16.9%升至39.9%(χ2=24.939,P<0.01),少见病理类型肺癌由1.3%升至4.5%(χ2=5.142,P=0.023)。结论近年来湖南地区女性、青年、农村肺癌患者以及少见病理类型肺癌比例可能有增加趋势,戒烟教育亟待加强。     

冠状动脉慢性完全闭塞病人预后营养指数与冠状动脉侧支循环的相关性研究

目的：探讨冠状动脉慢性完全闭塞(coronary chronic total occlusion, CTO)病人预后营养指数(prognostic nutritional index, PNI)与冠状动脉侧支循环(coronary collateral circulation, CCC)的关系。方法：选取行冠状动脉造影术检查确诊CTO的病人140例,根据PNI的中位数48分为PNI低和PNI高,根据Rentrop分级分为CCC形成不良组(Rentrop 0～1级,n=44)和CCC形成良好组(Rentrop 2～3级,n=96)。比较2组间一般临床资料及实验室检查结果,应用logistic回归分析CCC形成不良的危险因素。结果：与PNI高相比,PNI低的年龄更大,血管病变数量较多,心力衰竭及MACE占比更高,CCC形成不良占比更多,中性粒细胞计数、尿素氮水平及CHA2DS2-VASc评分更高。完全血运重建及既往心肌梗死占比较低,白细胞及淋巴细胞计数、白蛋白及三酰甘油水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。与CCC形成良好组比较,CCC形成不良组白蛋白更低...     

女性肺腺癌易感性机制的研究进展

肺癌是全球发病率较高的严重危害人类健康的恶性肿瘤.20世纪90年代西方发达国家男性肺癌的发病率和病死率开始缓慢下降,而女性肺癌的发病率和病死率仍在持续上升[1].大量研究结果证实,吸烟为肺癌发病的主要原因,与鳞癌的发生有关.而女性无论吸烟与否均以腺癌居多,这提示女性本身可能存在某些分子生物学的易感因素,现将有关研究综述如下.