整体护理在肿瘤病人化疗中的作用

肿瘤病人最常用的治疗是化疗。为了确保治疗顺利进行, 并安全有效,我们应用护理程序对化疗患者实施整体护理。现 将方法和体会介绍如下。 1 临床资料 自我院实行整体护理以来,我们对266例病人化疗时按护 理程序的方法给予护理。其中男200例,女66例;肺癌病人 120例,胃癌病人100例,胆囊癌病人20例,乳腺癌病人26 例。     

使用套管针小窍门

《中国误诊学杂志》编辑部： 套管针又叫静脉留置针。在临床应用过程中，拔出针芯时，回血较快，血液容易流出，污染床铺和操作者的手指，更易引起患者的恐慌和不满，常规处理是操作者用手指按压穿刺针头止血，再连接使用，操作时患者感觉疼痛，影响使用。我们通过2000次的临床实践，认为抬高穿刺侧肢体可有效预防出血，效果很好。介绍如下。     

老年多发性骨髓瘤患者并发症的观察与护理

目的：结合临床实践经验，探讨老年多发性骨髓瘤患者并发症的有效护理措施。方法回顾性分析本院近几年收治的98例老年多发性骨髓瘤患者的临床资料。结果98例患者并发症主要表现为骨质疏松、溶骨病变，多发于脊椎和肋骨等部位。对患者进行有效护理及护理教育，效果显著。结论根据患者骨病发生特点采用针对性的护理，以及患者、家属和医护人员的配合可明显提高患者的生活质量，减少并发症的发生。     

影响肿瘤科护理人员健康的因素及防护对策

在肿瘤科工作的护理人员，因护理众多的恶性肿瘤病人，接触品种繁多的化疗药物，若不注意自我防护，往往造成身心两方面的伤害。对其影响健康的因素进行分析，并提出防范措施，有助于提高护理人员的防范意识，对保障自身的安全和健康具有积极意义。     

对新任护士长工作的几点思考

在中等以上规模的医疗机构,都有20~40个左右的护理单元,护士长是这个单元的护理工作领导者、管理者。护士长管理能力的高低,直接影响到病区的医护质量、护患关系、医院文化建设、信誉和经济效益[1]。因此新任护士长走上岗位后,要尽快适应护士长角色,做好本职工作,对需注意的几点探讨如下。1大胆管理一年劳动三百天的护士长,可以当选劳模,但却不一定是一个合格的护士长。任何一项工作,都要靠大家去努力完成,作为一个护士长不可能、也不应该亲自去做所有的具体工作,应该起参谋长和统帅的作用。在工作中,能严格执行各项规章制度和岗位职责;满足…     

氟尿嘧啶超声雾化吸入联合化、放疗治疗ⅢB期中央型非小细胞肺癌

目的 探讨氟尿嘧啶（5-Fu）超声雾化吸入联合全身化疗及放疗治疗ⅢB期中央型非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法 72例ⅢB期中央型非小细胞肺癌患者随机分为两个组，研究组超声雾化吸入5-Fu、糜蛋白酶联合以顺铂为基础的全身化疗四个周期，如果放疗，则在化疗2．3周期之间给予直线加速器适形放疗。对照组超声雾化吸入糜蛋白酶、全身化疗及放疗与研究组相同。结果研究组和对照组的总有效率分别为80．56％（29／36）和58．33％（21／36），12=4．189，P〈0．05。1、2年生存率研究组分别为73，56％和52．87％，对照组分别为52．33％和35．03％，10=4．212，P〈0．05。两组的毒副反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 5-FU超声雾化吸人联合放疗和以顺铂为基础的全身化疗提高了ⅢB期中央型NSCLC的1、2年生存率，毒副反应可耐受，是一种有效的非手术综合治疗方案。     

小细胞肺癌完全缓解后依托泊苷单药维持化疗疗效观察

目的：探讨依托泊苷单药维持化疗对小细胞肺癌的疗效及对生活质量的影响。方法：62例完全缓解的小细胞肺癌患者随机分为两个组，实验组给予依托泊苷100mg／日，静滴，每月连用5天，直至疾病进展；对照组定期复查，出现复发或转移时再给予EP方案或其他二线或挽救方案化疗和／或放疗。结果：实验组与对照组中位无病生存时间（DFS）分别为10月比4月，（P〈0．01）。1年生存率分别为90．32％（28／31）比87．10％（27／31），（P〉0．05）；2年生存率分别为61．29％（19／31）比35．48％（11／31），（P〈0．05）。第12个月生存者KIPS评分≥60分者分别为89．29％（25／28）比85．19％（23／27），（P〉0．05）。第18个月生存者KPS评分≥60分者分别为78．26％（18／23）vs47．37％（9／19），P〈0．05。结论：依托泊苷单药维持化疗可延长小细胞肺癌患者的无病生存期及2年生存率，是一种安全有效的治疗方法。     

化疗所致恶心呕吐的观察和处理

化疗是恶性肿瘤治疗的主要手段.目前常用的一些抗癌药物如:铂类、阿霉素、CTX、5-Fu、MMC、MTX、VP-16等均易导致消化道反应,最常见的是恶心、呕吐等,直接影响患者的心理状态而出现烦躁、恐惧、情绪低落,严重者悲观失望,甚至拒绝继续化疗.     

锁骨下静脉置管化疗患者的护理

由于化疗药物对血管壁的刺激和损伤,加上肿瘤患者营养状况差,多次化疗后,周围静脉往往无法使用,增加了静脉穿刺的难度。为了减少患者多次静脉穿刺的痛苦及化疗并发症,减轻护士工作量,我科2002-01～2002-07为38例肿瘤患者实施锁骨下静脉置管化疗,取得满意效果,现谈谈护理体会: