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目的以肺泡灌洗液(BALF)中羟脯氨酸(HYP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及其抑制物(TIMP-1)为观察指标,了解呼吸道异物吸入对气道损害、重建的影响。
方法对2002年6月至2003年3月在浙江大学儿童医院住院的46例呼吸道异物患儿,按异物滞留体内时间分为3组(A组:<7d,B组:~30d,C组:>30d),对3组患儿的BALF进行细胞学分析,并对其中的HYP、MMP-9细胞阳性率和TIMP-1质量浓度进行测定。对照组为12例有异物吸入可疑病史,但最后排除的儿童。
结果对照组与患儿组间细胞学计数差异无显著性(P>0.05),但肥大细胞仅在患儿BALF中发现。对照组及各组患儿的MMP-9细胞阳性率分别为33.3%、62.5%、80.0%和93.3%,TIMP-1细胞阳性率分别为16.3%、50.0%、80.0%和93.3%,总体差异均有显著性意义(P=0.006和P<0.001);各组间HYP差异有显著性意义(P<0.001)。
结论气道异物促进MMP-9、TIMP-1及HYP的表达和分泌,提示气道异物可导致支气管肺组织破坏和重建,其程度与异物滞留时间有关。 相似文献
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目的 探讨儿童感染后闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO)临床特征、支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)疗效及灌洗液(BAL fluid,BALF)细胞学特点.方法 浙江大学医学院附属儿童医院10例诊断为BO的患儿,均行纤维支气管镜检查.分析其病原、临床特征、肺高分辨CT(HRCT)、血T细胞亚群、BALF细胞学特点及BAL疗效.结果 10例均为重症肺炎后BO,病原为腺病毒4例,肺炎支原体4例,麻疹1例.所有患者均表现反复或持续喘息、咳嗽、气促,两肺广泛哮鸣音和湿啰音.肺HRCT提示马赛克征6例(6/10),两肺炎症伴间质变4例(4/10),伴气体潴留3例,支气管扩张、肺不张、支气管壁增厚各1例.血CD8+T细胞增高9例(9/10)、CD4+/CD8+比值下降10例(10/10).BALF中性粒细胞分类均明显增高(10/10).BAL治疗后,9例临床症状及体征均明显改善而出院.结论 腺病毒和肺炎支原体是儿童感染后BO的主要病原,细胞免疫功能昆乱导致气道炎症损伤可能参与BO的发病机制;血CD8+T细胞及BAL中性粒细胞明显增高预示BO的发生;BAL治疗可明显改善BO症状. 相似文献
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为了解杭州地区2006年秋季低龄儿童嗜肺军团菌(Lp)感染情况,对5岁以下儿童下呼吸道感染进行了Lp检测. 相似文献
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颅内感染患儿血清C反应蛋白变化及意义 总被引:1,自引:1,他引:0
目前,国内常见的中枢神经系统感染性疾病的诊断,主要依据临床表现,脑脊液常规,脑脊液生化及细菌学检查,但由于这些疾病的早期,尤其经过不正规的治疗,诊断及鉴别诊断均有一定困难。为了解血清C反应蛋白(CRP)对颅内感染早期诊断及鉴别诊断的价值,对我院1997年5月至1998年7月间确诊颅内感染的病人血CRP浓度作回顾性分析,报告如下。 相似文献
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目的动态观测MCMV感染对小鼠心肌组织TH1/TH2类细胞因子及其特异性转录因子T-bet/GATA-3表达的影响。方法建立小鼠巨细胞病毒感染心肌炎模型。观察小鼠血清删浓度变化,心肌组织病理损害和心肌组织细胞因子IFN-γ、IL-4表达水平以及脾组织中转录因子T-bet、GATA-3表达强度。结果心肌组织病理积分和血清cTnI浓度在MCMV感染后第3天增高,第7天达高峰,第14天仍维持较高水平;IFN-γ在MCMV感染第3天时表达迅速增高达到峰值,随后下降,第14天基本下落至正常水平;IL-4在MCMV感染第5天表达迅速增高达到峰值,随后下降,在第14天又升高;MCMV感染第3天转录因子T-bet蛋白表达达峰值,随后逐渐降低,到第14天时降低更为显著。转录因子GATA-3在MCMV感染第7天时表达明显增强,第14天时增强更为显著。结论MCMV感染通过上调GATA-3转录因子和叫表达,下调T-bet转录因子和IFN-γ表达,导致TH1/TH2平衡失调,表现为TH2细胞优势应答状态,使心肌损害加重。这可能是CMV感染致宿主特异性细胞免疫功能降低并造成组织损伤的机制之一。 相似文献
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211例过敏性紫癜的血液免疫学检测 总被引:1,自引:0,他引:1
过敏性紫癜 (Honech Schonleinpurpura ,HSP)是最常见的毛细血管变态反应性疾病 ,发病率高 ,临床表现以多系统损害为主 ,其发病机制尚未完全明了 ,给临床治疗带来困难。为此 ,我们将我院近 1年来收治的 2 11例HSP患儿多项血液、免疫指标测定结果进行分析 ,以进一步探讨其发病机制 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料 1999~ 2 0 0 0年收治HSP患儿共 2 11例 ,均符合实用儿科学[1] 的诊断标准 ,且均为急性期。 2 11例中 ,男 12 6例、女 85例 ,男女之比 1 48∶1;年龄 2~ 14岁 ,其中 2~ 6岁 45例 ,~ 14岁 … 相似文献
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纤维支气管镜对儿科呼吸道异物的诊治作用 总被引:4,自引:1,他引:3
呼吸道异物(包括气管和支气管异物)的诊断治疗一般多由五官科通过硬支气管镜完成,其损伤较大。我院自1998年开展纤维支气管镜术(简称纤支镜)以来,在呼吸系统疾病特别是在呼吸道异物的诊治中,纤支镜发挥了重要作用。本文总结2001年1月至2003年6月两年半中我院应用纤支镜诊治的316份呼吸道异物病例资料,现总结报告如下。 相似文献
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儿童闭塞性细支气管炎特征及支气管肺泡灌洗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨儿童感染后闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO)临床特征、支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)疗效及灌洗液(BAL fluid,BALF)细胞学特点.方法 浙江大学医学院附属儿童医院10例诊断为BO的患儿,均行纤维支气管镜检查.分析其病原、临床特征、肺高分辨CT(HRCT)、血T细胞亚群、BALF细胞学特点及BAL疗效.结果 10例均为重症肺炎后BO,病原为腺病毒4例,肺炎支原体4例,麻疹1例.所有患者均表现反复或持续喘息、咳嗽、气促,两肺广泛哮鸣音和湿啰音.肺HRCT提示马赛克征6例(6/10),两肺炎症伴间质变4例(4/10),伴气体潴留3例,支气管扩张、肺不张、支气管壁增厚各1例.血CD8+T细胞增高9例(9/10)、CD4+/CD8+比值下降10例(10/10).BALF中性粒细胞分类均明显增高(10/10).BAL治疗后,9例临床症状及体征均明显改善而出院.结论 腺病毒和肺炎支原体是儿童感染后BO的主要病原,细胞免疫功能昆乱导致气道炎症损伤可能参与BO的发病机制;血CD8+T细胞及BAL中性粒细胞明显增高预示BO的发生;BAL治疗可明显改善BO症状. 相似文献