自制药物浸泡疗法对氢氟酸烧伤的治疗体会

目的探讨自制药物浸泡治疗氢氟酸烧伤的方法及疗效。方法我科对2007年1月至2014年1月收治的20例氢氟酸烧伤住院患者,早期应用自制药物浸泡灼伤创面,后期应用拔甲、手术切除氢氟酸烧伤组织等治疗方法。结果 20例氢氟酸烧伤患者伤口均愈合,无1例死亡。结论我科早期应用药物浸泡治疗,能有效缓减疼痛,清除坏死组织,减轻创面进一步加深,降低致残率。对于氢氟酸烧伤早期就诊的患者,我科应用自制药物浸泡治疗氢氟酸烧伤,临床应用疗效满意。     

医用猪皮在烧伤治疗中的应用

笔者自 1992年对医用猪皮的制作过程进行了重大改进 ,制备成功的医用猪皮用于烧伤治疗的实验研究 ,并经乌鲁木齐总医院等 3家三级医院、 7家二级医院对2 0 0 0多例烧伤患者临床使用 ,证明医用猪皮具有粘附性好、透水气性适中、良好的屏障功能、较好的弹性和柔软性、能增进自然愈合过程、安全无毒、贮存方便等优点 ,现介绍如下。1　材料与制备1.1　制备过程 :1制断层皮片。取 50 kg左右的健康白猪 ,活杀后剃毛 ,洗净后将猪皮带脂肪剥下 ,用自行设计的劈皮机制成 ( 0 .4± 0 .15) mm的大张断层皮片 ;2消毒。将断层皮片清洗后放入 1‰新洁尔灭…     

硅酮喷膜治疗烧伤早期创面及晚期瘢痕增生

烧伤早期创面的修复及防止晚期瘢痕增生 ,目前仍是整形烧伤外科医生的难疑之一。人们为寻求一种有效的药物或材料在不懈地努力 ,可至今仍无所获。笔者探索应用硅酮喷膜治疗烧伤早期创面及防治晚期瘢痕增生 ,在临床上获得满意效果。为烧伤早期创面的修复及防治晚期瘢痕增生另辟新径。1　临床资料自 1998年始 ,我科应用硅酮喷膜 (江苏启东医疗用品研究所 )选择性应用于 度烧伤患者 4 0例和各种原因烧伤后瘢痕患者 4 0例。临床结果如下。1.1　烧伤患者 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 (成人 30例 ,儿童 10例 )。烧伤面积 1%～ 4 0 %。 TBSA (平均…     

脱细胞猪真皮基质在烧伤创面的临床应用

近30余年来，将猪皮作为生物敷料已广泛应用于烧伤创面，作者自2006年以来应用脱细胞猪真皮基质治疗烧伤创面236例，取得满意疗效。现报告如下。     

亲水性纤维含银敷料与磺胺嘧啶银霜治疗深Ⅱ度烧伤的疗效观察

目的:探讨亲水性纤维含银敷料与磺胺嘧啶银霜对深Ⅱ度烧伤患者的疗效。方法:选取2010年10月—2015年5月于江苏大学附属武进人民医院治疗的106例深Ⅱ度烧伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各53例。观察组患者给予亲水性纤维含银敷料,对照组患者给予磺胺嘧啶银霜,观察2组患者治疗后不同时间的创面愈合率、愈合时间及治疗后7 d的血浆炎症因子含量。结果:观察组患者治疗7、12、17 d后的创面愈合率分别为(60.91±4.82)%、(82.38±5.12)%、(94.52±6.03)%,显著高于对照组的(51.20±5.33)%、(75.44±6.95)%、(88.31±7.74)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者愈合时间为(19.51±2.48)d,显著短于对照组的(22.84±3.72)d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,观察组患者血浆炎症因子白细胞介素6、肿瘤坏死因子α的质量浓度降低至(0.45±0.05)、(0.67±0.13)pg/ml,均显著低于对照组的(0.51±0.04)、(0.74±0.08)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与磺胺嘧啶银霜相比,使用亲水性纤维含银敷料治疗深Ⅱ度烧伤可加速创面愈合,降低机体炎症水平,效果较好,值得临床推广。     

二氧化碳激光包皮环切整形术治疗包皮过长及包茎

传统的包皮过长、包茎手术是剪除或切除远端过长的包皮全层,包括包皮内外板全层连同其中全部皮下组织及血管、淋巴管、神经等[1].术后常因为出血、水肿,外观不良而患者不满意.     

臀骶褥疮23例治疗体会

臀骶部褥疮在临床上相当常见,处理也较困难,褥疮可造成表皮、皮下组织、肌肉,甚至骨与关节的破坏,特别是较大的或者深达骨质且合并感染的褥疮,治疗上更是难度大,本科应用局部皮瓣和带血管蒂肌皮瓣修复臀骶部褥疮23例,效果满意,现报道如下。     

应用负压封闭引流结合游离植皮治疗巨大骶部褥疮

目的 探索负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术结合游离植皮治疗骶部巨大褥疮的疗效.方法 对10例骶部巨大褥疮的患者经有效的清创、持续负压封闭引流,观察创面肉芽组织生长情况,待创面肉芽生长良好后行游离植皮修复创面.结果 10例患者经过1-2次VSD负压引流,治疗2-4周,创面坏死组织脱落,骶部创面肉芽组织新鲜,游离植皮皮片全部成活.外观、功能恢复良好.结论 VSD结合游离植皮治疗巨大骶部褥疮减少了褥疮患者的死亡率,是一种操作简单、损伤小、安全有效的方法.     

异种（猪）脱细胞真皮基质覆盖供皮区创面止痛疗效观察

目的：探讨应用脱细胞真皮基质覆盖供皮区创面止痛效果观察。方法40例烧伤总面积（total body surface area,TBSA）1%～80%病例,随机均分为A组和B组（n=20）。A组供皮区覆盖脱细胞真皮基质,B组供皮区覆盖凡士林,观察供皮区创面愈合时间及疼痛程度。结果 A组中途不需换药,创面愈合时间缩短,平均（10.0±2.6）d供皮区创面无疼痛;B组创面隔天换药,创面愈合时间较长（18.2±3.8）天,第2～3天开始疼痛,直至供皮区伤口愈合,组间差异有统计学意义（P＜0.05）结论异种(猪)脱细胞真皮基质覆盖供皮区后能加快皮肤创面愈合,改善愈合后的瘢痕及色素沉着,减轻患者治疗过程的换药痛苦,止痛效果明显,减少患者费用,缩短住院时间。     

复方雪莲烧伤膏治疗深Ⅱ度烧伤疗效观察

目的 探讨复方雪莲烧伤膏治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床效果.方法 将190例以深Ⅱ度烧伤创面为主的患者随机分为两组,两组给予常规输液、抗感染治疗.对照组90例,创面以磺胺嘧啶银霜外敷换药;治疗组100例,创面以复方雪莲烧伤膏换药治疗.观察两组创面基底变化、坏死组织脱腐及上皮生长情况、平均住院日4个指标.结果 治疗组总有效率(86.0％)明显高于对照组(71.1％)(Z=-30112,P＜0.05).结论 复方雪莲烧伤膏能改善深Ⅱ度烧伤创面血循环,加速创面坏死组织腐烂,抑制创面细菌生长,促进创面上皮生长,缩短住院时间.