腹腔镜手术804例的体会

目的 :总结腹腔镜诊治腹部疾病的经验。方法 :回顾分析 80 4例腹部疾病患者行腹腔镜手术治疗的临床资料。结果 :783例腹腔镜手术获得成功 ,2 1例 2 6 1%中转手术。 1例术后出现胆漏后治愈 ,治愈率 10 0 %。结论 :腹腔镜腹部手术安全、可靠 ,并发症发生率低。     

纤维胆道镜在LC术中的临床价值

本院自 1998年开始为 32 6例胆囊结石患者施行LC手术 ,术中发现胆总管直径大于 9mm者 18例 ,对其中 15例成功地进行了纤维胆道镜检查 ,有 10例合并胆总管结石并经纤维胆道镜取结石 ,无 1例并发症 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 32 6例 L C手术 ,术前各种检查均未提示有胆总管结石的迹象 ,胆总管直径均≤ 9mm。术中发现胆总管直径 >9mm者 18例 ,最细 11mm,最粗 14mm,选择性地对其中胆囊管较粗、胆道镜能进入胆总管的 15例进行检查 ,其中女 11例 ,男 4例 ,年龄 31～6 8岁 ,平均 55.8岁 ,发现结石者 10例 ,结石最大 7mm× 5mm。…     

纤维胆道镜在胆囊切除术中的临床价值

我院自 1998年开始为 32 6例胆囊结石患者进行了腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) ,术中发现胆总管增粗 (直径大于 8ｍｍ )者 18例 ,对其中 15例成功地进行了纤维胆道镜检查 ,有 11例合并胆总管结石并经纤维胆道镜取出结石 ,无一例并发症 ,现报道如下。临床资料一、一般资料 :本组 32 6例ＬＣ手术 ,术前各种检查均未提示有胆总管结石的迹象 ,胆总管直径均≤ 8ｍｍ ,术中发现胆总管直径 >8ｍｍ者 18例 ,最细 10ｍｍ ,最粗 14ｍｍ ,平均 11.4ｍｍ ,选择性地对其中胆囊管较粗、胆道镜能进入胆总管的 15例进行了检查 ,其中女性 11例 ,男性 4例 ,年龄 31…     

腹腔镜胆囊切除术中意外胆囊癌的临床诊治体会

目的:总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中意外胆囊癌(unexpected gallbladder carcinoma,UGC)的临床病理特点,探讨手术方法及预防转移复发的对策。方法:回顾分析1997年8月至2008年11月5 586例LC术中26例(0.47%)UGC患者的临床资料,应用Kaplan-Meier法对比单纯胆囊切除术组、胆囊癌根治术组及pTis、pT1期与pT2、pT3、pT4期患者的累积生存率。结果:26例UGC患者中,术前诊断以胆囊结石和胆囊息肉为主。按病理分期,pTis期2例,pT1a期4例,pT1b期3例,pT2期10例,pT3期5例,pT4期2例。胆囊癌根治组患者累积生存率优于单纯胆囊切除组;pTis、pT1期患者预后显著优于pT2、pT3、pT4期。结论:具有胆囊癌高危因素的患者,术前应全面分析临床资料,术中仔细剖检胆囊,标本行冰冻切片检查,一旦确诊应早期行根治性切除术,术中需采取措施预防肿瘤种植和转移。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的防治策略

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术并发症发生原因、预防措施以及处理方法。方法:回顾性总结分析腹腔镜胆囊切除术发生并发症17例临床资料。结果:胆管损伤3例,胆囊管残端瘘1例,支下气肿3例,胆总管残余结石6例,胆管壁疝1例,胆囊动脉后支撕脱出血转开腹止血术1例,切口感染2例。结论:合理选择病例、规范手术操作、果断及时地中转开腹可有效地防止腹腔镜胆囊切除术严重并发症的发生。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上髁间骨折35例临床分析

目的探讨腹腔镜对小肠肿瘤诊断和治疗的应用价值。方法用腹腔镜对疑似小肠肿瘤的患者进行检查，筛选出小肠肿瘤的病例，并进行定位、腹腔镜辅助小肠肿瘤切除，送病理确诊。结果经腹腔镜检查发现小肠肿瘤11例，并进行腹腔镜辅助小肠肿瘤切除术，住院4～6d，均痊愈出院，无任何并发症，术后病理报告：小肠平滑肌瘤8例，腺瘤2例，淋巴肉瘤1例。结论采用腹腔镜诊断及辅助小肠肿瘤切除术经济适用，患者痛苦小，恢复快。既解决了小肠肿瘤难诊断的问题，又解决了小肠肿瘤的手术问题。     

两孔法腹腔镜胆囊切除术的手术体会

<正>腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)具有患者创伤小、痛苦轻、腹腔干扰小、术后康复快、住院时间短、疗效肯定等优势,发展迅速,已成为胆囊良性疾病外科治疗的金标准,深受患者青睐。LC腹壁切口由经典的四孔法逐步发展至三孔,甚至单孔法。我们在熟练掌握传统四孔法LC的基础上,为20例胆囊良性疾病患者行两孔法LC,效果良好。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组20例患者中男6例,女14例;24～71     

精准肝切除治疗肝癌的临床分析

<正>精准肝切除是通过术前各种影像学检查,借助图像软件处理,结合患者术前相关指标,共同对患者肝脏功能进行了解,对肝脏周围的血管及组织进行精细化、合理化评估,并确定拟切除的范围[1-4]。目前针对肝癌的治疗,尤其是原发性肝癌,手术治疗仍是首选。本研究探讨精准肝切除治疗肝癌患者的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2006年10月—2016年11月本院住院