腺泡状软组织肉瘤并发肺、脑、十二指肠转移存活16年

腺泡状软组织肉瘤(又名恶性腺泡状颗粒细胞瘤)是比较少见的恶性肿瘤,文献报告国内生存最长的是15年。患者,女性,26岁,1986年7月入院,患者自1970年发现右上臂内侧中段有一红枣大小无痛性包块,在单位手术切除,病理报告“肉瘤”。于1977年左上臂内侧又发现同样大小的肿块,来本院手术切除。病理检查;腺泡状软组织肉瘤。同时拍胸片发现两肺部有6个大小不等的球形阴影,以后无明显自觉症状。1986年春季开始出现头痛,恶心,呕吐,进行性加重。神经系统检查;双眼底水肿有渗出,以右侧为甚。左肌力较右侧明显减弱达Ⅲ°,肌张力不高,病理反射左侧巴彬斯基征阳性。头颅 CT 片;右侧顶后占位性病变,转移瘤可能性大。Hb5.5g,大便潜血试验强阳性。给输血1200cc 后,于8月行右顶后开颅术,脑压极高,顶后皮层     

桥小脑角软骨肉瘤一例

陈某,男,21岁,1985年4月出现吞嚥梗噎,发呛,于1986年3月出现左耳呜,左耳听力减退,吞嚥困难加重,伴头痛呕吐,说话不清,同年6月左耳听力消失。检查:双眼有水平震颤,左耳听力完全丧失,口角歪向右侧,左鼻唇沟变浅,悬雍垂略偏右,伸舌时偏左,咽反射左侧减弱。指鼻试验正常。CT扫描:左侧桥小脑角可见一混杂密度病灶,中心为低密度及有不规则钙化灶约为45×26×30mm~3大小。考虑为左侧听神经瘤,脑膜病不能除外。1986年11月行左侧桥     

重型颅脑损伤144例死亡原因分析

1959年～1989年我院收治重型颅脑损伤650例,死亡144例,现将死亡原因分析如下: 临床资料本组144冽,男121例,女23例。年龄5月～68岁,其中10岁～30岁者占68％。致伤原因:车祸60例,坠伤33例,打击伤28例,挤压伤14例,火器伤5例,马蹄伤4例。临床表现:持续昏迷83例,迟发错迷16例,有中间清醒期45例。抽搐45例,偏瘫15例。瞳孔双侧散大27例,一侧散大83例。去脑强直33例。颅骨折线状36例,粉碎29例,凹陷18列,颅底骨折20例。经颈动脉造影6例,阳性发现4例。头颅A超中线有移位3例。     

巨大脑垂体腺瘤一例

巨大垂体腺瘤极为少见。我院于82年4月收治一冽,现报告如下: 马××,男,54岁。以进行性视力障碍半年,双目失明一周,于1982年4月12日入院。半年来不明原因的出现右眼视物模糊,渐加重,半月后左跟视物不清,前额疼痛,恶心呕吐,一周来双目失明而入院治疗。入院检查:一般检查无异常。神志清楚,右眼光感,左眼前一尺指动,眼底双视     

老年人慢性硬脑膜下血肿误诊为脑血管病的原因分析

老年人慢性硬脑膜下血肿(chronic subduralhematoma,CSH)临床多见,可因症状不典型而被误诊为脑血管病。我们10年间收治老年人CSH19例,均曾被误诊,现分析如下。临床资料 19例均为男性,年龄66～78岁,平均73岁。既往有高血压史者16例,有冠心病史者8例,有高血脂、动脉硬化史者10例,近期有头部外伤史者7例。病程6个月～13年,以6个月者为多。症状:精神障碍、反应迟钝、嗜睡11例:头痛、头晕、视力下降5     

小儿颅骨生长性骨折的诊断与治疗

小儿头部外伤后引起颅骨骨折,合并有硬脑膜,蛛网膜的破裂,随着大脑的生长发育,颅骨骨折处逐渐扩大,造成颅骨缺损,甚至引起局部蛛网膜囊肿膨出,称为“颅骨生长性骨折”,发生率低于1％到16％不等。我院仅于1983年遇见一例。患者李某,女,9月,于1983年10月28日入院,生后二月头前右额部碰伤,X 线片示右额部线形骨折。因包块逐渐肿大入院。检查右前囟向右额眉弓处有一斜形包块隆起,约有6×10cm~2大小,有搏动,头颅 X 线片发现右额部有3.5×10cm~2大小之颅骨缺损,其边缘靠中线密度增高,与前片对比见骨折缝明显增宽(见照片)11月行开颅和颅骨、硬脑膜修补术、切除局部囊肿,硬脑膜缺损较骨缺损大,中线处已紧靠矢状窦,分离时不慎损伤,予以缝合修补,用切下之囊肿包膜修补硬脑膜,颅骨缺损用有机玻璃修补,硬膜外放引流条24小     

头部外伤致单纯性脑血管闭合性挫伤

头部外伤引起头皮挫伤、颅骨骨折、脑组织挫伤及颅内出血非常常见,且常为头部外伤的主要死因,医护人员、法医检案人员及患(死)者家属均很重视.但头部外伤后头皮、颅骨完好,脑组织无明显挫伤及出血,仅引起脑血管闭合性挫伤、血栓形成并导致脑梗塞的案例比较少见.我们在近年实际工作中遇到6例,现报告如下,并就头部外伤后引起脑血管闭合性挫伤的机理等有关问题进行探讨.     

局部用药加颈动脉灌注治疗胶质瘤

胶质瘤是中枢神经系统的常见肿瘤,根治比较困难。我院从1988年至1990年5月采用瘤腔注射甲氨喋呤和颈动脉内灌注卡氮芥治疗脑胶质瘤10例。现报告如下。临床资料一、病例选择 (1)全部或大部切除并经病理确诊为胶质瘤Ⅱ级以上的脑肿瘤患者。(2)其它脏器无功能损害,一般情况良好者。(3)随诊CT有肿瘤残存和复发者。二、一般资料本组男、女各5例。年龄12～54岁,平均33岁。肿瘤位置:左额颞3例,右额颞3例,右顶颞3例,右顶枕1例。经1次手术后化疗4例,2次手术后化疗4例,3、4次手术后化疗各1例。病理诊断:脑胶质母细胞瘤2例,星形