更年期女性抑郁症患者T淋巴细胞亚群及NK细胞表型分析

目的研究更年期女性抑郁症患者外周血T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞（NK细胞）表达的百分率,探讨抑郁症患者的免疫功能变化,为合理诊治提供新的依据。方法应用双色直标免疫荧光法检测更年期女性轻度、重度抑郁症患者各15例和15例健康对照组外周血T淋巴细胞亚群表达的百分率、构成比及NK细胞表达的的百分率。结果与对照组相比,更年期女性抑郁症患者血中CD3^＋、CD4^＋、NK百分率以及CD4^＋/CD8^＋比值明显降低,而CD8^＋百分率显著升高,且与病情程度有关。结论更年期女性抑郁症患者免疫调节功能失调,其免疫调节功能变化与抑郁症患者病情程度存在相关性。     

丙戊酸镁联合喹硫平治疗青少年双相情感障碍的疗效及血氨浓度分析

目的 探讨丙戊酸镁联合喹硫平治疗青少年双相情感障碍的治疗效果并对血氨浓度进行分析。方法 选择50例双相情感障碍青少年患者,全部患者均接受丙戊酸镁联合喹硫平治疗方法,治疗2周后行血氨浓度检测,之后根据血氨浓度调整药物剂量,治疗4周、8周后再次检测血氨浓度。比较治疗2周、4周、8周患者药物使用剂量、血氨浓度及治疗效果。结果 治疗4周、8周后丙戊酸镁使用剂量与血氨浓度明显高于治疗2周后,差异有统计学意义(P<0.05),喹硫平使用剂量4周与2周对照比较差异有统计学意义(P<0.05),而8周与4周前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗有效率为100%。结论 丙戊酸镁联合喹硫平治疗青少年双相情感障碍疗效显著,根据血氨浓度及时调整药物剂量有助于提高治疗效果,确保最小剂量可达到治疗效果,减少患者出现恶心、乏困等不良反应,及时有效控制躁狂症状,提高治疗依从性。     

米氮平与帕罗西汀治疗首次抑郁发作的临床研究

目的比较米氮平与帕罗西汀治疗首次抑郁发作的疗效和不良反应。方法将符合CCMD-3抑郁发作诊断标准且首次发作,17项HAMD≥17分的152例患者随机分为米氮平和帕罗西汀组,分别在治疗第0（基线）、1、2周,2、6和12个月以HAMD、HAMA评定疗效,以SERS评定不良反应。结果两组HAMD、HAMA和SERS评分随治疗时间而减少（P〈0.05）;两组间HAMA评分在1、2周和2个月时差异有统计学意义（P〈0.05）;两组HAMD、SERS评分在1、2周时差异有统计学意义（P〈0.05）。结论米氮平治疗抑郁症状疗效肯定,起效快,而帕罗西汀更适用于焦虑抑郁共病的患者。     

心理医学科进修感言

时光飞逝,在北京协和医院心理医学科为期半年的进修学习结束了,最令人难忘的是在这所百年医院中的感受与收获.初来科里报到的第一次科务会上,魏镜主任的一句“我们是平等的关系,大家互相以‘大夫’相称就最好”一下子拉近了我们的距离,让我们倍感温暖.     

支持性心理干预联合健康教育在内镜下结肠息肉切除患者中的应用效果

目的 探讨支持性心理干预联合健康教育在内镜下结肠息肉切除患者中的应用效果。方法 选取收治的180例行内镜下结肠息肉切除术的患者作为研究对象,将患者分为研究组和对照组(n=90)。对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上实施支持性心理干预联合健康教育。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评判2组患者焦虑、抑郁情况。记录2组患者入院时和术前1h血压、心率。比较2组患者术后不适症状发生率、住院时间、护理满意度及护患纠纷发生率。结果 心理干预前2组患者的SAS和SDS量表评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05);心理干预后研究组患者的SAS和SDS量表评分均显著低于对照组(P<0.05)。入院时,2组患者血压、心率相比差异无统计学意义(P>0.05);心理干预后,对照组患者术前1h血压、心率均高于研究组(P<0.05)。研究组患者术后不适症状发生率为15.56%,低于对照组的48.89%;研究组患者住院时间为(3.92±1.03)d,少于对照组患者的(5.32±1.76)d;研究组患者对护理满意度为96.67%,高于对照组的73.33%;住院期间研究...     

盐酸帕罗西汀联合穴位治疗伴有躯体症状抑郁症患者106例疗效观察

目的 观察帕罗西汀联合穴位治疗伴有躯体症状抑郁症患者的临床疗效.方法 将106例抑郁症患者随机分为对照组和治疗组,对照组单用帕罗西汀治疗,治疗组合并应用HANS穴位神经治疗,两组同时配合认知治疗,于治疗前及治疗后2、4、6周采用Beck抑郁问卷(BDI)及90项症状量表(SCL-90)评定,治疗后6周韦氏记忆问卷评定.结果 对照组治疗后4、6周、治疗组治疗后2、4、6周与治疗前BDI量表分值比较明显降低(P＜0.01),对照组在治疗后2、4周BDI量表分值高于治疗组(P＜0.01);两组SCL-90量表躯体因子分值比较,对照组治疗6周较治疗前降低(P＜0.01),治疗组治疗2、4、6周较治疗前及相应时间点对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);抑郁、焦虑因子分值比较,对照组治疗4、6周、治疗组治疗2、4、6周和相应组治疗前比较降低(P＜0.01),治疗组治疗2、4周较相应时间点对照组比较降低(P＜0.01);治疗组治疗后WMS的4项分值较治疗前增高(P＜0.05),与对照组比较差异无统计学意义.结论 帕罗西汀联合HANS穴位神经治疗伴有躯体症状抑郁症患者,可增强单用帕罗西汀疗效,且起效快、依从性高.