宫腔镜下宫腔粘连分离术的不同辅助治疗方案对中重度宫腔粘连患者的临床疗效比较

目的 比较宫腔镜下宫腔粘连分离术（TCRA）的不同辅助治疗方案对中重度宫腔粘连患者的临床疗效。方法 收集98 例中重度宫腔粘连住院患者的临床资料。所有患者均行宫腔镜下TCRA,按患者的辅助治疗方案分为3组：TCRA组（A组,17例）、TCRA +子宫球囊支架置入术组（B组,35例）和TCRA +子宫球囊支架置入术+透明...     

宫腔粘连动物模型的建立

目的 建立稳定的宫腔粘连（IUA）病理性再生动物实验模型。方法 将30只雌性SD大鼠随机分为实验组和对照组,每组各15只。实验组通过自制2 mm直径刮匙分别对动情期大鼠的左、右侧子宫内膜进行轻度、重度机械损伤并设为轻度机械损伤组、重度机械损伤组;对照组大鼠开腹后不做子宫内膜损伤处理,进行假手术对照。分别于术后0 h、24 h、72 h、5 d、7 d从每组随机选取3只大鼠取出双侧子宫行快速冰冻切片,分别进行子宫内膜细胞中主要组织相容性复合体Ⅱ类分子（MHCⅡ）、5-溴脱氧尿苷（BrdU）免疫组织化学染色,观察术后7 d不同大鼠内膜腺体情况以及术后不同时期不同机械损伤程度的大鼠子宫内膜组织炎性反应及子宫内膜组织增生修复变化。结果轻度机械损伤组术后7 d可见少量红染含BrdU的细胞及蓝染的MHCⅡ细胞,子宫内膜基本修复,轻度炎症反应存在;重度机械损伤组术后7 d未见腺体或腺体数目极少,未见明显红染含BrdU的细胞,可见少许蓝染的MHCⅡ细胞、轻度炎症反应、内膜组织纤维化,局部管腔闭合,出现粘连。与对照组相比,术后7 d大鼠子宫内膜腺体数目随着子宫内膜机械性受损伤程度增加而相应减少（P &l...     

118例宫腔粘连患者的临床指标分析

目的 探讨重度与非重度宫腔粘连（IUA）患者各项临床指标之间的差异。方法 收集经宫腔镜确诊IUA的118例患者的临床资料,根据IUA AFS评分标准将患者分为重度IUA组（重度组,41例）和轻中度IUA组（非重度组,77例）,并分析2组患者各项临床指标间的差异。结果 与非重度组患者比较,重度组患者的孕次较多、2次以上清宫史者比例较高、宫腔镜电切操作次数较多（P均< 0.05）。2组中人工流产术后、宫腔镜下电切术后、子宫动脉栓塞术联合清宫术后宫腔操作史者比例比较差异均有统计学意义（P均< 0.05）。重度组患者中宫腔操作次数 ≥3次者比例（85%）高于非重度组（P < 0.05）;重度组患者中经阴道彩色多普勒超声提示宫腔异常（回声不均、连续性中断、显示不清或粘连）者的比例高于非重度组（P < 0.05）。结论 人工流产术、宫腔镜下电切术和子宫动脉栓塞后清宫术可增加IUA发生的风险,经阴道彩色多普勒超声对重度IUA有较好的诊断价值。     

改良负压辅助闭合技术在下肢骨外露创面愈合中的应用

[目的]探讨改良负压辅助闭合技术(VAC)在下肢皮肤、软组织缺损并骨外露创面愈合中的应用效果及其护理。[方法]采用改良VAC治疗15例外伤性下肢软组织缺损并骨外露病人,创面体积0.5cm×1.0cm×0.5cm～5.0cm×6.0cm×2.5cm,骨外露面积0.3cm×0.5cm～2.0cm×4.0cm,给予病人创面愈合观察及心理护理、负压引流期护理,比较创面愈合情况。[结果]经使用改良VAC技术,15例病人创面愈合较好,创面平均愈合时间19d。[结论]局部应用VAC技术,配合正确的护理方法,可有效缩小软组织缺损并骨外露创面面积,促进创面愈合。     

温热刺激治疗骨质疏松症腰背痛的临床研究进展

通过检索VIP、中国知网、万方数据等中文数据库及Pub Med英文数据库中温热刺激治疗骨质疏松症腰背痛的医学文献,就骨质疏松症腰背痛常用的中医温热外治法如灸法、中药熏洗、熨烫治疗等及物理温热疗法如蜡疗、超短波、磁疗等的临床研究进行综述,以期为温热刺激治疗骨质疏松症腰背痛的深入研究提供依据。     

雷火灸联合振动训练治疗原发性骨质疏松症腰背痛疗效观察

目的:采用超声波杨氏模量比较雷火灸联合振动训练与单纯振动训练治疗原发性骨质疏松症腰背痛的临床疗效,寻求客观的评估方法。方法:将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均采用全身律动治疗床行振动训练,观察组联合雷火灸,穴取腰阳关、命门、肝俞、肾俞、大肠俞。均隔日1次,每周3次,治疗4周。分别于治疗前、治疗4周及治疗后1个月随访时采用视觉模拟评分(VAS)、实时剪切波弹性成像(RTSWE)和生活质量评价量表(SF-36)进行疼痛强度、多裂肌紧张度(杨氏模量值)和生活质量的评估。结果:①两组患者治疗4周及随访与治疗前比较,VAS评分、多裂肌杨氏模量值以及SF-36中生理功能、身体疼痛、总体健康、社会功能、精神健康5个维度评分均显著改善(均P<0.05),观察组SF-36中的生理职能维度评分显著改善(P<0.05);②治疗4周及随访时,观察组VAS评分、多裂肌杨氏模量值以及SF-36中的生理职能、身体疼痛和总体健康3个维度评分均优于对照组(均P<0.05)。结论:雷火灸联合振动训练在缓解原发性骨质疏松症腰背痛强度、减轻多裂肌紧张度及提高生活质量方面疗效优于单纯振动训...     

富血小板纤维蛋白联合泡沫敷料治疗慢性伤口的效果观察

目的 观察富血小板纤维蛋白联合泡沫敷料治疗慢性伤口的临床效果.方法 研究分析2019年2月至2020年1月大同市第三人民医院使用富血小板纤维蛋白联合泡沫敷料治疗的51例慢性伤口患者资料,其中男29例,女22例;年龄18～80岁,平均(52.29±16.11)岁.伤口类型:切口不愈合22例,创伤性溃疡18例,静脉溃疡6例...     

改良封闭负压辅助闭合技术在延期闭合创面中的作用

目的:探讨改良封闭负压辅助闭合技术(VAC)在控制和减少创面渗量,减少换药频率,使伤口出现愈合趋势的应用效果及其护理。方法:采用改良VAC技术,本组23例软组织缺损并中量渗液以上病人(创面渗液>5ml/24H),创面体积平均5.9×5.41×0.58cm3,给予病人创面愈合趋势观察及心理护理、负压引流期护理,比较渗液量、换药频率、体积改变等情况。结果:经使用改良VAC技术降低费用800元/次(实际发生110元/次),23例病人创面渗液管理及控制、愈合趋势较好,平均:7天渗液量转为少量、3.4天换药1次、体积8.77天缩小了64.4%,偶有渗液外漏。结论:正确应用VAC技术治疗延期闭合创面患者,安全、有效、取材方便,操作简便、易行,愈合时间短,减轻护理工作负担,成本效益明显;患者治疗过程中无痛苦,无损伤,无恐惧,费用低廉,易于接受;对延期闭合的创面有良好的管理和治疗效果。     

振动治疗仪下核心稳定训练治疗骨质疏松症腰背痛疗效观察

目的:探讨振动治疗仪下核心稳定训练治疗原发性骨质疏松症腰背痛的临床疗效。方法:选取符合诊断标准的原发性骨质疏松症腰背痛患者60例,采用信封法随机分为2组各30例,2组均进行基础防护治疗,观察组结合核心稳定训练,每周治疗3次,隔日1次,每次15min,连续治疗4周。在治疗前、干预4周及随访1个月时分别使用VAS评估疼痛强度、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰痛患者功能障碍情况。结果:干预4周后及随访1个月,2组患者VAS及ODI评分较治疗前均显著下降(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。1个月后随访时,2组患者VAS评分与干预4周时比较差异无统计学意义;对照组ODI评分较干预4周有显著降低(P0.05),而观察组ODI评分与干预4周时比较差异无统计学意义。结论:基础防护治疗结合核心稳定训练治疗原发性骨质疏松症腰背痛的临床疗效优于单纯基础防护治疗。     

艾灸“肝俞”“肾俞”对骨质疏松大鼠肌肉骨骼的影响

目的:观察艾灸“肝俞”“肾俞”对骨质疏松症(OP)大鼠骨密度(BMD)、生物力学、骨代谢和肌骨形态的影响,探讨“筋骨相互为用”理论在OP防治中的作用。方法:雌性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、艾灸组和尼尔雌醇组,每组8只。采用双侧卵巢切除术建立OP大鼠模型。艾灸组予艾灸双侧“肝俞”“肾俞”,每穴15 min,隔日1次,每周3次,连续12周;尼尔雌醇组予尼尔雌醇灌胃(1 mg/kg),每周1次,连续12周。采用双能X线BMD测量仪测定大鼠右侧股骨和第4腰椎的BMD和骨矿质含量;三点弯曲试验检测右侧股骨的生物力学性能;ELISA法测定血清中Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)和雌二醇(E₂)的含量;HE染色法观察左侧股骨和股四头肌的形态结构。结果:与假手术组比较,模型组右侧股骨和第4腰椎的BMD和骨矿质含量降低(P<0.01,P<0.05),右侧股骨载荷和刚度降低(P<0.05,P<0.01)、位移增大(P<0.01),血清CTX-Ⅰ、TRACP含量升高(P<0.01)、E₂含量降低...