膝关节正中切口双钢板固定治疗股骨远端C2、C3型骨折疗效分析

目的比较外侧钢板与双钢板内固定治疗股骨远端C2、C3型骨折的临床疗效,探讨双钢板固定治疗股骨远端C2、C3型骨折的可行性和疗效优势。方法回顾性分析2012年1月至2017年6月手术治疗股骨远端C2、C3型骨折38例,其中17例采用膝关节正中切口双钢板固定,21例采用传统外侧钢板固定,患者术后均采用主动运动,并结合练习器辅助持续被动活动,以促进膝关节的功能恢复。依据Hohl临床评分标准比较两组股骨远端C2、C3型骨折患者术后6周、6个月的膝关节功能。结果术后随访10~36个月(平均20.5个月),依据Hohl标准对股骨远端C2、C3型骨折疗效进行临床评分,膝关节正中切口双钢板固定组的术后6周膝关节功能评定结果为:优12例,良3例,中1例,差1例;外侧钢板固定组为:优9例,良5例,中4例,差3例。两组的优良率分别为88.24%和66.67%,差异有统计学意义。膝关节正中切口双钢板固定组发生2例延迟愈合,外侧钢板固定组有4例延迟愈合,含1例骨不连经二次手术后愈合,两组均无骨关节感染及下肢深静脉血栓形成。结论膝关节正中切口双钢板固定法治疗股骨远端C2、C3型骨折能够解决单钢板固定偏心性固定不稳的问题,方法可行,内固定强度可靠,通过早期锻炼,相较单钢板固定在早期膝关节功能恢复方面更有优势,且并发症少。     

AO钢板内固定治疗跟骨骨折36例

目的：评估切开复住AO跟骨修复钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法：对36例跟骨骨折行切开复位AO跟骨修复钢板内固定。结果：32例获得≥12个月门诊随访，按AOFAS后足踝关节评分标准。平均分82．5分(满分100分)。结论：切开复位AO跟骨修复钢板内固定是治疗跟骨骨折的有效方法。     

儿童臀肌挛缩症临床分型及治疗的探讨

儿童臀肌挛缩症临床分型及治疗的探讨石跃滨，何少锋（马鞍山钢铁总公司医院骨科２４３０００）儿童臀肌挛缩症是近年来才被临床医师认识并重视的一种疾病，目前认为该病与臀部反复注射史和个体易感性有关的报道已被较多的临床医生所接受。但临床分型及治疗国内外尚无统一...     

儿童臀肌筋膜挛缩症

本文报道１０９例儿童臀肌筋膜挛缩症，其中男７５例，女３４例，年龄３～３０岁，所有病例均行手术治疗，术后随访９１例，９８％疗效满意。同时对本地区２２０４３名儿童进行了流行病学调查，其发病率为２．３２％。本文就其病因学和流行病学、手术要点和术后处理以及该病的命名进行了讨论。该病在儿童群体中的发病率是相当高的，不容忽视。手术是治疗该病的唯一手段，强调术中应彻底松解和切断妨碍髓关节内收屈曲活动的挛缩筋膜组织。作者建议命名本病为＂儿童臀肌筋膜挛缩症＂。     

改制弯刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎69例

改制弯刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎６９例石跃滨，何少锋马鞍山钢铁总公司医院骨科（２４３０００）关键词拇指；腱鞘炎；外科手术拇指狭窄性腱鞘炎（弹响拇）是骨科常见病，目前多采用药物、理疗及局部封闭等方法治疗，有一定效果，但复发率高。对于反复发作的病人；常规手术...     

严重创伤骨折后的多器官衰竭(附8例报告)

多器官衰竭(简称MOF)是七十年代提出的概念,它是继发于严重创伤性休克或感染后的一种表现为多器官损害的严重并发症.现将我科近年来收治的8例继发于创伤骨折后引起的 MOF患者,作一总结报导,     

系统性功能康复训练对老年股骨颈骨折患者髋关节置换术后运动功能和慢性疼痛的影响分析

目的 分析系统性功能康复训练对老年股骨颈骨折患者髋关节置换术后运动功能和慢性疼痛的影响.方法 将2016年12月至2020年3月马鞍山市中心医院收治的82例老年股骨颈骨折患者纳入本研究.使用随机数字表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各41例.两组患者均行髋关节置换术治疗,对照组患者术后接受常规功能康复训练,观察组患...     

胸腰椎爆裂性骨折术后隐性失血的相关因素分析

目的分析胸腰椎爆裂性骨折术后隐性失血量及其相关影响因素。方法回顾性分析自2015—2017年于我院接受切开复位内固定术治疗的78例胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料,记录性别、年龄、身高、体重、骨折节段、手术入路、凝血功能、骨折椎体高度丢失率、复位率等资料,通过下列公式计算患者术后的隐性失血量:a)总失血量=丢失的红细胞容量/术前红细胞压积(preoperative hematocrit,HCT);b)丢失的红细胞总量(total red blood cell colume loss,TBL)=术前血容量(preoperative blood volume,PBV)×(术前Hct-术后Hct);c)术前血容量(PBV)=k1×身高(Height,H)3+k2×体重(weight,W)+k3,其中H为身高(m),W为体重(kg),男性患者k1=0.366 9,k2=0.032 19,k3=0.604 1;女性患者k1=0.356 1,k2=0.033 08,k3=0.183 3,并采用多元线性回归分析研究各影响因素与隐性失血量的相关性结果。结果计算得出患者术后隐性出血量(y)为(303.5±59.0)mL,占理论失血量的(53.0±10.2)%,通过多元线性回归模型进一步分析得出术前APTT(x1)、椎体前缘的复位率(x2)与椎体中央复位率(x3)为影响隐性出血的主要因素,具体公式如下:y=[1+e(10.81+10.11×x1+189.52×x2+22.01×x3)]-1。结论胸腰椎骨折术后隐性失血不可忽视,尤其是多发伤和老年身体代偿能力差的患者,术前应正确认识隐性失血,确保患者治疗安全。