老年非外伤性硬膜下血肿5例分析

颅内硬膜下血肿以外伤性常见,非外伤性或无明显外伤史者较少,笔者收集5例老年非外伤性硬膜下血肿予以报道。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组5例皆为住院病人,男性,年龄62～75岁,平均69.3岁。既往有高血压并脑动脉硬化史两例,脑血栓史两例,无明确外伤史。 1.2 临床表现 5例入院时主诉头昏伴左下肢麻木5d 1例;尿失禁加重伴时有语言错乱2 d 1例;头痛4     

CT与X线导向下经皮肺穿刺术的对比分析

：目的：研究CT与X线导向下经皮肺穿刺活检术的实用价值。方法：收集我院近年开展的经皮肺穿刺活检资料，采用列表方式及图片对照，分析经皮肺穿刺活检术分别在CT、普通X线导向下操作的安全性及可靠性。结果：53例患者中，45例使用CT导向，8例使用普通X线导向。CT组的诊断符合率95．35％，普通X线组的诊断符合率83．33％，无一例气胸发生。结论：CT导向下经皮肺穿刺活检术较普通X线导向更安全，病人几乎无痛苦，能提高临床诊断符合率。     

《请您诊断》病例65答案:腹膜后两具寄生胎

寄生胎(parasitic fetus,PF)又称为胎内胎,是指在一完整胎体的某部分寄生有另一具或几具不完整的胎体.寄生胎罕见,笔者分析1例在本院经手术证实的腹膜后两具寄生胎的X线平片、CT、MRI及超声检查资料,并复习1980年以来文献报道的26例本病患者的影像学表现,现报道如下. 病例资料患者,女,20天,因腹胀、溢奶20天入院.体查:右腹可扪及6cm×8 cm大包块,质硬,活动差.患儿足月平产,新发接生;患母身体健康,否认家族性遗传病及传染病史. 腹部X平片:右下腹可有胎儿状骨骼影,可见颅骨、肋骨、椎体及四肢骨骼影,肠管明显向左上腹推压.诊断:寄生胎.     

下肢动脉损伤急性期的DSA诊断与介入治疗探讨

目的评价下肢动脉损伤采用数字减影血管造影（DSA）的必要性以及观察在急性期行介入治疗后的疗效。方法采用Sddmger＇s技术经健侧股动脉插管，在透视下引入5-FCobra导管或单弯导管至患侧股动脉作DSA检查，对血栓形成患者，引入5-F溶栓导管至病变部位外接微量泵行床旁溶栓治疗，严密监测凝血酶原时间（PT），定期造影复查以观察疗效；对伤口大出血患者，直接用栓塞材料经造影导管行血管腔内栓塞治疗。结果12例患者通过DSA检查均得到明确诊断，接受腔内溶栓治疗的9例患者，有8例血管再通并成功保肢，有1例治疗效果不著，经两天溶栓治疗后转外科行血管切开取栓治疗，另1例为外伤致截肢治疗后残端渗血不止，行DSA检查后经导管栓塞治疗获止血。结论DSA检查应视为下肢动脉损伤诊断的金标准，血管腔内介入治疗创伤小、临床疗效满意。     

CT导向下介入治疗胰腺假性囊肿

目的: 探讨胰腺假性囊肿在CT导向下采用介入治疗的可行性及安全性.方法: 16例胰腺假性囊肿病例均在CT导向下行经皮穿刺抽吸及置管引流术,直径＜6cm的囊肿,采用抽吸治疗,最多2次.直径＞6cm的囊肿,采用置管引流及抽吸治疗.结果: 16例患者均获得满意疗效,其中1例因囊肿直径＞12cm,且并发多个小囊肿,拟行置管引流术后,又经3次CT导向下经皮穿刺抽吸治疗,均无胰瘘等并发症发生.随访12例,随访时间为2～24个月,无1例复发.结论: CT导向下经皮穿刺抽吸及置管引流术治疗胰腺假性囊肿是一种安全有效的介入治疗技术,其成功率高,并发症少,疗效确切,病人痛苦少,可反复进行.     

DCIK细胞治疗急性髓细胞性白血病的疗效观察

摘 要　目的: 评价DCIK细胞过继免疫治疗急性髓细胞性白血病（acute myeloid leukemia，AML）的临床疗效。方法：选取苏州大学附属第一医院2006年1月至2007年12月所收治的10例确诊AML患者，经常规化疗后处于完全缓解中，经院伦理委员会批准和患者知情同意，用血细胞分析仪分离外周血中单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells，PBMC)，在体外诱导培养成DCIK细胞；以流式细胞术检测DCIK细胞的表型，以MTT法检测DCIK细胞对人红白血病细胞K562的杀伤活性，确认质量合格后回输给患者进行抗肿瘤免疫治疗；治疗后评价其近期临床疗效、免疫学活性及不良反应等。结果：体外成功诱导培养DCIK细胞，其对白血病细胞株K562的杀伤率为(58.3±3.3)%；DCIK细胞群中，CD3+CD56+ 占(38.4±9.42)%。10例患者经治疗后，7例持续完全缓解（continuous complete remission，CCR），占70%；患者回输DCIK后外周血中的CD4+ 、CD8+ 、CD56+ 的比例均有明显提高(P<0.05或P<0.01)；无一患者出现严重不良反应。结论：DCIK能诱导机体产生特异性的免疫反应，对急性髓细胞性白血病的治疗有较好的临床疗效。