细节护理在骨科患者中的应用

目的：探讨细节护理在骨科患者中的实施效果,旨在提高护理质量.方法：选择2010年12月～ 2012年12月我院骨科住院治疗的164例患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各82例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施细节护理,比较两组患者投诉情况和满意度.结果：观察组投诉情况明显低于对照组（P＜0.05）,满意度明显高于对照组（P＜0.05）,差异有统计学意义.结论：在骨科住院患者护理中实施细节护理,能够提高护理效果,降低护理投诉率,提高患者满意度.     

乙型肝炎病毒在造血干细胞内复制及对其免疫活性的影响

目的 研究不同载量HBV感染脐血来源的CD34~+造血干细胞(HSC)的一般规律,以及探讨HBV感染HSC后诱生的树突状细胞(DC)的功能状态.方法 无菌条件下采集脐血,磁珠分离仪分离纯化CD34~+ HSC.把CD34~+ HSC分为HBV感染组及对照组,用免疫组织化学及原位杂交方法检测HSC内病毒感染情况.分3组将HSC接种于24孔板连续培养12 d,各组分别加入细胞因子组合及不同病毒载量HBV(A组1×10~7拷贝/mL,,B组1×10~5拷贝/mL,C组1×10~3拷贝/mL)的血清,于培养的0、1、6、12 d检测各组细胞数,上清液及细胞中HBV DNA拷贝数.用两步法诱生的DC作为刺激细胞,以异基因健康者外周血T淋巴细胞作为反应细胞,噻唑蓝比色法检测DC对同种异体T淋巴细胞的刺激增殖作用.组间比较采用t检验.结果 免疫组织化学检测结果显示,HBV感染12 d的HSC中可检测到HBsAg的表达,而未感染的HSC中无HBsAg阳性细胞.原位杂交检测结果显示,HBV感染12 d的HSC中可检测到HBV DNA,未感染的HSC中无阳性细胞.C组第1天的细胞增殖与A、B组比较无明显差异,第6、12天细胞增殖高于A、B组,且第6天的细胞计数差异有统计学意义(t=5.125,t=6.327;均P<0.05).在第12天A组细胞内可检出1×10~6拷贝/mL HBV DNA,B组可检出1×10~3拷贝/mL,C组则12 d内均不能检出.上清液检出情况与细胞内相符.混合淋巴细胞反应显示HBV感染组诱生的DC对同种异体T淋巴细胞刺激增殖作用明显低于对照组,且差异有统计学意义(在DC与T淋巴细胞的比例达到0.05时,t=3.156,P<0.05;在比例达到0.1、0.5时,t=4.873,t=5.103,均P<0.01).结论 HBV可以在CD34~+ HSC内复制并随HSC扩增而同步增加.HBV感染的HSC诱生的DC对同种异体T淋巴细胞刺激增殖能力减低,即HBV感染HSC后其分化的免疫细胞的生物活性降低.     

视网膜神经纤维层的定量评估在视网膜疾病中的应用

视网膜神经纤维层是视网膜的最内层,主要由来自视网膜神经节细胞的无髓鞘轴突组成,此外还有神经胶质细胞与视网膜血管,其厚度与年龄、眼球增长、眼底结构改变等因素相关。光学相干断层扫描可以清晰展示角膜、视网膜、脉络膜、视神经等高分辨率断层图像,可以在活体上显示生物学组织的细微结构,在临床与科研中已获得广泛应用。在青光眼视神经病变中,光学相干断层扫描可以发现视野异常前的视网膜神经纤维层损害,已成为青光眼早期诊断与视神经损伤程度检测的重要手段。除视神经病外,越来越多的研究表明许多视网膜血管疾病、神经元变性疾病等视网膜疾病也有视网膜神经纤维层的损伤。探讨视网膜疾病与神经纤维层的关系,将有利于进一步推进对视网膜疾病发病机制及病理改变的认识。本文就视网膜神经纤维层的定量评估与多种视网膜疾病的关系展开综述,为其在视网膜疾病中的应用提供参考。     

硫酸丁胺卡那霉素致呼吸停止及抢救1例

硫酸丁胺卡那霉素是氨基糖甙类抗生素 ,广泛应用于多种革兰阴性杆菌感染 ,如呼吸道感染、尿道感染及败血症等。 2 0 0 1- 10 - 0 6我科收治 1例因静脉输入硫酸丁胺卡那霉素引起呼吸停止的患者 ,经及时抢救得以治愈出院。现报告如下。1　病例介绍女 ,5 8岁 ,既往有慢性支气管炎病史。因反复咳喘 10年 ,加重 2个月 ,于 2 0 0 1- 10 - 0 6入院。入院查体 :体温 36.5℃ ,脉搏 90次 /min ,呼吸 2 5次 /min ,血压 12 0 / 70mmHg。神清、精神好、痛苦面容、口唇轻度紫绀 ,可见轻度“三凹征”、桶状胸、肋间隙增宽 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及中等量哮鸣…     

健康回访对慢性阻塞性肺疾病患者自我护理能力的影响

目的:观察健康回访对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我护理能力的影响.方法:为120例COPD出院患者建立健康档案,有计划地对患者进行健康回访,给予健康教育和行为指导.采用自我护理能力测定量表(ESCA)对患者出院时及出院后3个月的自我护理能力进行评价.结果:健康回访后患者的自我护理技能、自我护理知识、自我护理责任感、自我护理概念及自我护理能力总分显著高于回访前(P<0.05,P<0.01);健康回访后患者自我护理能力水平显著提高(P<0.01).结论:健康回访可增强COPD患者的自我护理能力,提高患者的生活质量.     

外来医疗器械全程质量管理的应用及效果分析

目的探讨外来手术器械纳入消毒供应中心全程质量管理的方法及效果。方法回顾、分析、总结我院从2011年起集中管理外来医疗器械以来出现的各种问题,完善管理制度,规范回收、点数、清洗、包装、灭菌、监测操作流程等全程质量追溯管理。结果通过不断发现问题、解决问题,外来医疗器械的清洗、包装、灭菌质量得到了有效的提高。结论有效地预防了院内感染,保证了手术质量。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效比较

<正>异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是指受精卵在子宫腔以外的器官或组织着床发育的妊娠,异位妊娠破裂可导致出血性休克,危及患者生命,是临床常见的妇产科急腹症之一[1]。受生活环境、人工流产、盆腔感染、吸烟史、不孕症等因素影响,异位妊娠的发病率逐年上升,且呈低龄化发展趋势[2]。异位妊娠的传统治疗以开腹手术为主,创伤较大且恢复时间长。近年来,随着疾病早发现、早治疗、微创及保留生育功能等观念日益被关注,腹腔镜在妇产科领域也得到广泛应用,     

中药配合介入治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效观察

血栓闭塞住胜曹炎是一种系及血管的炎症和闭塞性疾病，主要侵袭四肢，尤其是下肢中小动脉，主要以扩血管及溶栓等药物治疗或手术治疗【’1，近年来介人治疗得到推广，我科于1994I）l～N9612进人介人治疗本清，疗效肯定，但有部分病例疗效欠佳或复发；1997年以来，我们采用了中药配合办人治疗本病，疗效进一步提高，并减少共发症的发生．！资料与方法1．l临床资料78例，男sl例，女27例，年龄问wt6岁，平均年龄28．6岁，均为下肢发病，其中一期引例，二期25例，三期2例，诊断标准符合（第2版）外科学标准【’1．其中伴糖尿病4例，吸烟者引例…     

静脉留置针留置时间过短的原因及对策

临床上许多治疗要求分次完成 ,最常见为脱水剂 (如 2 0 %甘露醇 ) ,为了减少病人因反复穿刺造成痛苦 ,通常用静脉留置针代替头皮针 ,它既保护了血管 ,又有利于临床用药和紧急抢救病人。留置针留置时间为 3～ 5d ,而不少病人留置时间达不到 3d。笔者对 10 0例静脉留置针留置时间过短的原因进行了分析 ,现报道如下。1　临床资料在心血管病房选择了 10 0例次 ,其中留置时间为 2～ 8h ,15例 ;8～ 12h ,10例 ;12～ 16h ,5 0例 ;16～ 2 4h ,2 5例。2　原因分析2 .1　穿刺部位不佳　操作者选择血管时 ,选择了靠近神经、韧带、关节、硬化受伤及感染…     

洁肤柔消毒凝胶在消毒供应中心手消毒中的应用

目的探讨洁肤柔消毒凝胶应用于消毒供应中心发放无菌物品前的手消毒效果。方法用洁肤柔消毒凝胶消毒手法与肥皂液洗手法对消毒供应中心工作人员发放无菌物品前的手进行检测、对比效果。结果两种不同洗手方法均可达到手卫生的目的(p>0.05)。结论洁肤柔消毒凝胶是一种凝胶状醇类消毒剂,杀菌力强,同时具有护肤成分,是一种理想的应用于消毒供应中心发放无菌物品前的手消毒剂。