喉癌患者颈清扫标本连续切片的病理学观察

报道45例喉癌颈清扫标本连续切片观察结果，发现阳性转移癌22例，占总数的48．9%，阴性23例占51．1%。阳性转移癌均分布在颈前三角的上颈深和下颈深区，而颈后及颌下三角均未发现阳性转移癌。原发灶属于T1和T2的病例，颈淋巴结转移率远低于TS及T4病例。N。患者的五年生存率为92．9％，而N 者仅为30．0%。本研究对于喉癌患者颈淋巴结转移及其处理的深入研究提供参考。     

影像检查对鉴别甲状腺肿瘤良恶性的意义

目的 探讨影像检查在甲状腺肿瘤术前诊断中的作用。方法 回顾分析658例甲状腺肿瘤的术前彩超、ECT、CT检查结果，和术后病理对比，讨论各项检查的应用价值。结果 彩超符合率76.0%, ECT符合率75.1%,CT符合率55.6%。结论 彩超、ECT对甲状腺肿瘤术前诊断有重要价值，应作为常规检查。CT对较大肿块的诊断及分辨与周围组织的关系有意义，可做为较大肿块及腺外浸润恶性甲状腺肿瘤的术前检查。     

肾综合征出血热血清学分型的研究

<正> 肾综合征出血热病毒包膜上存在一种能引起鹅血球凝集的血凝素,可使鹅血球发生凝集,但若在病毒悬液中加入特异性免疫血清后,则血凝受抑制,且凝集受抑制程度与加入的免疫血清量成正比关系。我们用提纯的黑线姬鼠病毒血凝素(A)和褐家鼠病毒血凝素(R)(由中国预防医科院流研所出血热室提供)对我省高发区正阳县临床出血热病人血清93份作血凝抑制试验。结果:出现血凝抑制75份,阳性率80.65％;用间接免疫荧光复查作对照,阳性74份,阳性率79.57％。两者符合程度较高,说明血凝     

内镜黏膜下剥离术治疗消化道巨大息肉临床观察

目的：探讨内镜黏膜下剥离术治疗消化道巨大息肉的有效性及安全性。方法选择2012年6月至2015年10月在我院诊治的消化道巨大息肉患者60例,按随机数表法分为内镜黏膜下剥离术(ESD)组和内镜下黏膜切除术(EMR)组,每组30例。比较两组的整块切除率、复发率、出血率和穿孔率。结果 ESD组整块切除率为90.0%(27/30),复发率为0(0/30),出血率为76.7%(23/30),穿孔率为3.3%(1/30);EMR组整块切除率为13.3%(4/30),复发率为36.7%(11/30),出血率为33.3%(10/30),穿孔率为6.7%(2/30);经统计学分析显示,ESD组的整块切除率和出血率高于EMR组,复发率低于EMR组,差异均有统计学意义(P<0.05),而穿孔率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ESD在治疗消化道巨大息肉方面有效性及安全性较高,值得临床推广。     

喉鳞癌中p73、p63的表达及其临床意义

目的:探讨p73、p63在喉鳞癌(LSCC)组织中的表达及与喉鳞癌发生、发展的关系和生物学意义。方法:应用原位分子杂交方法,检测p73mRNA、p63mRNA在47例喉鳞癌组织、癌旁组织及14例正常喉组织中的表达。结果:p73在正常喉组织中不表达;在喉癌组织、癌旁组织中的阳性表达率分别为57.4%(27/47)、29.8%(14/47),分别与正常喉组织比较,差异有统计学意义(P<0.05);组织分化程度越低、TNM分期越晚、淋巴结转移率越高,则p73 mRNA表达越强(均P<0.05)。p63在喉鳞癌、癌旁组织中的阳性表达率为91.5%(43/47)、93.6%(44/47)、分别与正常喉组织(57.1%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);p63与喉癌临床病理特征无关。结论:p73表达有助于判断喉鳞癌的生物学行为和预后。p63对LSCC生物学行为的影响较小。     

男性居民吸烟、饮酒水平与胆石症患病关系

目的 探讨男性居民吸烟、饮酒水平与胆石症患病的关系。方法 在广东省人群脂肪肝现况调查的基础上,选取成年男性居民,对其吸烟、饮酒水平与胆石症关系进行分析。结果 男性居民胆石症的患病率随着每天吸烟量的增加而升高（趋势χ^25.542,P=0.019）,同时随着年吸烟总量的增加而不断升高（趋势χ^27.302,P=0.007）,排除胆石症常见影响因素年龄和肥胖的影响后每天吸烟量以及年吸烟总量仍然是胆石症的危险因素（每天吸烟量OR=1.269,95%CI：1.018～1.580;吸烟总量OR=1.295,95%CI：1.020～1.646）。饮酒与胆石症的关系是少量和适量饮酒（〈40g/d）可降低男性居民的胆石症的发病,但大量饮酒（≥40g/d）反而会刺激胆石症的形成,呈现“V”形分布。排除胆石症常见影响因素年龄和肥胖的影响后,少量和适量饮酒的保护作用仍然存在（OR=0.537,95%CI：0.313～0.920）。每次饮酒量限制在20g内对胆石症的保护作用最强（OR=0.370,95CI：0.145～0.942）。每周饮酒频率不宜超过7次,饮酒年龄不宜过早,饮酒总年数不宜超过35a。结论 不吸烟、少量或适量饮酒可能对减少男性胆石症患病率有重要作用。     

广东省普通人群饮酒状况及相关疾病的关系

[目的]了解广东省普通人群饮酒基本情况及相关疾病。[方法]用多阶段分层随机整群抽样抽取广东省18岁以上常住居民3167人进行问卷调查和体检。[结果]饮酒率18．9％（600／3167），男42．0％，女6．6％，标化饮酒率25．6％；城市饮酒率（21．5％）高于农村（16．7％），城、乡标化饮酒率分别为26．3％和24．5％；过量饮酒率2．3％，标化率1．9％，城、乡标化过量饮酒率0．9％和3．4％；随着经济收入及文化水平提高，饮酒率上升。饮酒率较高者为科技人员、司机、企事领导、公务员和推销员，夫妻分居以及离婚后单身者情况较严重；随着饮酒量的升高疾病患病率也升高，过量饮酒组患病率明显升高。[结论]过量饮酒严重影响人群健康，应控制酒精的摄人量，防止饮酒过量。     

Survivin在喉鳞癌的表达及其临床意义

目的:探讨survivin在喉鳞癌(LSCC)组织中的表达及与喉鳞癌的生物学行为的关系。方法:应用原位分子杂交方法,检测survivin mRNA在47例喉鳞癌组织、癌旁组织及14例正常喉组织中的表达。结果:(1)Survivin在正常喉组织中不表达;在喉癌组织、癌旁组织中阳性表达率分别为59.6%(28/47)、25.5%(12/47),其差异有显著性(P<0.05);组织分化程度越低、TNM分期越晚、淋巴结转移率越高,则survivin mRNA表达越强(均P<0.05)。结论:Survivin可能成为LSCC基因治疗的新靶点;其高表达预示肿瘤有较高的侵袭性和不良预后。     

肝硬化上消化道出血与门脉高压性胃病的关系

目的：研究肝硬化上消化道出血患者临床相关资料,分析肝硬化上消化道出血与门脉高压性胃病（PHG）的关系。方法：回顾性分析本院2006年10月-2008年10月150例因肝硬化合并上消化道出血住院患者的临床资料。结果：150例肝硬化出血者行胃镜检查,共检出PHG51例（34％）,食管胃底静脉曲张破裂79例（53％）,消化性溃疡20例（13％）;PHG与食道胃底静脉曲张程度呈正相关;PHG与Hp（幽门螺杆菌）感染无关。结论：在肝硬化合并上消化道出血的病例中,PHG发生率高是肝硬化合并出血的重要原因。     

甲状腺乳头状癌术式探讨

目的 :回顾分析甲状腺乳头状癌治疗效果 ,探讨外科治疗最佳方案。方法 :对我院 1984～ 1996年收治的 2 2 8例甲状腺乳头状癌患者手术治疗结果进行分析。 2 2 8例患者中肿瘤位于单侧叶者 16 2例 ,狭部 18例 ,双叶 34例 ,侵犯甲状软骨及气管 14例。颈淋巴 c N0 14 8例 ,c N+ 80例。术后均随访 5年以上。结果 :c N+者行功能性 (41例 )和根治性颈清扫(39例 )的 5年生存率分别为 87.8% (36 / 4 1)和 87.2 % (34/ 39)。腺内型 c N0 伴被膜侵犯者行选择性颈清扫 2 1例 ,随诊观察 2 0例 ,其 5年生存率分别为 90 .5 % (19/ 2 1)和 90 .0 % (18/ 2 0 ) ;腺内型 c N0 不伴被膜侵犯者均未行颈清扫 ,其 5年生存率为 99.0 % (99/ 10 0 ) ,5年内发生颈淋巴结转移率为 1.0 % (1/ 10 0 ) ;腺外型 c N0 行颈清扫 4例 ,5年内发生对侧转移为1/ 4 ,3例未行颈清扫者 5年内发生颈淋巴转移为 2 / 3。腺叶切除术后对侧复发率为 2 .4 7% (4/ 16 2 )。行全甲状腺切除的5年生存率为 85 .7% (12 / 14 ) ,被膜内全甲状腺切除的 5年生存率为 85 .0 % (17/ 2 0 )。侵犯甲状软骨板及气管者 ,行喉全切除 ,其 5年生存为 3/ 5 ,保留喉功能的 5年生存为 6 / 9。结论 :对甲状腺乳头状癌提倡功能性颈清扫 ;腺内型 c N0 者主张随访观察 ,发现淋巴